NST：Nutrition Support Teamコミュの経腸栄養剤の希釈について

はじめまして病院で栄養士をしているおおぱちです。
1月からNSTに担当になり、毎日、勉強しています。

私の病院では経腸栄養剤＋白湯○○mlと記入があると、病棟では、栄養剤を希釈して投与したり、栄養剤の後に白湯を入れたり、と人によって違います。統一されていません。
今回、統一していこうと思っているところです。

皆さんのところではどのような対応をされているか教えてください。栄養剤を希釈されていましたら、その基準があれば教えてください。

あと、参考になる資料もありましたら教えてください。

コメント(8)

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[3] mixiユーザー 01月14日 22:36

はじめまして。病院の栄養士です。

うちの病院は希釈しません。超高齢が多い病院なので一回量が多いと吐いてしまったり熱発してしまうなどトラブってしまいます。熱発するばあいは半固形化します。
そのまま落とす場合は補水は栄養剤のあとにします。ただ一回量を減らす場合は栄養剤のあとはフラッシュように少量投与し食間に水だけ投与をお願いしています。あと１．5キロカロリータイプも使います。

経験上一回量が増えるとトラブってる方が多くお腹を動かす薬の投与も必要なようです。
あと危機管理上栄養剤でトラブルよりまだ水の方がいいかなーと思います。

あと栄養剤より水の方が吸収が早いですよ。

病棟の仕事配分もあり難しいですよね。
一応参考まで

[5] mixiユーザー 01月15日 00:08

経腸栄養剤は希釈は必要ないと言われていますが…当急性期病棟では経験上初期に下痢や嘔吐を起こす患者様が多かった為初めの1週間は希釈し滴下注入します。それで問題なく経過した後は徐々にに栄養UP⇒1週間後には栄養剤注入30分前に白湯だけを滴下注入した後に半固形栄養剤のPUSH注入を行っております。
半固形剤は一気に注入する事で胃腸を膨らませ(刺激させ)蠕動を促す目的で使用中。
水は吸収が早いため必ず先に注入してます！
今の所下痢＆嘔吐のﾄﾗﾌﾞﾙはありません。
一応参考までに…

[7] mixiユーザー 01月15日 06:55

みなさん、ありがとうございます。

栄養剤と白湯を混ぜると投与速度の問題、褥瘡の問題などがでてきますね。
私の病棟では、それがまったく統一できていませんので、
皆さんの貴重なご意見を参考に、付加水は経管投与の前後にするよう検討していきたいです。

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