抗がん剤をもっと知りたい。コミュの抗癌剤について質問：　【乳がん】

乳がんの抗癌剤治療に関しての質問トピック。

【主な治療薬】
【一般名】　　　　　　　　　　　【商品名】
リュープロレリン　　　　　　　リュープリン
ゴセレリン　　　　　　　　　　ゾラデックス
タモキシフェン　　　　　　　　ノルバデックス
トレミフェン　　　　　　　　　　フェアストン
アナストロゾール　　　　　　　アリミデックス
レトロゾール　　　　　　　　　フェマーラ
エキセメスタン　　　　　　　　アロマシン

シクロホスファミド　　　　　　　エンドキサン
メトトレキサート　　　　　　　　メソトレキセート
フルオロウラシル　　　　　　　　5-FU
ドキソルビシン
アドリアマイシン　　　　　　　　アドリアシン
エピルビシン　　　　　　　　　ファルモルビシン
ピラルビシン　　　　　　　　　　ピノルビン・テラルビシン
パクリタキセル　　　　　　　　　タキソール
ドセタキセル　　　　　　　　　　タキソテール
ビノレルビン　　　　　　　　　　ナベルビン

カペシタビン　　　　　　　　　　ゼローダ
テガフールギメラシル
オテラシルカリウム　　　　　　ティーエスワン
トラスツズマブ　　　　　　　　　ハーセプチン

（他、後発品使用の場合は商品名が違う場合があります。）

【その他】
パミドロン酸ニナトリウム　　　　　アレディア
ゾレドロン酸　　　　　　　　　　　　ゾメタ

乳がんの抗癌剤について知りたいことをご質問下さい。

コメント(211)

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[172] mixiユーザー 10月01日 16:34

> ばんちゃんさん

なんで
歯科治療が必要なんですか副作用かな？

[173] mixiユーザー 10月01日 19:27

> らばあ★そうるさん

私もびっくりなのですが…
簡単に言うとゾメタをしているときに歯科治療をすると副作用で顎骨壊死とか顎骨骨髄炎になることがあるそうです。抜歯や歯の神経(根)の治療があればゾメタを開始するまでに終わらせておいたほうが良いようですよ。

[174] mixiユーザー 10月03日 20:26

アブラキサンて20日休薬30分投与で前投薬なしみたいですが乳癌のみの適応なんですね？

[175] mixiユーザー 10月04日 20:39

> わかみーさん
●乳癌(乳癌以外の癌腫における有効性及び安全性は確立しておりません。)
☆大鵬薬品からもらったｱﾌﾞﾗｷｻﾝの適正使用ガイドという冊子より

[176] mixiユーザー 10月04日 21:13

腫瘍内科医としての疑問。
普段はあまり乳がんを診療する事はないのですが，
パクリタキセルは毎週投与が良い
（3週間間隔と毎週投与の比較で毎週投与の方が成績良かったから）
アブラキサンは保険的に3週間に1回投与
果たして，パクリタキセルの毎週投与と比較して
アブラキサンの3週に1回投与は有効性で落ちないか心配しています。
アメリカではアブラキサンも毎週投与が保険適応になっています。
大鵬はまずは3週投与で開始し，ゆくゆくは毎週投与も
承認の方向で考えているようですが、
患者にたいして、デメリットはないのか心配しています。

[177] mixiユーザー 10月04日 23:16

> さゆぅさん

アブラキサンはインラインフィルター使いませんね？もう使っているんですか？

[178] mixiユーザー 10月05日 06:14

> わかみーさん
フィルター付きじゃなくてもＯＫと勉強しました。
まだ実際に導入されてませんが、薬品会社が勉強会を開いたので、ゆくゆくは導入されると思います

[179] mixiユーザー 10月05日 21:41

> さゆぅさん

ありがとうございます。他に注意することってありますかね？

[180] mixiユーザー 10月09日 07:54

＞田舎のOncologistさん

アブラキサン：パクリタキセルとして、1日1回260mg/m2
タキソール：パクリタキセルとして、1日1回210mg/m2

副作用が少なく、パクリタキセルを増量して投与できるので、
毎週投与と遜色ない効果がある(by 大鵬さん)、らしいです
（論文は確認していませんが、、、）

[181] mixiユーザー 10月09日 15:34

＞げんしーさん

勿論、tri-weekly同士の勝負であれば
アブラキサンがgoodでしょう。
しかし、PTXはweeklyで投与するほうが良好な成績であります。
本当にアブラキサンのtri-weeklyがPTXのweeklyに勝るのかは
個人的には疑問を感じています。

