国際疾病分類学院の集いコミュの院内がん登録

当院では、電カル稼動に伴い今年から、がん登録システムを導入しました。未だにシステムは完璧とは言えず、日々考案中です。お分かりになる方、ぜひ教えてください

1.登録項目の入退院日について
国がん⇒初回治療を行った場合のみ必要であり、施設の運用　に任せるとのこと。
初回治療を行っていない患者さんについても、入退院日は
登録されていますか？
統計類を出す際は診断日基準のもの、入院期間を基準としたもの、ニーズに合ったものが出せるようになっているのでしょうか？
　　
2.最終生存確認日について
死亡患者の場合、最終生存確認日＝死亡日とされていますか？病院によっては、入院日としているところもあるようです。

3.予後調査についてはどのように行っていますか？

4.がん登録のデーターの二次利用についてですが、紙ではなく　データーとしては許可していますか？

また、登録の流れを教えていただけると助かります。
よろしくお願い致します

コメント(4)

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[1] mixiユーザー 07月21日 00:57

やまさんへ
がん登録分野は、かなり難しいですよね～！！
なので、下手に答えられないのも事実。

１．←登録系は私が答えるよりは、専門のヒロコさんの解答を待ちましょう！！間違っては嫌なので・・・

２．←終生存確認日と死亡日は別ですね。
以前、がん患者のデータ入力を手伝いましたが、死亡日は患者さんが亡くなった日で入力しました。

３．←予後調査はこれからスタートみたいです。
がん登録に関与されているDrとヒロコさんが話し合っている状況かと思います。

４．←がん登録のデーターの二次利用は？？？
どうでしょう？データで渡してるかどうかですよね？
この依頼は来たのかなぁ～？

【登録の流れ】簡略ですが・・・
?毎日、退院患者リストを出し、カルテ等を参照し、がん（確定＆疑い）を当院のがん登録システムに登録する。

↓
?４ヵ月前登録したがん登録患者（?で登録された患者）のリストを出し要確認。
（当院は、?で登録した患者を４ヵ月後に確認しています。）

↓
?　?で確認して、がん登録対象患者が確定したら、主治医に登録項目を紙にて依頼。

↓
?Drが、がん登録システムに登録完了すると、依頼用紙が返って来るため、きちんと入力されてるか確認。

↓
?登録されてなければ、再依頼。
　登録完了であれば、その他の項目をがん登録者が入力する。

↓
?全ての項目が登録完了したら、
　その画面を見ながら、ホスキャンへ入力する。

こんな感じだと思います。
ヒロコさん、上記の内容全てに関して訂正、変更等ありましたら、ご指摘お願いします。

[2] mixiユーザー 07月24日 23:17

やまさん☆すっかりお返事遅くなりましてごめんなさい(^人^)私

やまさんとじっくり『がん登録』について語りたいと思っていたのよ(寒い話題ですが…)

やまさん！ろまりさんからのコメントがほぼ…うちの登録方法です(^^;)))

少し追加させていただくと…最終生存日＝死亡日！にしてます！わかるとこはどんどん入力してしまってるので(((^^;)この辺は病院ごとのルールでよかったかと…☆ちなみにやまさんとこはどうですか？

それからデータの二次利用ですが…当院はまだやってないですね(^^;)))どうなっていくことやら…

やまさん

逆に質問ですが…がん登録は入院外来両方やってますか？うちはちなみにまだ入院しかやってないです(^^;)))

そしてTNM分類＆ステージは５部位以外も全てつけてますか？

やまさんとこの様子もよかったら聞かせてください

ろまりさん

ありがとございましたo(^o^)oバッチリです

[3] mixiユーザー 07月24日 23:46

度々ごめんなさい(^人^)

1←入退院日は初回治療なしの場合は入力してません

いいんですよね

あまり自信がないですが…

予後調査はちょうど今

取り組むとこです

今☆Ｄｒと相談中です

ちなみにＤｒはご家族に電話しようって言ってましたが…私としては電話はかけずらいし、ﾒｰﾘﾝｸﾞﾘｽﾄでも止めた方がいいって書いてありましたよね？住民台帳はお金かかるけど一番確実かなと思ってます

がん登録難しいですね…

[4] mixiユーザー 07月28日 09:47

＞ろまりさん、ひろこさん、ご連絡いただき嬉しいです。
　私こそ、お返事大変遅くなってしまいゴメンナサイ

ではでは、寒～いお話に入らせていただきますね

　
【登録の流れ】

★現在は入院のみの登録を行っています。

1.がん登録システムにて、病名や、病理、治療情報から得られ　た情報を元に仮登録対象者を抽出します。（毎日）

2.仮登録対象者を1件1件カルテを見ながら確認し、
　対象か否かの判断をします。確定であれば本登録にします。
　
3.本登録にしたものは、依頼表（週一）を作成し、各担当医に
　登録依頼をします。

4.依頼表を元にドクターには電カルからシステムを立ち上げ、
　医師入力項目分を登録していただきます。必須項目はきちん　と入力されるよう、間違った入力をするとしつこくエラーメ　ッセージが出るような作りになっています。
　（ますます嫌われそう･･･）
　登録終了であれば、完了ボタンを押してもらい終了。
　完了にすると、ロックがかかり、再ログイン出来ません。

5.医師入力完了のものを定期的にチェックをし、入力漏れや
　訂正箇所があった場合は、ロックを解除してドクターに戻し　たり、電話にてその都度確認しています。
　また、当室分の入力箇所を埋め、全て完了であれば、登録済　みとし完成です

実際のところ、まだシステムは完璧ではありません。
未登録のものもかなり溜まっています。どこもそうだと思いますが、協力的なドクターばかりではありませんので

国がんにきちんとしたデーターが送れるか心配です。
　
《質問回答》
?入院のみの登録を行っています。
　外来分も行う予定ですが、まだ運用が決まっていません。

?最終生存日＝死亡日
　当院でも同じく登録しています。
　しかし、病院さんによってかなりまちまちのようで、
　外来最終日を入れているというところもありました。
　
?TNM分類については、5部位以外も全て登録しています。
　肝癌だけは、取扱い規約のステージングもできるような作り　にしてあります。

?入退院日について
　当初はそのように登録していました。調査等では、「いつか　らいつまでの期間に、がん登録患者は何名いたか？」と求め　られることが多いと思うのですが、「診断日」を基準とする　となると、求められる期間から大きく外れてしまい必要とさ　れるデーターが取れないと思われ、登録することにしてしま　いました。必須項目ではないとは言え、少々不安です。

?予後調査
　なかなか難しいですよね。
　電話にての調査は両者にとって、あまり良い手段とは言えな　いと思います。リスクも伴うかもしれませんよね

　私の地域では「がんセンター」さんが、死亡情報をフィード
　バックしてくれそうなお話を聞きました。
　そうしていただけると助かるのですが･･･。

本当に、「がん登録」って大変ですね