日の出学園コミュの子どものVPD

うれしい話じゃないのですが...
今日、日の出学園本園の入り口に書かれていました。

おたふく風邪に感染している園児が全体で10名にもなっているそうです。

もし、お暇があるようなら
http://mixi.jp/list_diary.pl?page=2
6月8日あたりからの私の日記を読んでいただけると嬉しいです。

うちの一番下の娘が今月初めからおたふく風邪に罹りました。
先月半ばに次男がおたふく風邪だったので、兄妹感染なのですが...

「おたふくは貰ってでもかかる病気」と言うような風潮が日本では強いです。
けど、おたふく風邪は　無菌性髄膜炎やムンプス難聴（片側の耳の音を感じる細胞が破壊されるので、難聴と言ってもほとんどの場合が片側聾になりこれは現在では回復はほとんどありえないです）、膵炎、精巣炎（睾丸炎）、卵巣炎などの合併症を起こすことがあります。

ムンプス難聴に至っては10年前には1万人程度に一人と言われていましたが、数年前に近畿地方の有志のドクターが統計を出したところ、1000〜2000人に一人の確率で発症しているそうです。
うちの娘が今回入院した大阪市立大学病院の耳鼻咽喉科でも年間7,8人のムンプス難聴患者さんが来院されるそうです。

おたふく風邪の予防接種は私が高校生位の時にはMMR（新三種混合）ワクチンと言われる定期接種だったのですが、おたふく風邪のワクチンで高頻度の無菌性髄膜炎が発症し、薬害事件になってしまいました。
その事から、MMRのM　ムンプスは定期接種から外されて、任意接種になっているのですが、定期接種から外れて以来、数年に一度おたふく風邪の流行期があるそうです。
2009年から2010年にかけてはその流行期にあたっています。

ここでは本当は子どものVPDと言うことで
●Vaccine（"ヴァクシーン"）=ワクチン
●Preventable（“プリヴェンタブル"）=防げる
●Diseases（"ディジージズ"）=病気
VPDとは「ワクチンで防げる病気」と言うことについて書きたかったのですが＾＾；
自分の娘の事があったのでどうしても、おたふく風邪よりなトピ内容になってしまっています。
すいませんm(_ _)m

http://www.know-vpd.jp/vpdlist/index.htm
ここに子どもの予防接種に関する内容の詳細が分かりやすくまとめられています。
携帯からの閲覧は難しいかと思いますのでPCでご確認いただければいいかと思います。
お仕事をお持ちでお忙しいお母さんやお父さんも多いことと思いますが...
是非、未来あるお子さんのを命にかかわる重大な病気から守ってあげてくださいm(_ _)m

Know　VPD　トップ
http://www.know-vpd.jp/index.php


追記です。
おたふく風邪に少し戻りますが...

若いお母様方で子供さんの病気に不安を感じている方もいるかもしれないので...

余所の小児科医が書かれた内容の引用と補足になりますが...

おたふく風邪（流行性耳下腺炎）

春から冬にかけて流行しやすくなります。子供に多く、両側の唾液腺が腫れ、発熱や疲れ、だるさなどの全身症状が強く現れる。片方だけの耳下腺が腫れたり、顎下腺だけが腫れることもある。
　　春から夏にかけて流行することが多いが、最近特に都市部では季節に関係なく１年中見られている。
＊今年は生野区界隈でも流行する時期が割と早く年齢に関係なく小学生の高学年でも発症者が出ているようです。
抗体の無い大人への感染も見られますので、十分にご注意下さい。
　
赤ちゃんはお母さんからの免疫があるので生後６ヶ月ごろまではあまりかかりません。(お母さんがおたふくにかかったことがない場合は免疫は移行していないので、この限りではありません）かかりやすくなるのは１歳以降で、特に３〜９歳の子供に多く見られる。

感染させやすい時期は、耳下腺が腫れる１週間前から発病後10日くらい。症状が出ない不顕性感染が30〜40％に見られるがこの場合も免疫はできているとされています。また不顕性感染であってもウイルスの排出があるため、他人に移す可能性があります。

＊ここ重要です。不顕性感染と言うのはおたふく風邪特有の耳下腺の腫れなどの症状が出ないまま感染しているケースですので、血液検査でムンプス抗体があるかどうか検査をしないとわからないです。
これだけ保育園で流行っていますが、中には症状を出さないまま感染しているケースもあるということは覚えておいてください。
それから潜伏期間は2〜3週間ですがその後半の時期にはすでに他人に感染させてしまう可能性はあります。発症後も10日程度は感染するおそれがありますので、腫れが引いたからすぐ登園!!となってしまいがちですが、発症された場合は出来ればゆったりと病児の対応にあたっていただきたいです。

