【高血圧治療に関する調査2007‐2008】No.1
第1選択薬はCa拮抗薬が1位でARBが2位、両者の差は縮まらず
降圧薬の第1選択薬の処方状況は、Ca拮抗薬が47.8％で最も多く、これにアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）が39.9％で続いた。昨年同時期の調査と比べると、この両者で9割近くを占める傾向に変わりはなかったが、両者の差は5.6ポイントから7.9ポイントへと開いていた。一方、ACE阻害薬は7.6％から8.5％へ増加しており、先頭を行くCa拮抗薬に肉薄しつつあったARBは一息つき、その間にACE阻害薬が盛り返したとも見て取れる。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。
調査期間は10月25日〜11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。
調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。
その結果、降圧薬の第1選択薬の処方状況をタイプ別に尋ねたところ、全体で最も多かったのはCa拮抗薬で47.8％だった。ARBは39.9％で続いた。ACE阻害薬は8.5％、β遮断薬は1.8％、α遮断薬と利尿・アルドステロン阻害薬はそれぞれ0.9％だった（図1）。こうした傾向は、第2選択薬でも同様だった。
昨年実施した同様の調査結果（n=529人、関連情報）では、Ca拮抗薬が47.6％、ARBが42.0％で5.6ポイントの差だったが、今回は7.9ポイントと差が開いていた。また、ACE阻害薬が7.6％から8.5％へと増えていた。昨年との比較をまとめると、Ca拮抗薬とACE阻害薬は現状維持か増加傾向で、一方のARBは減少傾向が見られた。
Ca拮抗薬とARBで大半を占める処方状況は、専門科目別あるいは1週間に診察する高血圧患者数別でもほとんど変わらなかった。ただしCa拮抗薬、ARB、ACE阻害薬の順位には、以下の特徴が見られた。
循環器内科（n=89）、その他の内科（n=252）、その他の科目（n=200）の3グループで見た場合、その他の内科でCa拮抗薬とARBが同率1位だった以外は、Ca拮抗薬、ARB、ACE阻害薬の順だった（図2）。また、患者数別では150人以上(n=30)でARBが1位、Ca拮抗薬が2位だったほかは、各層でCa拮抗薬が1位、ARBは2位だった（図3）。
http://
（参照するには、会員登録＝無料が必要です）
第1選択薬はCa拮抗薬が1位でARBが2位、両者の差は縮まらず
降圧薬の第1選択薬の処方状況は、Ca拮抗薬が47.8％で最も多く、これにアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）が39.9％で続いた。昨年同時期の調査と比べると、この両者で9割近くを占める傾向に変わりはなかったが、両者の差は5.6ポイントから7.9ポイントへと開いていた。一方、ACE阻害薬は7.6％から8.5％へ増加しており、先頭を行くCa拮抗薬に肉薄しつつあったARBは一息つき、その間にACE阻害薬が盛り返したとも見て取れる。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。
調査期間は10月25日〜11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。
調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。
その結果、降圧薬の第1選択薬の処方状況をタイプ別に尋ねたところ、全体で最も多かったのはCa拮抗薬で47.8％だった。ARBは39.9％で続いた。ACE阻害薬は8.5％、β遮断薬は1.8％、α遮断薬と利尿・アルドステロン阻害薬はそれぞれ0.9％だった（図1）。こうした傾向は、第2選択薬でも同様だった。
昨年実施した同様の調査結果（n=529人、関連情報）では、Ca拮抗薬が47.6％、ARBが42.0％で5.6ポイントの差だったが、今回は7.9ポイントと差が開いていた。また、ACE阻害薬が7.6％から8.5％へと増えていた。昨年との比較をまとめると、Ca拮抗薬とACE阻害薬は現状維持か増加傾向で、一方のARBは減少傾向が見られた。
Ca拮抗薬とARBで大半を占める処方状況は、専門科目別あるいは1週間に診察する高血圧患者数別でもほとんど変わらなかった。ただしCa拮抗薬、ARB、ACE阻害薬の順位には、以下の特徴が見られた。
