調剤薬局コミュの質問です。２

前トピがいっぱいになったので、新しくあげます。

コメント(44)

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すいません。　調剤報酬明細の事で教えて頂きたいことがあります。
保険者番号も公費負担者番号（法別21）も記載されているが、内容は全て公費分なので
受付回数や請求点数等は公費①の箇所のみ記載されているものがあります。
どういった場合に、このようなレセプトになるのでしょうか？

記載要領等を見ても、保険者番号は「公費負担医療単独の場合及び公費負担医療のみの場合は、別段の定めのある場合を除き、記載しないこと。」とあるだけで、"別段の定め"が何なのかよくわかりません。

相変わらず勉強中で、気にしなくてもいい様な事を気にしているのかもしれませんが、
ご存知の方がいらっしゃいましたら、教えて下さい！　宜しくお願いします。

[6] mixiユーザー 06月24日 11:39

教えて下さい！

調剤報酬明細書で、薬剤や単位薬剤料に下線が引かれています。
主保険と公費の薬剤が異なる場合に引くと聞いたのですが、
その薬剤をレセコンで"主保険と公費①"という様な感じで入力した場合に引き、
主保険のみを適用?　した時には引かない・・・という事なのでしょうか？

又、もしかして、下線を引く公費と引かない公費が合ったりするのでしょうか？

ちなみに、手元にあるレセプトは国保＋肝炎（38）で、下線が引かれているのは
「リファジンカプセル」です。

ご存知の方がいらっしゃいましたら、教えて下さい。　宜しくお願いします。

[7] mixiユーザー 07月05日 08:03

ランサップとガスターについて教えてください。

ランサップ　１ｓｈ　朝夕食後　7日分
ガスター　２錠　朝夕食後　28日分と処方されてる場合、

ランサップ服用後、ガスター服用開始とコメント記載し請求したところ、査定されました。同じ用法でも別タイミング服用の場合は２剤と考え、それぞれで調剤料を算定できるものと思っていましたが違うのでしょうか？
24年版のじほう出版のＱ＆Ａにも「２剤として～」と書いてあったのですが、合わせて35日分の調剤料が正しいと支払基金にも言われてしまい・・・
でも今年発売のじほうのＱ＆Ａに同じように「２剤として～」と書かれてあったのでわからなくなってしまいました…

[8] mixiユーザー 07月05日 11:50

>>[7]

この場合は内服調剤料は28日分のみです。
漸減療法でもありませんので。
同一服用時点（今回は、ともに朝夕食後）で、処方日数が異なる場合は
長い方のみ内服調剤料を算定です。

残薬の整理等で、類似のケースがあるかと思いますので
以下の例を参考に

通常
A剤　１T
B剤　１T
C剤　１T
分１　朝食後　28日分

で、服用されている患者が残薬の整理で

Rp1)　A剤　１T
　　　　　分１　朝食後　21日分
Rp2）　B剤　１T
　　　　　分１　朝食後　14日分
Rp3)　C剤　１T
　　　　　分１　朝食後　7日分

となった場合、
内服調剤料はRp1）の21日分のみ算定です。

[11] mixiユーザー 07月06日 08:48

>>[8] 返信ありがとうございます。
今回のケースは残薬の調整というわけではなく、別タイミングの服用での算定の仕方なのです。
支払基金とじほうの見解が違っていて困惑です。

[12] mixiユーザー 07月06日 08:57

>>[9] ありがとうございます。
1度返戻されて、じほうの本のコピーを添付して提出したのですが、査定されてしまいました。
薬剤師会に聞いたところ、この質問は審査されてて、35日分が妥当ではないかと言われました。
でも今年のQ&Aにも同じように2剤とカウントと書いてあって、最新版の本なのに24年のと同じ回答？？？となり。
県によっても違うのですかね、、

県薬にFAXですか！やってみたいと思います。
ありがとうございました。

[13] mixiユーザー 07月06日 12:32

>>[11]

文意が全く伝わってないようですが
調剤報酬点数表（別添3）
www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1g.pdf

これに従えば28日分のみです。

疑義解釈資料か通達が出てます？

[17] mixiユーザー 07月17日 21:26

毎度、初歩的な質問で申し訳ありません。

返戻で「貴保険薬局の申出　　申し出により返戻します。」という理由のものが来ました！

特に何を申し出た訳ではないのですが…

どの様な場合に「」内の理由の返戻となるのでしょうか？
ご存知の方がいらっしゃいましたら、教えて下さい。
よろしくお願いします。

[20] mixiユーザー 08月28日 21:27

下記の場合、請求金額ってどうなるのでしょうか

主保険が国保３割負担　公費10併用　公費外薬あり。

請求点数が1712点　公費分900点です。

計算式がわからなくってしまいました。

[21] mixiユーザー 04月15日 22:07

調剤薬局の薬剤師の方に質問です。
息子が先天性心疾患で毎日薬を服用しています。1日10種類もあります。
かかりつけの薬局を利用したいなと思ってるのですが、街の小さな調剤薬局で1日10種類の1ヶ月分を用意するのは大変ですか？
勿論全部の薬があるかの確認はするつもりですが…
今は病院の院内処方ですが薬だけで待ち時間がすごいです。
なので近所の調剤薬局なら翌日や数時間後でも取りにいけるから良いなと思ってるんですが、人員も少なく小さな調剤薬局なのでどうなのかなと思って質問しました。

