腰椎椎間板ヘルニアのしおりコミュの造影剤検査（通称：ミエログラフィー)

椎間板ヘルニアの検査で行うミエロは
椎間板内に造影剤を注入し繊維綸の状態・裂傷の有無を調べる、椎間板ミエロ
脊髄内に造影剤を注入し脊髄が圧迫や狭窄の有無を調べる、精髄ミエロ
神経根内に造影剤を注入し圧迫や狭窄を調べる、神経根ミエロがあります。

椎間板・脊髄･神経根の状態・(多少医師の技量）により
検査時の痛み具合はまったく違うので
他人の感じた痛み度合いは『まったく』参考になりません。
検査を受ける前に準備しておく事はこんな事ではないです

１）副作用
脊髄･神経根は髄膜内に注射針を挿入するので副作用として
髄液の変圧・漏洩による頭痛・目まい･吐き気・倦怠感が出る事があります。
また、稀に無菌性髄膜炎を起こす事もあります。

2)ベット上安静
経過観察指定時間は特に注意し、自己判断でトイレに立たないようにします。
基本的には食事や排泄は『ベット上』です。
安静は髄液の漏洩が起こさない様に
また、髄液の減圧による目まいやふらつきで転倒しない為の処置です。

3）検査の目的
最近はMRIの普及で椎間板の状態はある程度判るようになりました
しかし、神経根や脊髄の状態はMRIでは判定出来ません
そこで造影剤を神経管内に注入し神経管がどこでどの様に圧迫を受けているか
調べる為の検査です。
・脊髄の圧迫は椎間板だけではなく
　黄色靭帯の肥圧も原因になってる事もあります
　また、炎症を起こし周辺組織が圧迫する事もあります。
・神経根の圧迫は椎間板及び炎症を起こした周辺組織がありますが
　炎症を起こした組織が治りがけに瘢痕（はんこん）組織が
　神経根を巻き込む時があり、これを『癒着』と言います。
　癒着の度合いにもよりますが神経根を締め付けるように固まって行くと
　神経根狭窄（きょうさく）となり
　ミエロを行うと噛み潰したストローの様な画像が写ります。
・椎間板ミエロでは椎間板の繊維綸の裂傷の有無を調べます。
　裂傷がある場合、注入した造影剤が漏れ出ます
　そこから髄核も飛び出し脊髄や神経根を圧迫しているかもしれないと
　判断出来ますので椎間板加圧注入法（通称：ディスコ）を行ったりします。
　…と言うか、大概ディスコを併用します。
　

これらは当時私が検査を受けた時の説明と方法でした
現在の方法は若干変わっていると思いますので
皆様方それぞれの担当医に説明をしてもらい
理解・確認した上で検査を受けて下さい。

ココのコミュも含め情報だけよりは医者との意思の疎通の方がとても重要です。

コメント(3)

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[2] mixiユーザー 01月22日 23:59

徳川さん、初めまして。

大変な状態だったようですね
おそらく寝たきりと言っても痛みに耐え、横になって居たのではないかと
推測します。

担当医の治療効果が出てよかったですね。
寝たきりの状態から日常生活に支障が出ないくらいまで改善すると
気持ち晴れ晴れでないのでしょうか？

しかし、急激な状態変化は一抹の不安も持ちますね。
また悪くなるんじゃないか？再発したらどうしよう…ナドナド
現在出ている残った症状は「そうならないように体を労わって！」っと
信号を発しているのかもしれません。
また、寝たきり状態からディスコまで４ヵ月時間が掛かっているので
そのダメージが取り切れてないのかも知れないです。

ダメージの他に筋力の低下などもありますので
痛みが少なくなったからと言って、すぐには元の状態にはならないでしょう。
患者本人が言う100％って言うのは正直難しいですね
なぜなら無意識に自分の肉体的ピークを100％に設定しがちなるからなんですよ。
なんとか元の状態に戻そうとあせることがストレスとなって
痛みが気になり、歯がゆい思いが積もり積もってしまうかも。
それが更なるストレスとなって負のスパイラスに陥らないように気を付けて下さい。

多分、先生の仰るとおり時間と共に薄らいで行くと思います
これを「日にち薬」と言うようです。お金で買えない薬です。

どの様な業種なのか詮索しませんが腰に悪い事をリストアップして
どのような対処が出来るか調べてみる。
対処法が有るならその準備をして試してみる。

肉体的にも膝や足首の関節が硬くなってませんか？
三度の食事は取れてます？排便は毎日出てます？
夜は眠れてますか？書き込み時間が深夜なのでチョット気になりました。
必要なら睡眠導入剤を処方してもらうのも良いと思います。

考えすぎて眠れなかったり、痛みで目が覚めた不快感が嫌で眠れなかったり
色々ありますが、眠る事って結構大切ですね。

一度に全部解決する事は多分無理！
復帰する意欲が有るなら時間の許す限りゆっくり解決した方が
良いのではないかと思います。

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