ミルクを吐きやすい赤ちゃんコミュの肥厚性幽門狭窄症について

肥厚性幽門狭窄症についてのトピックです。
　
今、不安な毎日を過ごされている方の為に、皆さんの経験談なども、ぜひ、よろしくお願いします。

※肥厚性幽門狭窄症※

幽門(胃の出口)周辺の筋肉が厚くなっているために、授乳のたびに噴水のような嘔吐（おうと）を繰り返す病気で、生後1～2週間から1ヶ月ごろに症状が見られます。体重増加が悪くなり、ひどいときには体重が減っていきます。治療法は手術と薬物療法があります。前者は幽門部の筋肉を切開する手術（（粘膜外幽門筋切開術）Ramstedt手術）を行い、通常、手術の翌日から少量ずつ授乳をします。後者は静脈注射や飲み薬で硫酸アトロピンを投与し、幽門部の筋肉の緊張を和らげます。7割程度の赤ちゃんに効果がありますが、入院期間が長くなるなどの理由で、途中で手術に切り替わるケースもあります。

　幽門部にある筋肉が厚くなることが原因ですが、その理由は明らかではありません。男児が女児の５倍多く、性の影響がある多因子遺伝(たいんしいでん)と推測されています。幽門部における一酸化窒素合成酵素の欠損などとの関連性が報告されています。（一酸化窒素には平滑筋(へいかつきん)をゆるめる作用があります。）

　アトロピン (atropine) は、ヒヨスチアミンのラセミ体であり、化学式 C17H23NO3、分子量 289.37 のアルカロイド。主にナス科の植物に含まれる。CAS登録番号は 51-55-8。トロパン骨格を有し、オルニチンより生合成される。抗コリン作用を有する薬物である。具体的には、ムスカリン性アセチルコリン受容体を競合的に阻害することにより、副交感神経の作用を抑制し、胃腸管の運動抑制、心拍数の増大などの作用がある。また、有機リン剤中毒等の治療にも用いられる。
医薬品としては硫酸アトロピンとして用いられる。硫酸アトロピンは無色の結晶または白色の結晶性の粉末で、においはない。酢酸、エタノールに極めて溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。融点：188℃～194℃（分解）。

コメント(87)

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[48] mixiユーザー 05月31日 13:32

ぽんた♪さん

そうですよねぇ。
なんか不親切ですよねぇ。
今日、診察に行ってきました。
担当医に薬を飲まないと伝えるとどのうように飲ませているかを聞かれました。
哺乳瓶で飲ませていると答えると
「それでは飲まないかもねぇ、薬局（院内処方）ではどのように聞いている？」と聞かれたので何も聞いていない、薬をだた渡されただけ、と答えると
スポイトで無理やり飲ませないと無理だと思うよ、と言われました。

薬をあまり飲んでいないので
もう１週間薬で様子を見ることにしたのですが
担当医から薬局に連絡してもらい
薬の飲ませ方の説明を受けてきました。

初めから説明してほしかった、と一言文句を言ってしまいましたが、
通っている病院は評判のいい有名な総合病院なんですよ。

[50] mixiユーザー 06月21日 13:45

ぽんた♪さん

いろいろ相談にのっていただきありがとうございました。
息子は結局１か月間薬を飲み続けましたが治らず
手術を受けることになりました。

手術は不安ですが
これで確実に治ると思うと少しほっとしています。

[54] mixiユーザー 06月29日 16:09

ταα さん

おかげさまで息子も手術が成功し術後の経過もよく
息子も予定よりも早く退院できました。
今日の午前中に退院しました。
今では息子もミルクをすごい勢いで飲んでいます。
ありがとうございました。

[55] mixiユーザー 06月29日 16:12

ぽんた♪さん

２４日に手術を受けました。
術後の経過もよく今日、退院できました。
症状が出だしてから２か月もかかってしまいましたが
治ってほっとしています。
ミルクも全然吐かなくなりました。
いろいろありがとうございました。

[62] mixiユーザー 03月22日 11:13

3ヵ月の男の子です。
昨日ｴｺｰで肥厚性幽門狭窄症疑いの診断で明日県立病院の小児外科を受診する事になりました。

手術になると思うんですが不安でたまりません。

ｴｺｰで5?だったんですが軽症なんでしょうか？

[64] mixiユーザー 04月11日 22:56

1ヶ月半の男の子です。生後3週間ぐらいからたびたび吐くようになって、4週間目には毎日3回は吐き、少ないときもあれば、ごぼごぼとつぎから次へと大量にミルクを吐くときも。1ヶ月検診では体重も増えてるし、大丈夫だろうと言われたんですが、だんだん酷くなって、授乳のたびに吐くようになりました。明日、小児科にいきます

それで大きな病院を紹介してもらおうかと

それより、始めから大きい病院にいったほうがいいですかね

毎回苦しそうに吐く息子が可哀想で

夜中とかの吐いた時の毎回着替えとかで私ももうそろそろまいってきそうです

[66] mixiユーザー 05月05日 21:52

2ヶ月の男の子です。
産まれた時から吐きやすかったんですが
一ヶ月健診では体重も増えてたので大丈夫と
言われましたが、一ヶ月をすぎたころから
どんどん嘔吐の回数が増えて体重が増えなくなり小児科を受診してｴｺｰとレントゲンでは
発見できず…小児医療センターと言う大きい病院で調べてもらって肥厚性幽門狭窄症が
みつかりました(-_-;)
脱水症状もおこしてたので緊急入院になり
今日無事に手術が終わりました!!
明日イオン水を飲ませてからおっぱいをやっと飲ませれます！
空腹で泣いてる息子を見てるのは辛かったですがこれからいっぱい飲んで体重を増やしていきたいです。

