調理師・栄養士の就職・転職コミュの第18回　臨床栄養学

問題 15 栄養評価に関する組合せである｡正しいのはどれか｡

1.クレアチニン身長係数の増加-----たんぱく質栄養障害
2.上腕筋囲の低下-----脂質栄養障害
3.血清アルブミン値の低下-----鉄欠乏状態
4.予後栄養指数の増加-----手術後危険度の低下
5.T細胞の減少-----免疫能の増加

問題 16 消火器疾患と食事療法の組合せである｡正しいのはどれか。

1．胃切除後のダンピング症候群-----高糖質食
2．潰瘍性大腸炎-----高脂肪食
3．クローン病-----高たんぱく質食
4．慢性膵炎-----低脂肪食
5．イレウス-----少量頻回食

問題 17 消化性潰瘍に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.潰瘍は粘膜下層までに限られる｡
2.トリプシンによる自己消化で潰瘍を生じる｡
3.我が国では胃潰瘍より十二指腸潰瘍が多い｡
4.胃酸分泌は低下している｡
5.ヘリコバクター･ピロリ菌感染は､消化性潰瘍のリスクを高くする｡

問題 18 黄疸に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.閉塞性黄疸では主として血清間接型ビリルビンが増加する｡
2.溶血性黄疸では主として血清直接型ビリルビンが増加する｡
3.新生児黄疸では主として血清直接型ビリルビンが増加する｡
4.肝機能が正常であれば､血清ビリルビンは全て直接型である｡
5.血清ビリルビン値が2.0mg/dl以上になると黄疸が認められる。

問題 19 肝硬変についての記述である｡正しいのはどれか｡

1.成因は､ B型肝炎ウイルスによるものが最も多い｡
2.血清γ-グロプリン濃度が低下する｡
3.耐糖能異常が出現する｡
4.男性化を示す｡
5.血小板が増加する｡

問題 20 肥満に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.インスリン分泌が低下する｡
2.脂肪細胞のインスリン受容体が増加する｡
3.インスリン感受性が低下する｡
4.呼吸商が上昇する｡
5.レプチンの分泌が低下する｡

問題 21 脂肪肝についての記述である｡正しいのはどれか｡

1.中性脂肪が肝臓に20%以上(肝湿重量当たり)蓄積した状態をいう｡
2.アルコールの過剰摂取は原因の一つである。
3.血清アンモニア濃度が上昇する｡
4.食事療法では脂肪エネルギー比率を15%以下にする｡
5.肝硬変へは移行しない｡

問題 22 痛風に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.女性に多い｡
2.ピリミジン体の過剰摂取により起こる｡
3.血中アンモニア濃度が上昇する｡
4.痛風発作は1ヵ月以上持続する｡
5.腎不全は合併症の一つである｡

問題 23 甲状腺機能亢進症に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.成人男性に多い｡
2.食欲が低下する｡
3.体重が増加する｡
4.基礎代謝が増大する｡
5.尿中尿素窒素排泄が低下する｡

問題 24 慢性腎不全に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.低カリウム血症がみられる｡
2.低リン血症がみられる｡
3.血中尿素窒素･クレアチニン比は20以上を治療目標とする｡
4.たんぱく質摂取量は1.2g/kgとする｡
5.エネルギー必要量を充足させる｡

問題 25 ネフローゼ症候群についての記述である。正しいのはどれか｡

1.低コレステロール血症が認められる。
2.1日3g以上の高度たんぱく尿を呈する｡
3.血清アルブミン値は上昇する｡
4.低エネルギー食とする｡
5.高たんぱく質食とする｡

問題 26 貧血に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.溶血性貧血は､大球性高色素性貧血を示す｡
2.巨赤芽球性貧血は､細胞のDNA合成が障害されて起こる｡
3.巨赤芽球性質血には､亜鉛の投与が有効である｡
4.再生不良性貧血は､アルコール常飲者にみられる貧血である｡
5.鉄欠乏性貧血では､総鉄結合能が減少する｡

問題 27 感染症に関する記述である｡正しいのはどれか｡

1.病原微生物が体内に侵入し､増殖後に発症する｡
2.体温が1℃上昇すると､基礎代謝は25%亢進する｡
3.発熱と同時に､筋肉たんぱく質が消費される｡
4.発熱時には､不感蒸泄量が減少する｡
5.感染性ショック時には､経口栄養管理を行う｡

問題 28 フェニルケトン尿症についての記述である｡正しいのはどれか｡

1.チロシンをフェニルアラニンに代謝する酵素が欠損している｡
2.発症前に栄養療法を開始すれば脳障害を予防できる｡
3.エネルギー摂取量を制限する。
4.分枝鎖アミノ酸摂取量を制限する｡
5.治療効果の判定には血中チロシン濃度を測定する｡

問題 29 男性｡ 46歳｡事務職｡約1ヵ月前から倦怠感､口渇､多尿を訴え､病院を受診した｡主治医の指示により栄養指導を受けに来た。身長:170cm｡体重:50kg。 BMl: 17.3｡血圧: 162/96｡空腹時血糖値: 140mg/dl｡ 75g経口グルコース負荷試験2時間値: 230mg/dl｡ヘモグロビンA1C : 10.2%｡血清総コレステロール: 180mg/dl｡最も適切な栄養指導はどれか｡

1.鉄摂取量を増加させる｡
2.飽和脂肪酸摂取量を制限する｡
3.体重を75kg以上にする｡
4.1日のエネルギー摂取量を2200〜2450kcalとする｡
5.1日のエネルギー摂取量を1900〜2100kcalとする。

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