[182] mixiユーザー 10月10日 07:53

＞田舎のOncologistさん

ご指摘の通りです。

現時点ではエビデンス(フェーズ３、RCT)がないので積極的に使用するかは、
十分なインフォームドコンセントが必要かと思います。

ご存じとは思いますが、３週間の薬価では、

アブラキサン(100mg)：227928円(tri-weekly)
タキソール(100mg)：179478円(weekly)
パクリタキセル(100mg, 後発品)：128493円(weekly)

これだけ違うと、社会の負担についても十分検討する必要があると思います。

[184] mixiユーザー 11月03日 14:23

タイケルブって１回５錠服用ですか？

[185] mixiユーザー 11月03日 14:33

> わかみーさん

1日五錠ですが、ゼローダとの併用のみ認められています。

私も３ヶ月服用しました。

[186] mixiユーザー 11月03日 20:36

併用は必須でしたけ？
空腹時服用ですよね。

[187] mixiユーザー 11月04日 00:17

必須です。

一日の好きな時間に服用できます。

服用まえに一時間は食べないでおきます。

[188] mixiユーザー 11月10日 10:08

今年の４月から２週間ごどにドセタキセルを投与していましたがここにきて胸水が溜まり始め薬剤変更に

その後腹水も溜まり始めウエストが２十センチも膨れ上がり利尿剤で排出している状態です

マーカー値は百前後でウロウロしています

腹水がたまると進行しているかと心配になりますが怖くて先生にきけません

ネットで調べると総投薬量が４00ミリを越えると腹水胸水がたまるとありますが

検査を受けることになっていますが色々な不安と腹水の苦しさで毎日辛いです

どなたか経験したかたいらっしゃいますか

ぜひお聞きしたいです

[189] mixiユーザー 11月17日 23:33

>185 わかみーさん
添付文書ではゼローダとの併用&空腹時服用です。
が、必ずしも併用が必須ではないですよ。単剤でも十分治療効果はありますよ。

[190] mixiユーザー 01月29日 16:44

アブラキサン使用しました。血漿分画製剤なんですね。

[191] mixiユーザー 03月02日 09:21

７年前に右胸全摘、２年前から骨転移のためタキソール、ハーセプチン、リュープリン、フェアストンで治療中です。
腫瘍マーカーの数値が高くゾメタを追加予定です。ゾメタと歯科治療の関係を詳しく知りたいです。よろしくお願いいたします。

[192] mixiユーザー 03月02日 11:04

ばんちゃんさん＞
ゾメタと歯科治療について、下記のサイトに記述があります。
http://hidechin-breastlifecare.blogspot.com/2009/05/blog-post_06.html
抜歯等の治療後に下顎骨の壊死や骨髄炎を起こすことがまれにあるということだそうです。
私はゾメタ歴約1年半ですが、ゾメタを開始してからは定期的に（4～6か月に1回程度）歯科に行って定期検診をし、虫歯ができても早期治療で済むように気を付けています。
かかりつけの歯科医には、ゾメタ治療中の乳がん患者であることは伝えております。
歯科医も、私がゾメタ使用者であることを念頭に置いた対応をしてくれています。

[193] mixiユーザー 03月02日 20:11

> しまぴょんさん
ありがとうございます。早速みてみます。
歯科に通院中なのにもかかわらず「治療中だけどゾメタを始めても大丈夫」と言う歯科の先生と、一日も早くゾメタを開始したい胸部外科の先生と…なのでちょっと焦ったり不安になったりしています。
ありがとうございました。

