調剤薬局コミュのとても稚拙なことですが。　皆さんのところではどうされてますか？

はじめまして、
調剤薬局に勤めています。
長期投与の（150日など）くすりの出し方なのですが
100錠シートの透明な袋つきでだされていますか？
最近入った60代男性薬剤師が１００錠シートの袋付きのまま薬をだしていたので
’出してください’、と言うと’長期なのでわざわざ袋つきにした。’といわれました。吸収性のあるものでも、遮光のもでもありません。
袋付きのままのくすりを薬袋にいれるのは私にとってとても違和感があって見苦しいと思うのですが、長期の場合入れといたほうがよろしいのでしょうか？
とても　くだらないことかもしれませんが、よろしければ教えて下さい

コメント(8)

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[2] mixiユーザー 06月28日 18:09

うちの薬局は、できるだけ元の包装に近い状態で出すことにしています。

なので、ピロー包装（透明な袋やアルミの袋）は、できるだけはずさないようにしています。
まさしくその男性薬剤師のおっしゃるように、「長期になる」というのが理由です。

[3] mixiユーザー 06月28日 18:31

特に気にしていません。
特別の吸湿性などの理由がない限り、好みの問題だと思います。
あと、余計なミスを防ぐためには統一したほうがいいと思います。

今まで店舗でしてなかったことならば、しなくてもいいのではないのでしょうか？
男性薬剤師さんに改めてもらうよう伝えていいかと思います。

[5] mixiユーザー 06月28日 21:08

1で記載したものです。追記です。

150日くらいの長期投与となると、メーカーも長期の安定性試験は最終包装でのみしか無いことが多いと思います。
吸湿性や遮光性についての注意書きが無くても、ピロー包装品の場合、PTPシートにすることは開封で、安定性が落ちることはけっこうあります。

特に、患者さんは、自然と過酷試験をしているような状態で保管されるケースも多く（高湿度とか高温とか）、薬局に保管されているよりも品質上のリスクは多いです。

100％完璧な状態でお渡しするのは難しいとは思いますが（箱で渡すわけには行きませんし）、できるだけ品質上のリスクを減らすという意味でも、最終包装に近づけた形で渡した方が無難だと思い、うちの薬局ではピロー包装ははずさないスタンスです。

[6] mixiユーザー 06月28日 21:49

ピロー包装はそもそも患者様が自宅で保管するためではなく
薬局で長期に保管が可能になるように施されているものです。

よって、破いてPTPシートで投与するのが正解ですね。

長期だからと吸湿の対策をされるのは大変よい事ですが
それとピロー包装とは別です。
当方でもすべて破るよう指導しています。

もうひとつの理由として、コニール錠を例に出せばお分かりでしょうか。

我々は処方せんにより、医師からコニール錠を○錠与えよと
指示を受けているわけです。
よって特にアルミピローのように中身が見えない場合は
それを破きコニール錠である事を確認する必要があるわけです。
（薬学的ではなく法的にです）

150日と長期であるならば、分割調剤を検討する
と言う薬学的に大変便利な方法もあるわけですから
ぜひ安全性にも気を配っていただくとよいのではないでしょうか。

とまあ、偉そうに書いてしまいましたが、
薬担規則等で定められているわけでもなく
単なる原理原則論ですから、組織で決められればそれはそれで
よろしいのかもしれませんね。

[7] mixiユーザー 06月28日 22:28

私の勤めていた大学病院も、今いる調剤薬局でも、
どっちもOKにしています。
調剤内規でも特に定めていません。
強いて判断基準をあげるのならば、「患者サイドの要望」

患者さんまたは薬を管理される方には、
できるだけ元の包装に近い形で出してほしいというかたがいらっしゃいます。
口の悪い方にいたっては、ピロー包装を破って出すと
「こんなくそ薬の状態でよこすのか～

」
という方もいらっしゃいます。
「ピローシートから出されちゃうとばらけてなくなっちゃうことがあるのよね・・・

」
とこぼす方もいらっしゃいます。

逆に、ピロー包装は困るということもいらっしゃいます。
薬を出すときにきちんとヒートを一枚一枚数えて確認してほしいという志向の方もいらっしゃいます。

こっちの都合もあるかもしれませんが、そこは患者相手の仕事なので、
どっちがベストかはそれぞれのメリット・デメリットを踏まえて対応すればよいと思います。
逆に、どっちかに決めた場合は上のような要望がきたときにも
誠意をもって対処できればよいのではないでしょうか？

[8] mixiユーザー 06月28日 23:46

みなさん、ありがとう御座います。
とても参考になります。（ちょっと感激！してます）
私も自分の経験しか知らないのでいろいろな方の状況を教えて頂いて、
”なるほど！”と思うことがたくさんありました。
（品質の問題、ピローシートの意味、コニールの件、患者さまの要望などなど）
早速、間違いを失くすことと、毎回人によって投薬の仕方が違う事による不安をなくするために　薬局でどうするかを決めたいと、思います。
その上で患者さまの要望を聞き入れていきたいと思います。
（（とてもすっきりしました！感謝、感謝です！））

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