成人発症の１型糖尿病コミュの午前３時の低血糖

皆さん、こん○○は...
１型発症４年の、羽村の古だぬきです。

最近、夜中に低血糖になることが頻繁にあって、寝不足気味で困ってます。
皆さんのお知恵をお借りしたくて、トピ立てました。

これまでは、朝８、昼８、夜１２のヒューマログと、朝１７、眠前８のランタスで、１日通して平均血糖１４０くらいで安定していたのですが、この１ヶ月くらいは、どうも、血糖値が安定しません。
朝と昼は平均で１００～１２０くらいで、夜と眠前が平均で１５０～１８０、特に眠前は２００を超えることが多くなりました。
そのため、最初は、眠前に高い時は、ログを１～２単位打って寝ていたのですが、どうしても夜中に低血糖になるので、２５０を超えない場合は、ログの追加打ちは止めたのですが、それでも、３時頃になると手足の震えと動悸で目が醒めること（６０くらい）が度々あります。

登山のあとに遅発性低血糖を起こしたことは何度かありますが、普通の日は、そんなに運動量もない（通勤で往復１時間弱歩いている程度）ので、遅発性とも考えられません。

眠前のランタスが多いのかと思って、１単位減らしたこともありますが、それでも低血糖が起きたり、逆に、翌朝が高すぎたり（２００位）と、全く、安定しません。

夜中に低血糖になる原因は、何が考えられますか？
同じような経験をされた方、いらっしゃいませんか？

コメント(10)

最初
全て
最新の40件

[1] mixiユーザー 06月02日 01:08

＞羽村の古だぬきさん

はじめまして

ドンと申します
夜中の低血糖・・・ツライですよね

私の経験上、夕食にちょっと多い食事をして、
2時間後、または、眠前に補正をしたとき
夜中に低血糖を起こしてたことがありました

あと、ランタスがひょっとしてあってない無いのかも？？？
私は、ランタスを使ったことが無いので効果が分かりませんが
同じ時効型のレベミルがすごく効果的でしたが
妊娠希望だったので、レベミルからＮに変えたら
まったく効果が得られませんでした

なので、今はポンプを使用して製剤はログのみ使用してます

もうひとつ、1単位では追加量が多いでも無しではいけない。。。
0.5単位で打てる注射器の導入を主治医に相談してみてはいかがでしょうか？
ポンプの前に1ヶ月くらい使ってました

あまり参考にならないかもしれませんが・・・
私の経験話でした

[3] mixiユーザー 06月02日 21:18

私もあります
深夜３時頃の低血糖（３０台とか）＞＜
２時に低血糖　４時に低血糖　と言う日もありましたが
軽く炭水化物（小さなおにぎり程度）を捕食して連続の低血糖は無くなりました

寝る前の血糖値が２００台までなら追加打ちせず
朝は１００台です＾＾；
持続性のランタス（眠前６単位）が効いているのでしょうね＾＾；

ランタスを増減するのではなく、速効性（超速効性）の方で調節した方が良いように思います

[4] mixiユーザー 06月02日 23:13

ドンさん

ありがとうございます。
私も一時期Ｎを使ってましたが、あれは、明らかな山があるので、コントロール難しかったですね。
もっとも、その前は、ミックス３回打ちでしたので、ログとＮにして随分楽になりましたが・・・
その後、オプチクリックの処方停止が解除されたので、それからランタスになりました。
最初は、眠前１回でしたが、翌日の夕方に切れてしまうので、朝と眠前に分けるようにして、２年間は全く問題なかったのに、この１ヶ月で、突然、コントロールできなくなったものですから、少し焦ってます。

５月の初めに風邪で寝込んだのも、影響してるのかなぁ・・・

[5] mixiユーザー 06月02日 23:15

自分も夜半に目が覚めて、極度に空腹を感じるので測ってみると低血糖ということが時々ありますよ。
そのケースがある時は夕食の時間が早く、かつ食後２時間後の血糖値が80～100以下の時が多いです。

入院していた時は、ランタスを打った後、深夜の低血糖防止ということで果物を１単位ほど食べてから就寝するようになっており、そういったことをしていたこともあって、深夜の低血糖ということはありませんでした。
ただその方法は、今通っている