循環器内科（n=89）、その他の内科（n=252）、その他の科目（n=200）の3グループで見た場合、その他の内科でCa拮抗薬とARBが同率1位だった以外は、Ca拮抗薬、ARB、ACE阻害薬の順だった（図2）。また、患者数別では150人以上(n=30)でARBが1位、Ca拮抗薬が2位だったほかは、各層でCa拮抗薬が1位、ARBは2位だった（図3）。
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コメント(14)
昨年との比較では、循環器内科でARBが1位から2位に、Ca拮抗薬が2位から1位となり順位が逆転していた。また患者数別でも、「20〜39人」グループでARBとCa拮抗薬の順位が逆転していた。
最も重視するのは「降圧効果」「臓器保護効果」「副作用」
調査では、第1選択薬を決定する際に重視する点も尋ねている。それによると、最も重視する点は「降圧効果が確実なこと」が最も多く、全体の42.2％だった（図4、単一回答）。「臓器保護効果がある」が21.7％、「副作用が少ない」が11.9％で続いた。
あわせて最重要視する点以外に気にかけることを尋ねたが、「副作用が少ないこと」（43.0％）、「臓器保護効果がある」（33.0）、「24時間効果が持続すること」（30.3％）などが上位に挙がった（図5、複数回答）。
昨年との比較では、「24時間効果が持続すること」の順位が上昇している点が特徴の1つだった。
最も重視するのは「降圧効果」「臓器保護効果」「副作用」
調査では、第1選択薬を決定する際に重視する点も尋ねている。それによると、最も重視する点は「降圧効果が確実なこと」が最も多く、全体の42.2％だった（図4、単一回答）。「臓器保護効果がある」が21.7％、「副作用が少ない」が11.9％で続いた。
あわせて最重要視する点以外に気にかけることを尋ねたが、「副作用が少ないこと」（43.0％）、「臓器保護効果がある」（33.0）、「24時間効果が持続すること」（30.3％）などが上位に挙がった（図5、複数回答）。
昨年との比較では、「24時間効果が持続すること」の順位が上昇している点が特徴の1つだった。
【高血圧治療に関する調査2007‐2008】No.2
〜最もよく使われている降圧薬は「ブロプレス」〜 合併症ごとに降圧薬の使い分けが進む
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/505046.html
降圧薬の中で最もよく使われているのは「ブロプレス」で、回答者の75.8％が挙げていた。「ディオバン」が74.9％、「アダラート」が70.4％と続いた。また、合併症別に第1選択薬を尋ねたところ、糖尿病を合併している場合は「ミカルディス」、狭心症では「ノルバスク」、脳血管障害では「アムロジン」がそれぞれ1位となり、合併症ごとに降圧薬の使い分けが進んでいる現状が浮き彫りになった。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。
調査期間は10月25日〜11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。
調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。
現在処方している銘柄を約50種類の中から選んでもらったところ、最も多かったのは「ブロプレス」（75.8％）だった。2位は「ディオバン」（74.9％）、3位は「アダラート」（70.4％）だった（図1、n=554、複数回答）。昨年同時期の調査（n=529人、関連情報）と比べると、1位と2位は変わらなかったが、3位の「ノルバスク」が後退し、代わりに「アダラート」が順位をあげていた。
合併症別に第1選択薬を尋ねているが、糖尿病を合併している場合は「ミカルディス」、狭心症では「ノルバスク」、脳血管障害では「アムロジン」がそれぞれ1位だった（表1）。高脂血症と腎不全では「ディオバン」、心不全では「ブロプレス」、重症高血圧患者では「アダラート」などとなった。合併症がない65歳未満と合併症がない65歳以上では、どちらも「アムロジン」が1位だった。
昨年同時期の調査と比較すると、脳血管障害の場合と合併症がない65歳未満ならびに合併症がない65歳以上の場合で、1位だった「ノルバスク」が2位に、2位だった「アムロジン」が1位となり順位が逆転していた。他の合併症では1位に変動はなかった。