[195] mixiユーザー 03月06日 09:14

ご存知の方がいましたら教えて下さい。

トリプルネガティブです。今週半ばに抗癌剤の投与が始まります。主治医からそれまでに??の抗癌剤を選んで下さいと言われました。

?Ａ→Ｐ
?Ｐ→Ｐ＋Ａ

Ｐ＝タキサン系パクリタキセル

Ａ＝アドリアマイシン

ＡＣ療法などは聞いた事がありますが、ＡＰ療法やＰＰＡ療法はインターネットでも出てこないのです。

抗癌剤を患者が選ぶ事はよくある事ですか？

また、上記の組み合わせの効果、副作用、症例など、ご存知の方がいましたら教えて頂けないでしょうか。すみませんが宜しくお願い致します

[196] mixiユーザー 03月08日 19:47

>195
治療の効果や副作用を理解させないままに治療を患者に選択させるなんて、あり得ないと思います。これは決してインフォームドコンセントを得ているとは言い難いですね。もっと、説明を求めた方がいいと思います。納得できないようだったら、セカンドオピニオンに行くという手だてもあると思います。

A→Pというのは、ACやECなど（アンスラサイクリンを含む治療）の後にパクリタキセルをやることではないのでしょうか。
P→P＋Aはよく分からないですね。　すいません。

[197] mixiユーザー 03月08日 20:43

＞りんりんさん、

書き込み、今、拝見しました。

?と?の違い・・よくわかりませんね。
どちらにしてもアドリアマイシンとパクリをするってことですよね？

私もトリネガで、医者にはＥＣを第一選択に勧められ、
プラス、もっとするならパクリをと言われました。
Ｅはエビルビシンだったかな？Ａの系統とほぼ同じで、Ａよりもさらに強めの薬です。

最近、トリネガにはタキサン系（パクリも）が効果的との見解が出されており、
アドリアマイシン系は効かない人も多い・・ということも読みましたので、
ＴＣを選択しました。
Ｔはタキソール、Ｃはシクロフォスファミド？

アドリアマイシン系は心臓への負担が大きいそうなので、
心臓が心配な私は回避したかったこともあります。
ＡとＥは劇薬指定で、副作用も強いと言われています。

とりとめない書き込みですみません。
もう、迫っていますが、急いで医者の言われるままにしないで、
しっかり、副作用なども聞いて、納得されて投与を受けられたら・・と思います。

取り急ぎ書き込みました・・どうぞお大事に

[198] mixiユーザー 03月08日 23:02

メロンパンナさん
丁寧な回答有り難う御座います。Ａ→ＰはＡＰ療法と主治医から伺いました。?は症例がまだ少ないとの見解でした。今後はセカンドピニオンも視野に入れ、もう少し勉強したいと思います。アドバイス有り難う御座いました。