の主治医曰く、当時使っていた速効性タイプには効果的だけど、今使っている超速効性のタイプにはそれほど効果が無いそうです。
といっても、やらないよりやっていた方が率的にも低くなるので、今でも出来る限りはやってはいますが。

そんなことから、夕食の時間や寝る前の測定、或いは寝る前に１単位レベルの補食など、色々な方向から自分にあったやり方を見つけてみてください。
レスをされた方々も触れてはおりますが、寝る前に高いから食前のインシュリンを打つのは就寝中に低血糖となってしまう原因だと思いますので、高くてもランタスだけで様子を見た方が良いかと思います。

[6] mixiユーザー 06月02日 23:21

まっちゃんさん

ありがとうございます。
「眠前のランタスを、夕食前にする」のは、ひとつのテかもしれませんね。
もともと、２４時間効かないので２回に分けて、眠前のは、翌朝までの変動を対象にして少なめにしているので、少しくらい早くしても問題ないでしょう。

でも、なんで急に、こんなにコントロール出来なくなったのだろう？

[7] mixiユーザー 06月02日 23:31

り～♪さん

ありがとうございます。
これまでも、眠前が低い時は補食して寝てましたが、流石に、２００を超えていたら補食の必要はありませんでした。
ところが、最近は、眠前２５０（ログの追加なし）でも、夜中に低血糖になったり、低血糖までいかなくても、翌朝、７０とか６０とかまで下がっていることがよくあります。
夕食は、だいたい２０時～２１時の間ですので、夕食前のログが、その時間まで効いているとも思えないし・・・

皆さんのアドバイスを参考に、いろいろ試してみたいと思います。

[8] mixiユーザー 06月02日 23:40

Nikkoさん

ありがとうございます。
今も、眠前２０２でした。
これくらいが、一番、悩むところなんですね。
ランタス減らすか？補食するか？

あ゛～・・・めんどくせぇ

でも、こうやって皆さんから、いろいろアドバイスもらえて、ホントに感謝しています。

[9] mixiユーザー 06月23日 18:32

ランタスを朝の一回うちにしてみては？自分はそれであっさり解決しました。

ランタスは、立ち上がりが急上昇で、効果切れがゆっくり。

で、朝、何にもしてないのに、色々なホルモンの分泌で血糖値が上がってくるタイミングに合わせてランタスをうつ。（暁現象は覚醒直前から始まって、起床後の活動まで続くから）で、暁現象の前、つまり、夜中の低血糖が起こりだす頃に緩やかな効果切れを合わせる。

ちなみに、ランタスの量は、基礎代謝量全部をまかないます。結構大量に投与する必要があります。

だいたい、一日に必要な総インスリン量と体重が同じ数字と言いますから、

体重60kgの人の総インスリン量＝60ドーセージ（単位）

で、基礎代謝が、だいたい、6割から7割ですので、事務仕事の人として、

60 X 0.7＝42

つまり、朝一番に、42単位のランタスが必要になります。基礎代謝相応分、ペーサルって、これくらい必要なんです。もちろん多少の増減は必要ですが。

結構、10とか20とかしか打たなくて、「効かない」って言ってる人いらっしゃるけど、そりゃそうだろうと思います。少なすぎ、または間違った指導をしてる医師があまりにも多いと思う。

自分も最初は、Nからランタスに移行した時に、その使い方にかなり悩んでて、その時にある大学病院の医師が助言して下さったのコレだったのです。見事に、コントロールが良くなりました。

ちなみに、当然の事ながら、あとの3割がボーラスになります。3回食事で均等に食べるとして、一回の食事に6単位ってコトになります。

お試しあれ。

[10] mixiユーザー 06月24日 15:31

WINKERさん、多分、「初めまして」じゃないと思います。
コメントありがとうございます。

私の場合、ランタスは「効かない」のではなく、「24時間もたない」ため、どうしても2度打ちになってます。
眠前に打つと、翌日の15：00頃には効果がなくなって、夕食前まで何も食べなくても、どんどん上がり続けます。
朝1回にしたことはありませんが、夜中に切れてしまうのでは・・・と不安なのですが、如何でしょうか？
以前、一度だけ、眠前のランタスを打ち忘れた時（眠前血糖値は140くらい）、翌朝、300近くまで上がっていたことがあります。

ログインすると、みんなのコメントがもっと見れるよ