調理師・栄養士の就職・転職コミュの第22回　応用力問題

次の文を読み｢191｣、｢192｣に答えよ｡

56歳の男性｡身長160cm、体重70kg｡ある日の明け方､睡眠中に突然、左第一中足祉節間関節の激痛発作で目が覚めた｡歩行が困難で救急車にて救急病院を受診した｡受診時の緊急採血の結果､尿酸9.0mg/dL、γ-GTP148IU/L、総コレステロール232mg/dL、トリグリセリド186mg/dLであった。

問題 191 本疾患の特徴に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.感染症の1つである｡
2.男性よりも女性に多くみられる｡
3.女性では､閉経後に減少する｡
4.尿管結石の合併がみられる｡
5.尿のアルカリ化により発作が生じやすくなる｡

問題 192 本疾患の今後の食生活指導に関する記述である｡誤っているのはどれか｡

1.アルコールの摂取を禁止する｡
2.水分の摂取を控える｡
3.高プリン食の摂取を控える｡
4.エネルギーの過剰摂取を控える｡
5.激しい無酸素運動を禁止する｡

次の文を読み｢193」、「194｣に答えよ｡

50名の会食で25名が、食事を摂った4時間後に激しい嘔吐に加えて、腹痛と下痢を生じた｡発熱はなかった｡マスターテーブルを作成したところ表1､表2のようになった｡また, x2(カイ2乗)検定を実施したところ表3の結果を得た。

問題 193 この食中毒の原因食品と可能性の高い原因菌の組合せである｡正しいのはどれか｡

1.おにぎり------黄色ブドウ球菌
2.だし巻き卵------サルモネラ菌
3.ほたて貝照焼き------腸炎ビブリオ
4.鶏肉照焼き------カンピロバクター
5.ポテトサラダ------黄色ブドウ球菌

問題 194 この食中毒を予防する方法として､最も効果的なものはどれか。

1.手指に傷のある人は調理に携わらない｡
2.卵を殻ごと洗浄後使用する｡
3.ほたて貝を真水で洗浄後使用する｡
4.鶏肉は中心部まで良く加熱する｡
5.調理済み食品を再加熱する｡

次の文を読み｢195｣、｢196｣に答えよ｡

健康づくりのための食環境整備を目的に、地域の飲食店等において、｢食事バランスガイド｣の考え方に基づき､栄養表示の取組を始めることになった｡以下の朝食メニューについて答えよ。

[朝食メニュー]
ご飯(大盛1杯)､目玉焼き(卵1個)､納豆(小鉢1杯)､漬物少々､みそ汁(ナメコとネギ少々)､みかん(1個)､緑茶(1杯)

問題 195 栄養表示を行うにあたっての対応である｡正しいのはどれか｡

1.各料理の重量がはっきりしないので､栄養表示を行わない｡
2.このメニューはバランスが良くないので、栄養表示を行わない。
3.それぞれの料理の食材総重量を計量して､料理別重量を表示する｡
4.主材料に基づいて｢SV｣を算出し､料理区分別に表示する。
5.料理区分別提供量｢SV｣は、小数点以下第一位まで詳細に表示する｡

問題 196 上記朝食メニューを､ ｢食事バランスガイド｣のコマのイラストで表示したもが上図（左）である｡正しいのはどれか｡

次の文を読み｢197｣、「198」に答えよ｡

63歳の女性｡ 6か月前の体重は50kgで､倦怠感､食欲不振､嘔吐が出現し､急激に体重が減少し受診｡入院時身長152cm､体重41 kg、上腕三頭筋皮下脂肪厚9mm､ヘモグロビン7.2g/dL、血清アルブミン3.2g/dL､血清クレアチニン0.7mg/dL、血清総コレステロール121mg/dLであった｡胃がんと診断され胃亜全摘の手術となった｡

問題 197　栄養アセスメントに関して述べたものである。正しいのはどれか。

1.手術前､エネルギー摂取量は必要量を満たしていた｡
2.手術前､たんぱく質は必要量を満たしていた｡
3.体たんぱく質の異化亢進はみられない｡
4.たんぱく質エネルギー欠乏状態にある。
5.手術直後､エネルギー必要量は、手術前に比べて低下している｡

問題 198 手術後の栄養管理について述べたものである｡正しいのはどれか｡

1.全粥食から始める｡
2.侵襲(ストレス)係数は0.6として、エネルギー必要量を算定する｡
3.N-バランスが正になるようにたんぱく質を投与する｡
4.たんぱく質投与量は､ 0.7g/体重kg/日とする。
5.半消化態栄養食品を用いてはならない｡

次の文を読み｢199｣、｢200｣に答えよ｡

50歳の男性｡事務職。既往歴に特記すべき事なし｡身長170cm、体重75kg｡会社の定期健診の結果､早朝空腹時血糖値115mg/dL、早朝空腹時血清トリグリセリド値270mg/dL､血清LDL-コレステロール値150mg/dL、血圧140/90mmHg、ウエスト周囲径92cmであった｡

問題 199 この症例に合併すると考えられる病態に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.低尿酸血症
2.下半身肥満
3.インスリン分泌不全
4.食後高血糖
5.高HDL-コレステロール血症

問題 200 この症例の食事療法に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.炭水化物の摂取エネルギー比率は、70％とする｡
2.たんぱく質の摂取量は､ 30g/日とする｡
3.脂肪の摂取エネルギー比率は､ 35％とする｡
4.単糖類の摂取は､可能な限り制限する。
5.摂取エネルギー量を2,200kcal/日とする。

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