ドラぴょんさん
メールも頂き、本当に有り難う御座います。また、家族のケアの方も少しずつ進めたいと思います。

心強い回答誠に有り難う御座いました

[200] mixiユーザー 03月25日 00:09

アブラキサンについてお伺いします。
副作用はタキソールの半減と聞いたのですが、
本当でしょうか？　ご経験のある方は
いらっしゃいますか？　

またアブラキサンはウイークリー投与は
可能でしょうか？　ウイークリー投与をされた方はいらっしゃいますか？

[201] mixiユーザー 10月10日 14:23

初めて質問させて頂きます。
宜しくお願いします。
7月1日に右乳房全摘＋腋窩郭せいし、ﾘﾝﾊﾟ転移もあり、ﾘﾝﾊﾟ管の中にも飛んでいたそうです。
ﾄﾘﾌﾟﾙﾈｶﾞﾃｨﾌﾞ
顔つき悪く
進行性のガンです。
糖尿のため、傷の治りが悪く、8月末から抗がん剤治療に入りました。
今月6日にAC療法の３回目投与終わりました。
１､２回目とも骨髄抑制期間に発熱あり。２回目ゎ歩く事も出来なくなり、過呼吸起こし、救急車で病院に行きました。
白血球が300まで下がっていたそうです。今回もなるといけないからと、下がりそうな2日間に病院で血液検査し、下がり始めたところで、白血球上げる注射するそうです。
下がったから薬が効いているというわけでゎないのですよね？
AC後、ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙぉ12回受け、その後放射線治療ぉ受ける予定です。
よく、私ゎ２年抗がん剤治療ぉ受けた。
と聞くのですが、何故、同じ薬なのに治療期間が違うのかも分かりません。
骨髄抑制期間の発熱、フラツキ、立ちくらみ、ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝの副作用などが嫌で、ＡＣ後ゎﾄﾞｾﾀｷｾﾙでゎなく、ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙにしようと思っていますが、ポートぉ埋め込まなくてゎならないため、傷の治り具合も心配です。
ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝの副作用と、抗がん剤治療にむけて、肝臓に負担掛けない様にと止めた糖尿薬のせい？で
hg1Ac数値ゎ6､9→8､4に上昇。血糖もかなり高め。
生活面も不安だらけ。(母子家庭なのに、今の状況でゎ働けません

貯金ももぉ…

)
再発率や生存率ゎ、ネットで調べた通り１０年位なのか…
今死ねば、学費位ゎ残せるのに…と後ろ向きになりがちです。
術後の抗がん剤投与で効いた効かない
効果ありなしとゎ、何ぉ見て判断すれば良いのでしょうか？
頑張れる理由が欲しくて、長々とわけ分からない事ぉ書いてしまいましたが
宜しくお願い致しますm(__)m

[202] mixiユーザー 10月10日 21:23

> ﾁﾘﾝ:*:￡(▽⌒＊)さん私も同じような病状です。
それで術後抗がん剤治療を半年で終えたばかりです。二年とか続けてる人はﾊｰｾﾌﾟチンとか飲み薬の抗がん剤ですかね？
私もよくわからないコメントでごめんなさい。

私の薬の種類は違いFEC３週に一回を４回。ドセ３週に一回を４回でした。術後だと薬の効き目わからないみたいです。再発・転移しないでやっと効いてたんだってわかるんですかね。
術前の方は小さくなったとかでわかるみたいです。
不安だけど、効いてると信じてお互い前向きに頑張りたいですね。

[203] mixiユーザー 10月10日 22:39

> ｶﾋﾟﾊﾞﾗさん
お返事有難うございます(^∧^)
やはり転移や再発の有無ぉ目安にするのですね

貴女にゎ一番強い抗がん剤治療しかなく…と言われて始めた記憶がありますが

再発や転移した時にゎ、また別の抗がん剤が使えるのでしょうかね

また半年とか掛かるんでしょうかね

今よりもっとキツイ副作用が待ってるのでしょうか？

半端ない治療費で生活出来ず、治療ぉ受けられずにいる方もいらっしゃるのでしょうか？
頑張っても延命治療にしかならないのでしょうか？

何だか内容がずれすぎて申し訳ありませんでしたm(__)m

ｶﾋﾟﾊﾞﾗさん！
信じなきゃ辛いだけで終わってしまうから。
元気になって、働いて、また皆で楽しく暮らすために今があり、子供達も頑張ってくれてる！
と、今回は…
来年春までゎ…
私も、薬が効いていると信じて、頑張ってみます

