透析療法コミュの白血球上昇

当院では個人用DBB-26の一台でHDを行なっています。
ET測定器はありません。
年間症例は10例あるかないか位です。
CHDFなどの方が症例は多いです。
臨床工学技士は業務に携わっておらず、麻酔科医がプライミングから全て行なっているような状況です。

以前、透析を行なっていた病院で働いていたので（数年前）、私が入職してからはトラブル対応はするようになりましたが・・・

すいませんが教えてください。

透析後、白血球数が上昇するので、ETフィルターを交換して欲しいと先生に頼まれました。しかし、5月に交換しておりETフィルターに問題はないと思うのですが・・・

HD後白血球数が著明に上昇しますが、CHDF後ではあまり上昇はしません。
PS膜を使用しています。
CRPは前後で測定していない様子で分かりません。普段から高値で3～10程度です。

患者自身に問題があると思うのですが、他に考えられますでしょうか？
宜しくお願いします。

コメント(2)

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[1] mixiユーザー 07月31日 12:35

失礼します。
患者自体に問題があるかは別として、事実炎症反応がみられる様でしたら

ET測定は行うべきかと

測定器はなくても多少割高になりますが、外注でも測定は可能ですし

投石液清浄化が謳われ始めてる昨今、生菌検査も重要な項目ですし

患者さんの事は分からないですが、そちらの方も検討されてみては？

[2] mixiユーザー 08月01日 11:06

＞たまさん
コメントありがとうございます。
ET測定は当然行なうべきだと思いますし、ET測定よりも生菌検査の方が重要でしょう。
しかし、今まで臨床工学技士が携わっておらず、医師がメインで業務を行っておりました。私は透析経験があったので、医師にお願いして、毎回ではありませんが手伝えるときに少しずつ業務を手伝わせて頂いている状況です。
もう少し時間が経過し、私の手が空いている時には任せられる位になってから意見はしますが、色々しがらみがあり現段階では不用意にET測定が必要だとしゃしゃり出る様なことはできません。
わかっているのにできないのは歯がゆい感じはしますが、いたしかたありません。
まずは信頼を得なければなりませんが、上記に答えることができず困っています。確実にETが悪さをしているとわかれば測定も可能ですが、自身が無く質問しました。
ご指摘ありがとうございました。

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