[68] mixiユーザー 05月10日 08:32

> ぽんた♪さん

返事遅くなり申し訳ないです

あれから大きな病院で診てもらったところ、やはり肥厚性幽門狭窄症でした。
厚さ６.８ミリ、長さ２０ミリでした。

それから入院し点滴治療で、息子は厚いわりに、もともと少しは腸まで通ってたので5日目には退院しました。

あまり吐かなくなったものの、やはりミルクの通りが悪いらしく、お腹にたまってる時間が長くなり、授乳間隔もあき、回数も減り、実際1日にミルクのとる量が減ってしまいました。そのため体重の増加があまりよくないです。
普通の子の半分しか1日増えてないみたいで

もしこのまま増えが悪ければ、手術した方がいいかもと先生にいわれました(泣)

薬で治療されたかた、体重の増加、授乳回数など、なに変わったことはありましたか？

確実に治るのであれば、手術してもいいかなとは思っています。内視鏡手術になるみたいです。ただやはりお腹を開けるとなると可愛そうで

あと内視鏡手術されたかたいらっしゃいますか？切開より回復は早いときいてますが、術後はどんなかんじですか？

[71] mixiユーザー 05月12日 04:11

> ぽんた♪さん

返信ありがとうございます

薬治療で治して上げたいのはやまやまで手術は避けたいです

ただあまり長引かせたくないのも事実で、主人と良く話し合ってみます

ぽんたさんの経験参考にさしてもらいます

[72] mixiユーザー 06月27日 21:22

ぽんたさん返信ありがとうございます。
返事が遅くなりすみません(-_-;)
その後無事に退院もして体重も増えてます！
今月で3ヵ月になり体重もギリギリ標準体重になってきました。
ただまだたらーっと吐く事があったり
たまにゴボっと吐く事もあるんですが
これは大丈夫なんでしょうか？
手術前に比べたら驚くほどの嘔吐じゃないんですが…
こればっかりは個人差なんでしょうか？

[77] mixiユーザー 04月04日 01:18

生後１ヶ月１週間で手術しました。

初めて吐いたのが生後11日目。
新生児はよく吐くと聞いていたので大丈夫かと…
生後３週間から毎日吐くようになって、多い日で１日で６回嘔吐

飲んで吐いての繰り返し

透明の胃液？みたいなのを吐くようにもなったので小児科へ連れて行きエコーをしてもらいました。
新生児は判断が難しいと言われその日は帰宅

ミルクの量や吐いた回数をメモして経過観察

吐いたものを写メして、２日後にまた小児科へ行ったのですが何も判断されず経過観察してくださいと言われた。

１ヶ月検診で産婦人科へ行って息子の体重を測ったところ生まれてから２９０ｇしか増えてない

すぐに大きい病院へ行ってくださいと言われました。

即入院翌日手術でした。
治療方法は２つ。
手術か点滴！
息子は長い間、吐いてたから点滴は効かないかもしれないって事で迷うことなく手術をすすめられました。

右胸の下に３cm程の傷ができました。

見違える程、ミルクを飲みます。
そしてゲップもうまくなりました。
もうすぐ３ヶ月の息子は７ｷﾛくらいあるおデブちゃんです

吐き癖があってたまに吐きますけど、元気です

[79] mixiユーザー 04月11日 13:04

今月で４ヶ月になる次男は生後３週間くらいで肥厚性幽門狭窄症になり、約１０日間の入院、２ヶ月の内服薬で完治しました!!
ですが、前みたいに大量に飲みも吐きもしませんが、飲んだあとはたらーっと出します…
体重もなかなか増えません。
ちなみに出生～２ヶ月はミルクよりの混合→２ヶ月～約１ヶ月間は完母→４月～保育園に行きだしたので混合です。
個人差があるから気にしなくていいのかなともおもいますが、病気の件もあったので心配です。
ちなみに出生体重が2826で３ヶ月半で5260でした。
３ヶ月健診の時は先生には大丈夫と言われましたが、母子手帳には要指導と書かれてます。
内服薬で完治した方で、体重の増加の様子を参考までに教えていただけませんか!?

[84] mixiユーザー 09月13日 09:59

初めまして

８月１日産まれの生後１ヶ月の息子…
昨日、肥厚性幽門狭窄症の為、入院していた病院から無事に退院しました。
幸い…手術が早く決まり、９月５日に入院して約１週間で退院することが出来ました。

主治医の先生からは“ミルクも好きなだけ(月齢の上限はあると思いますが)お風呂も大丈夫”と言われましたが、これから自宅で気を付けるべきことがあれば教えて頂きたいです

[86] mixiユーザー 07月07日 22:27

>>[85]
管理人さま、お返事頂けて嬉しいです。あの時、生後１ヶ月だった息子は来月無事に４歳になります。
内視鏡手術の傷痕も、あまり目立たなくなり(本人はたまに痒そうですが)ヤンチャで活発な男の子に成長中です(*･ω･)
管理人さまも暑い季節、どうぞご自愛下さい。お返事ありがとうございましたヾ(｡･ω･)ﾉ

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