テキトウ党コミュの社会不安障害(ＳＡＤ)

社会不安障害（Social Anxiety Disorder： ＳＡＤ エスエーディー）とは
会議などで発表したり、意見を言ったりする
人前で電話をかける
権威ある人（学校の先生や職場の上司）や良く知らない人と話をする
多くの人の前で話したり、歌を歌ったりする


　このような状況に自分が置かれたり、また、このような状況に自分が置かれることを想像するとき、「緊張したり」「不安を感じたり」することは誰でもあると思います。
　ＳＡＤは、このような状況で普通の人よりも「強い不安」を感じたり、それらの状況を「避ける」ことにより、毎日の生活や仕事に支障をきたしてしまう病気です。

　また、ＳＡＤの患者さんは、上記の他にも、普通の人であれば特に「緊張したり」「不安を感じたり」することのない次のような状況でも「強い不安」を感じることがあります。
趣味のサークル、ＰＴＡ、ゼミ等のグループ活動に参加する
レストラン、喫茶店、居酒屋等で飲食をする
職場や学校など、人前で仕事をしたり字を書く
会議やゼミ等他の人たちがいる部屋に入る
人と目を合わせる
来客を迎える
自分を紹介される


　ＳＡＤの患者さんが、このような状況に「強い不安」を感じるとき、具体的には次のような症状が現れてきます。

手足が震える
息が苦しくなる
動悸がする
大量の汗をかく
顔が赤くなる
声が出なくなる
頻繁にトイレにいきたくなる　など




社会不安障害（ＳＡＤ）の患者さんの特徴
　ＳＡＤの患者さんは、人前で自分が何かおかしなことをしてしまうのではないかという「強い不安」を抱き、また、それを他の人に気づかれまいとして、不安のもととなる状況を避けようとします。
　例えば、「話をしているときに声が震えたり、顔がひきつったりしていると他の人に気づかれて恥ずかしい思いをするのではないかと考えて非常に不安になる」、「手が震えていることを気づかれるのではないかと心配になり、他の人がいるところで食事をしたり、字を書いたりすることを避ける」といったことです。

　ＳＡＤは、以前「対人恐怖症」と呼ばれていたものの一部分の症状（strikethrough：　疾患（病気）)であり、患者さんの特徴として次のことがあげられます。

劣等感が強い
自分に自信がもてない
人前で恥をかくのではないか、変な人と思われるのではないかと強く心配する
他人の評価に敏感である




社会不安障害（ＳＡＤ）は発病年齢がとても低い病気です。
　ＳＡＤは、以前は「まれな病気である」という認識でしたが、 「全人口の約10〜15％の人が罹患（りかん：病気にかかること）している」という海外の大規模調査の報告もあり、現在ではＳＡＤは決して「まれな病気ではない」と認識されるようになっています。
　ＳＡＤは、10代半ばから20代前半で発病することが多く､性別では男性より女性のほうが多いと言われています。なお、アメリカで行われた調査によれば、ＳＡＤの発病年齢の平均は15歳となっており、不安をもつ障害の中で最も発病年齢が低いと言われています。



社会不安障害（ＳＡＤ）の診断
　ＳＡＤの診断基準には、米国精神医学会編「精神疾患の(strikethrough： 分類と診断の手引）診断・統計マニュアルDSM-?」、WHO編「精神および行動の障害」ICD-10 などいくつかあります。


例として、前者の基準をいくつか示してみます。
よく知らない人と交流する、他人の注目を浴びるといった、１つまたはそれ以上の状況において顕著で持続的な恐怖を感じ、自分が恥をかいたり、不安症状を示したりするのではないかと恐れる。
恐れている社会的状況にさらされると、ほぼ必ず不安を生じる。
自分の恐怖が過剰であり、また、不合理であることに気づいている。
予期不安、回避行動、苦痛により、社会生活が障害される。または、その恐怖のために著しく悩む。
18才以下の場合は、罹病期間が6ヶ月以上である。

※罹患（りかん）期間：症状が出始めてから現在に至るまでの期間のことです。



社会不安障害（ＳＡＤ）の分類
　ＳＡＤは、「強い不安」を感じる頻度により、「全般型」「非全般型」「限局型」の3つのタイプに分けることができます。
分類 　　　　症状
全般型 　ほとんど全ての社会的状況において「強い不安」を感じる。
非全般型 ２,３の社会的状況において「強い不安」を感じる。
限局型 　１つのみの社会的状況において「強い不安」を感じる。

　なお、全般型の患者さんは、発症原因に「遺伝的要因」が強く、発症年齢が低い傾向にあると言われています