有難うございましたm(__)m
半年間お疲れ様でした

お大事にして下さい

[204] mixiユーザー 10月11日 12:15

度々申し訳ありませんm(__)m
食事に関する質問です。
現在、ほとんど味覚がなく
ないと云うよりゎ、食感も含め、とても不味く

食べるのが苦痛になっています。
お茶漬けに梅干しが一番食べられますが、皆さんゎどう工夫されてますか？
油ものゎ一切ダメで、うどんもツルツルと食べられません

ＡＣ療法だからでしょうか？
ﾊﾟｸﾘﾀｷｾﾙになれば少しゎ戻るのでしょうか？
是非教えて下さいm(__)m

[205] mixiユーザー 10月12日 20:11

私も、昨年夏から、抗がん剤治療しました。
ＡＣとパクリです。
その後、放射線治療をして、震災前日に終わりました。
いまは、毎日ノルバティツクスをのんでます。

抗がん剤治療中は、ＡＣ投与後から身体がだるくなり、３日目には脊髄も痛くなり、ムカつきとだるさと、味覚障害に悩まされました。白血球も少なくなり増やす注射もしました。
パクリは心臓に負担がかかり、通院の際、階段の上りが辛かったです。

だけど、今はそんなだるさや辛さから解放されてこの夏は、3003ｍの立山雄山登山をしました。

今は大変でも、必ず回復します。
負けずに頑張ってください！！

それから、治療費大変ですよね、私はガン保険には入って無かったから大変でした。

国民健康保険なら、区役所で高額療養費の申請はしましたか？少しでも負担が軽くなるといいですね。

[206] mixiユーザー 10月14日 08:31

> BETTYさん
コメント有難うございました(^∧^)
お返事遅くなり、申し訳ありません_(._.)_

二回目同様、今回も白血球が１週間で７００迄下がったため、注射打ちました

また月曜に検査して、思うように上がってなかったら注射するそうです

高額療養の手続きゎ、息子に頼んで市役所で行ってきてもらいました

白血球ゎ何故下がりすぎるのでしょうか？
正常な細胞も破壊する抗がん剤…
下がりすぎる人ゎ、正常細胞が壊れ易い人なんでしょうか？

パクリゎ心臓負担があるのですね

なんかまた、ドセとパクリで悩んで、憂鬱になってきました

でも、3000?の登山されたと聞いて
"凄い"と思い
この憂鬱の先にゎ、元の位置近くまで回復し、動き回る自分がいる！と思って頑張れそうです

有難うございました_(._.)_

[207] mixiユーザー 11月23日 14:16

癌Expertsのニュース
ALKが炎症性乳癌に対する抗癌剤の標的になる可能性
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/news/201111/522426.html

一部の肺癌と同じように実際の患者さんでもALK遺伝子変異があれば効果があるかも。
炎症性乳癌に当てはまる人はALK遺伝子を調べたり、ALK阻害薬の治験をやっている企業に問い合わせてみる価値があるかもしれません。

[208] mixiユーザー 11月26日 19:06

乳癌の診断後、肺、肝、脳などへの転移があり、いろいろ薬を変えて治療中です。

今回、パクリタキセルとアバスチンで上手くいかず、先週よりゼローダとタイケレブの内服へ変更しました。

しかし食欲の低下、嘔吐があり、ゼローダ中止となりました。

こちら使ったことがあるかた。
吐き気は強かったですか？

[209] mixiユーザー 07月22日 12:36

はじめまして。
母が乳ガン(トリプルネガティブ)で、抗がん剤治療しております。
fec を4クール治療中で、今週で終わるのですが、
次にアブラキサンか、ドタキセルのどちらかを選択するように言われてます。
アブラキサンとドタキセル、どちらで進めて行くか迷ってます。
情報等あればと思い書き込みしました。
宜しくお願いします。

[211] mixiユーザー 01月10日 23:15

>>[210]

どこで広まってるんでしょう。
何の根拠があって重曹水を勧めてるんですか？
間違った情報でも悪意を持って広める人間がいるのは周知の事実ですから、「広まってる=
正しい情報」ではありません。

本当に重曹水程度にそんな魔法の力があるなら、とっくの昔に医学に取り入れられてます。
事実としてはそんな魔法の力は無いので医学には取り入れられていないのです。

似非科学療法は難しい上に責任を伴う医学を勉強しなくても利権を味わえる愚者の医学です。
出鱈目を信じるのは自由ですが、それって最終的に医学関係者に迷惑がかかる悪質な遊びだとの自覚は持った方が良いですよ。

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