ＰＴＳしゃべり場コミュの投稿コ～ナ～

え～、このトピは各自が調べた医療・理学関係の言葉や病気などをただただ書き込んでいくモノです。

自分で調べて皆にも知らせておいた方がいいような内容の記事を投稿しちゃってくださいｗ

簡単な略語から、何言ってんのかさっぱり解らんよ。的な内容のモノまで幅広くやっちゃってくださいｗ

Ｐ．Ｓ．
できれば調べた記事がどの文献（或いはwebサイト）を参照したかも末尾に記載してくれれば喜ぶ人もいますｗ

コメント(11)

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[1] mixiユーザー 06月01日 00:39

ステロイドについて（１）

先日、といっても既に先週となりましたが、授業にて「ステロイドの副作用」の質問を受けました。まぁ、普通に答えられなかったのでちょっと調べてみたんです。そしたら、

ステロイドとは「シンクロペンタヒドロフェナントレンの誘導体の有機化合物を指す総称」なんだそうな。訳分からん・・・
化学的には「共通して、ステロイド核（シクロペンタノ-ペルヒドロフェナントレン核）と呼ばれる、3つのイス型六員環と1つの五員環がつながった構造を持っている。脂溶性の物質で、水には不溶。」ってことらしいのですが、やっぱり訳分からん・・・
ただ、医薬品以外にもいろいろな「ステロイド」があるってことは分かったわけです。コレは小さな進歩

とにかく「ステロイド」って聞いたことはあるけど作用とかだけじゃなくて、他にも知らないことはたくさんあるわけでして・・・

後は明日追加します。

[2] mixiユーザー 06月01日 10:26

ステロイドについて（２）

では本題ともいえる医薬品として使われるステロイドについてです。
「医薬品として使われる」と言ってもその種類は様々で、外用薬もあれば内服薬もあります。

外用薬は皮膚に塗布するもので、その副作用として以下のものがあります。（下記サイトより引用）
細胞の増殖抑制によるものが圧倒的に多く、皮膚萎縮、ステロイド紫斑などは老人に生じやすく、皮膚萎縮線条、ステロイドざ瘡は思春期の男女に、ステロイド潮紅、酒さ様皮膚炎、口囲皮膚炎は中年の婦人に圧倒的に多く、小児に生じやすいものは皮膚萎縮や毛細血管拡張などがあります。ステロイド外用剤を長期間連用していると、わずかな温度変化や緊張によっても急に顔面の潮紅をみるようになります。これはステロイド外用剤によって、顔面皮膚の膠原線維の変性や血管壁の脆弱化が生じたためです。（詳しくは→http://www.osk.3web.ne.jp/~medinet/steroid2.html）

さて、今回質問を受けるきっかけとなった「大腿骨頭壊死」に使われていた『ステロイド剤』と呼ばれる内服薬について触れたいと思います。
このステロイド剤は「グルココルチロイド」「副腎皮質ホルモン製剤」のこと。炎症の抑制、免疫力低下などの作用があることから炎症性の病気、免疫系の病気、アレルギー性の病気などに広く使用されています。たとえば、膠原病、ネフローゼ、関節リウマチ、重い喘息、ひどいアレルギー症状などに用います。（なぜこのような疾患に用いるのか、ホルモンや免疫など生理学の面からも説明したかったのですが、今回は省きます）
この服用による副作用をステロイド剤の一種である「デカドロン」で挙げてみると、以下のものがあります。
ステロイドの副作用は、服用量や服用期間によって違います。
飲み始めに多いのは、いらいら感、不眠、消化不良、下痢、吐き気、食欲増進などです。服用が長めになると、にきび、むくみ、生理不順なども起こります。軽い副作用の場合、病気によっては治療を優先しなければなりません。
長期服用で特異なのが、脂肪の異常沈着です。多めの量を続けると、かなりの頻度で生じます。ムーンフェイスになったり、肩やおなかが太る症状です。ただし、これは減量すれば治ることが多いようです。
そのほかは多くありませんが、大量もしくは長期の服用においては、副腎不全、感染症の誘発、血糖値の上昇、骨が弱る、胃潰瘍、気分の落ち込み、眼圧上昇、動脈硬化、血栓症などに注意が必要です。また、副腎不全の状態で、急に中止すると重い反発症状がでる危険性があります。

他にも服用のし方で悪影響が出ることもあり注意が必要となるでしょう。

参考サイト
→http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se24/se2454002.html
→http://www.tahara-seikei.com/404.htm
→http://www5d.biglobe.ne.jp/~tshibuya/kaisetsu.html#top