[22] mixiユーザー 04月15日 22:35

>>[021]

案ずるより産むが易し。快く引き受けてくれる薬局は多いですよ。

[23] mixiユーザー 04月15日 23:07

>>[22]

返答ありがとうございます。
一度相談に行ってみます！！

[24] mixiユーザー 04月20日 16:34

>>[21]
前もって薬情やお薬手帳を持っていって、診察日や来局予定日をお知らせするのも良いかと思います。続けていく内に薬局も予め用意するようになるとおもいますので
　手持ちに余裕がある時に行くのがより良いかと思います。

[25] mixiユーザー 04月20日 23:46

>>[24]
ご丁寧にありがとうございます。
今日外来で薬だけで3時間待ちました。今は病院が近いので良いのですが来月から病院が移転して遠くなるので明日早速近所の薬局に相談に行ってみます。
次の外来まで1ヶ月以上余裕がありますし、受けてもらえたら外来日も伝えてきますね。
ありがとうございます。

[32] mixiユーザー 10月21日 08:22

質問ですm(>_<)m
生活保護で在宅になった患者さんの請求方法ですが、
介護保険被保険者の場合、介護保険9割、介護扶助1割、の認識でいましたが、その場合、市町村には介護券のほかに介護扶助の分の調剤券は必要ですか？
また介護保険がなく、介護扶助のみの場合は調剤券のみでよろしいでしょうか？
お分かりのかたよろしくお願い致します。

[33] mixiユーザー 02月14日 07:21

教えて下さい！

同日に病院からA科とB科の処方がでて
A科では、一包化加算を算定
B科で、自家製剤加算を算定できるのでしょうか？

例）
【A科】
A錠 1錠
B錠 1錠
C錠 1錠
夕食後 28日
一包化加算を算定

【B科】
D錠 0.5錠
夕食後 28日
自家製剤加算を算定
(D錠は下の規格がないです)

用法が同じなので、算定出来ないのでしょうか？
同日に一包化と自製は算定出来んないんですかね？

教えて下さい！お願いします！

[34] mixiユーザー 02月14日 17:28

>>[33]
　まずマルチタスク（複数のコミュに同じ質問）をするのは止めましょう。(^_^;)

　さて同じ病院からの処方の場合、同日受付ならＢ科にも一包化指示が無ければ一包化加算は算定できません。
　算定できるのはＢ科の自家製剤加算のみですよ。

　もしＢ科に電話して一包化指示を追加して貰えば、取れるは一包化加算のみで、自家製剤との両方は取れません。

[35] mixiユーザー 02月14日 22:08

>>[34]
すいません、同じ質問をしていました( .. )

回答ありがとうございます！！

[36] mixiユーザー 02月15日 07:50

>>[35]
あと自家製剤加算を取る場合、Ｄ錠には割線が有ることが条件です。
適応欄？に「Ｄ錠割線あり、半割により自家製剤加算算定」等、コメントを入れる必要あります。

[37] mixiユーザー 02月17日 07:00

>>[36]
コメントですね！
ありがとうございます( ¨̮ )

[38] mixiユーザー 05月15日 10:07

質問させてください。
保険追加追加をする場合について
1新患登録、
2保険証が変わった
3月途中で変わった、副保険（まる福、54、21）などが追加されたとかですか？
4有効期限を入力するのは、保険証に有効期間があるもの、月途中で保険証が変わったため前回までの保険の有効期限を新の取得日の前日で切る
5公費等も同様
6後期、前期の誕生日になった時点の初めての月には有効期限、表示期限を当月末にする
他にもありますか？
教えていただければ幸いです。

[39] mixiユーザー 07月27日 23:55

介護保険につい質問させてください。

施設に入居されている患者さんが

A病院に外来で受診されています。
特殊な病気の為A病院のみでしか治療出来ない為。
そこで出た処方箋には''居宅療養管理''の指示はありません。

また、定期の薬は施設に往診にきてもらってB病院の先生に処方箋を出してもらっています。
B病院からは''居宅療養管理指導''の指示があります。

現在、どちらの分を届けるにしても居宅療養管理指導料を算定しているのですが、このような場場合どう思われますか？

[41] mixiユーザー 09月05日 23:17

こんばんは！

教えて頂きたい事があります。一般名処方で処方箋が来ているのに一般名で入力し忘れる先輩がいます。これは、レセプト的には大丈夫なんでしょうか？？

[43] mixiユーザー 01月04日 13:46

手書きの処方箋で　
ロキソプロフェン(60)　3錠　毎食後
と合った場合、一般名処方と捉えても良いでしょうか？
一般名処方の場合は薬品名の頭に【般】と記載されなければならないですが、一般名処方と捉えても大丈夫でしょうか？

[44] mixiユーザー 01月07日 04:22

>>[43]
ロキソプロフェンなら一般名かと。
ロキソニンだったら先発。
今は現場離れてる身なので曖昧ですみません。
手書き懐かしいです。

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