発症時の兆候は発熱・頭痛・耳下腺の腫れで始まります。
　耳を痛がったり、食事の時に口を開けるのを痛がったりします。耳下腺(耳たぶの前下方から後ろにかけての皮膚）が腫れ、押すと痛むようになります。まず片方が腫れ、2〜3日後にもう片方が腫れてくるのが全体の75％で、残りの25％は片方だけが腫れます。顎下腺(顎の下）だけが腫れたりすることもあります。この場合でも免疫はできます。腫れは1週間程度で軽快していきます。

＊子供の訴え的には　「ここがいたい」と確実に耳下腺の位置を痛がってくれます＾＾；
それを言い出したら、早い子で数時間もすれば腫れが出てきてその頃辺りからお熱もあがります。
朝から耳下腺の痛みを訴えるようでしたら、潔くお仕事は諦めて、必ず受診前にクリニックに電話をし、保育園で流行っている旨と耳下腺を痛がっていることを告げて受診してください。
完治後の登園は登園許可証が必要です。書類は園にありますので、少なくても2度の受診が必要です。
マスクもお忘れなく...

ムンプスウイルスは脳や分泌腺組織に親和性があるため、無菌性髄膜炎や膵炎・睾丸炎・卵巣炎などの合併症を起こしやすくなるので経過観察にご注意下さいm(_ _)m

無菌性髄膜炎
耳下腺が腫れてから１週間ほどして、「高熱・強い頭痛・嘔吐・首を曲げると痛がる」という症状が現れる。３歳までは熱はそれほど高くならないこともあるが、｢頭のてっぺん(大泉門）が腫れる。食欲がなくなる、機嫌が悪くなる、抱っこしたときに首を痛がる」という症状が見られる。10〜30人に1人程度で発症するそうです。
おたふく風邪で嘔吐はありえますが、2日を超える場合は髄膜炎の可能性が高いそうです。発熱してから５日以上高熱が続き、激しい頭痛や吐き気がある場合も同じくです。受診されたクリニックに電話でご確認下さい。

難聴（片側の失聴）
多くの場合が片方だけの耳が難聴になる。この場合は気づきにくいので注意が必要。耳元で小さな音を立てて反応を見ることである程度わかる。｢ほかの赤ちゃんより動作が遅い、呼びかけても反応が悪い、テレビに近づいて音を聞く」などが難聴のサインになることもあります。
難聴に関しては調べてみると明らかな所見が無くても片耳が聞こえなくなっていたケースが多いです。
10年ほど前には1万〜2万人に一人と言われていた時期もありますが先にも書いたように一桁違うデータが近年出ています。
特に小さい頃のおたふく風邪から知らない間に難聴になっていて小学校の就学時検診や、おたふくの後数カ月後に電話などで気づくケースが多いです。難聴に関しては早めに専門医（この場合は耳鼻咽喉科になります。小児科ではありませんのでご注意下さい）を受診してください。

睾丸炎・卵巣炎
思春期以降の人がおたふくにかかると、男性では睾丸炎、女性では卵巣炎を起こすことがある。
　睾丸炎になると、睾丸が大きく腫れて激しく痛みます。両方の睾丸に炎症が起きると不妊症になることがあるので、心配する人が多いですが、おたふくの合併症でおこる睾丸炎はほとんどの場合片側だけにおこる。片側だけであれば不妊症になることはありません。
　卵巣炎が起こると腹痛などの症状が現れますが、卵巣炎を起こしても不妊症になることはありません。

膵炎
ムンプスウイルスの５〜１０％の患者が膵炎を合併し、嘔吐・下痢などの胃腸症状を起こす。
＊おたふく風邪の時にお腹が痛いと言う場合も再受診が必要だと思います。嘔吐、下痢はご注意下さい。


【痛みのケア】
腫れた耳下腺は熱を持ち、痛みもあるので、本人が希望すれば冷湿布（接骨院などで出ているような白いのありますよね、アレです消炎鎮痛効果もあるので良い感じらしいです）をして冷やしてあげると痛みが和らぎます。無ければ、保冷剤にタオルを巻いて冷やしてあげるのもいいでしょう。かなり痛みが強いく、つらそうなときは処方された鎮痛剤を、食事の前や寝る前に使用するといいでしょう。
（食事の前なのは、食事の時の唾液分泌で痛みが強くなるからです）

　食べ物を噛むときに痛みを感じることがあるので、やわらかくのど越しのよいものを食べられるだけ食べましょう。プリン、おかゆ、うどんなどかまなくても良い物がいいでしょう。唾液の分泌を促進するような酸味(すっぱいもの）の強いものは控えたほうがいいでしょう。
熱があるときは脱水になりやすいので、水分の補給をマメにしましょう。



なんだかすごく長くなりました＾＾；
すいませんm(_ _)m
他園では水疱瘡も流行っているようです。
感染症の多い時期になりますので、普段からバランスの良い食事と規則正しい生活に努めてあげて
元気で登園が出来ますよう心よりお祈りしておりますm(_ _)m