[3] mixiユーザー 06月01日 21:40

＞しょ～へい
ＧＪっ！

[4] mixiユーザー 06月01日 23:17

感作とは…。

ポリモーダル受容器が興奮することにより『痛みなどの刺激に対し過剰に反応する』こと。

参考：運動療法学総論，ｐ１７５

[6] mixiユーザー 06月11日 20:30

要望があったので簡単に・・・

?ワーラー変性について
ワーラー変性（わーらーへんせい、英:Wallerian degeneration）とは末梢神経線維が切断、坐滅などにより神経細胞との連絡が断たれたときに生じる変化。神経線維の断端遠位部より始まり、軸索は腫大した後に萎縮し、断片化していく。

?杯細胞について
杯細胞（さかずきさいぼう、英:goblet cell）とは粘液分泌性の単細胞腺。腸絨毛において吸収上皮細胞間に散在する。圧迫により三角形状の核が基底部に存在する。

[7] mixiユーザー 06月12日 22:58

しょ～へぃの不定期予習コメ（１）
範囲が分からない明日の予習を敢行します！とりあえず先週の次に書いてある「脱髄疾患」について・・・お！奇遇にも先日やった多発性硬化症(MS)が代表疾患ですね～

っていきなり予習が復習になりつつありますな

　まず脱髄疾患とは髄鞘(ミエリン)が一次的に脱髄する疾患で、神経細胞や軸索はあまり傷害されず、髄鞘のみが選択的に傷害されます。中枢神経系が侵されるものと末梢神経系が侵されるものとに区分され、狭義には中枢神経疾患に限定されます。多発性硬化症・急性散在性脳脊髄炎・進行性白質脳症・橋中心髄鞘崩壊などの疾患が挙げられますが、今回はその中でも代表的な「多発性硬化症」に的を絞って予習してみます。

　多発性硬化症（たはつせいこうかしょう、multiple sclerosis; MS）は中枢性脱髄疾患の一つです。脳・脊髄・視神経などに病変が起こり、多彩な神経症状が再発と寛解を繰り返す疾患です。日本では10万人に1～4人程度の有病率ですが、特定疾患に認定されている指定難病です。
　この疾患は中枢神経系、特に視神経、脊髄および大脳白質に多数の脱髄巣が出現する「空間的多発性」と、寛解と増悪を繰り返す「時間的多発性」を特徴とした慢性疾患です。この特徴から症状は多彩で、理学療法介入する場合も多様な症状と病期に注意した対応が求められています。また、この疾患では易疲労性とバランス障害、さらには熱非耐性という特徴もあり注意が必要です。

※なお「熱非耐性」は暑い環境下で体温が上がると症状が悪化することで、体温変化は1度以内にとどめることが必要となります。

[8] mixiユーザー 06月28日 02:30

ギランバレー症候群（ＧＢＳ）について。

?.疾患概念
　・感染により抗糖脂質抗体が出現し、このうち一部が末梢神経を構成する糖脂質と特異的に結合して障害を引き起こす免疫性神経疾患で四肢の弛緩性運動麻痺や深部腱反射の消失を主徴とする多発ニューロパチー。

?.症状と経過
　・下肢の筋力低下から始まり、次第に上肢に拡大する。多くの場合すべての腱反射が消失する。また、筋力低下より数日先行して手袋-靴下型の痺れや痛みなどの感覚異常を呈することがある。また、多覚的な感覚障害の所見に欠けることもある。
　・症状が急速である場合は数日でピークに達するが緩やかな進行の場合でも４週間以内にピークに達する。ピーク時を過ぎると回復が始まり、単相性の経過をたどる。
　・８割がた回復するが２割近くの場合で機能障害が残る。

?.内科的治療
　・免疫ブログリン大量静注射療法、単純血漿交換療法など…。
　※多発性ニューロパチーと異なり、ステロイド系の投薬は効果が期待できない。

[9] mixiユーザー 06月28日 13:40

　先週月曜日、Ｍ先生の授業にてＤＭＤ(デュシェンヌ型筋ジストロフィー)についてご講義いただいた際、「廃用から胸郭を構成する関節の筋力・持久力・可動域が低下し、脊柱及び胸郭の変形がおこる。これにより拘束性換気障害を生じる」という旨の説明がありました。
　このとき詳しく説明がなかった「拘束性換気障害」について（Ｋ先生のレポートで知っている方も多いと思いますので）簡単に復習いたします。

　拘束性換気障害は肺実質のふくらみが制限されるために、肺活量の低下を呈しますが、１秒率は減少しないものです。(１秒率は努力性呼気開始から１秒間に努力性肺活量の何％の呼気ができたのかというもの。努力性はできるだけ深く速い呼吸を最大努力で行う。)
　肺活量の低下は％肺活量で性別・身長・体重から求めた標準値と比較します。
　臨床症状としては、1回の呼吸が浅く、呼吸回数が増えることが多いです。

これを主徴とする疾患群を、一括して拘束性肺疾患と呼ぶようです。これについて詳しい説明は参考サイトをご覧ください→http://www1.quolia.com/bu-topen/hot-1600.htm
　

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