＊次回は、銘柄別にみた満足度を報告する予定です。
◆回答者のプロフィール
対象；日経メディカル オンラインの医師会員（回答協力者554人）
専門科目；循環器内科16.1％、その他の内科45.5％、その他の科目36.1％
１週間に診察する高血圧患者数；19人以下30.9％、20〜39人24.4％、40〜59人18.4％、60〜79人8.1％、80〜99人5.6％、100〜149人7.0％、150人以上5.4％
年齢；29歳以下5.2％、30〜34歳11.2％、35〜39歳12.5％、40〜44歳20.9％、45〜49歳18.4％、50〜54歳14.3％、55〜59歳7.4％、60歳以上9.7％
勤務形態；診療所開業18.1％、診療所勤務11.6％、病院開業0.5％、一般病院勤務50.5％、大学病院勤務15.5％、その他3.1％
勤務先病床数；無床26.2％、1〜19床4.3％、20〜99床9.4％、100〜199床13.2％、200〜299床8.7％、300床以上37.7％
勤務地；北海道5.1％、東北8.5％、関東25.3％、中部18.4％、近畿18.4％、中国7.0％、四国4.7％、九州11.7％
〜最もよく使われている降圧薬は「ブロプレス」〜 合併症ごとに降圧薬の使い分けが進む
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/505046.html
降圧薬の中で最もよく使われているのは「ブロプレス」で、回答者の75.8％が挙げていた。「ディオバン」が74.9％、「アダラート」が70.4％と続いた。また、合併症別に第1選択薬を尋ねたところ、糖尿病を合併している場合は「ミカルディス」、狭心症では「ノルバスク」、脳血管障害では「アムロジン」がそれぞれ1位となり、合併症ごとに降圧薬の使い分けが進んでいる現状が浮き彫りになった。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。
調査期間は10月25日〜11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。
調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。
現在処方している銘柄を約50種類の中から選んでもらったところ、最も多かったのは「ブロプレス」（75.8％）だった。2位は「ディオバン」（74.9％）、3位は「アダラート」（70.4％）だった（図1、n=554、複数回答）。昨年同時期の調査（n=529人、関連情報）と比べると、1位と2位は変わらなかったが、3位の「ノルバスク」が後退し、代わりに「アダラート」が順位をあげていた。
合併症別に第1選択薬を尋ねているが、糖尿病を合併している場合は「ミカルディス」、狭心症では「ノルバスク」、脳血管障害では「アムロジン」がそれぞれ1位だった（表1）。高脂血症と腎不全では「ディオバン」、心不全では「ブロプレス」、重症高血圧患者では「アダラート」などとなった。合併症がない65歳未満と合併症がない65歳以上では、どちらも「アムロジン」が1位だった。
昨年同時期の調査と比較すると、脳血管障害の場合と合併症がない65歳未満ならびに合併症がない65歳以上の場合で、1位だった「ノルバスク」が2位に、2位だった「アムロジン」が1位となり順位が逆転していた。他の合併症では1位に変動はなかった。
＊次回は、銘柄別にみた満足度を報告する予定です。
◆回答者のプロフィール
対象；日経メディカル オンラインの医師会員（回答協力者554人）
専門科目；循環器内科16.1％、その他の内科45.5％、その他の科目36.1％
１週間に診察する高血圧患者数；19人以下30.9％、20〜39人24.4％、40〜59人18.4％、60〜79人8.1％、80〜99人5.6％、100〜149人7.0％、150人以上5.4％
年齢；29歳以下5.2％、30〜34歳11.2％、35〜39歳12.5％、40〜44歳20.9％、45〜49歳18.4％、50〜54歳14.3％、55〜59歳7.4％、60歳以上9.7％
勤務形態；診療所開業18.1％、診療所勤務11.6％、病院開業0.5％、一般病院勤務50.5％、大学病院勤務15.5％、その他3.1％
勤務先病床数；無床26.2％、1〜19床4.3％、20〜99床9.4％、100〜199床13.2％、200〜299床8.7％、300床以上37.7％
勤務地；北海道5.1％、東北8.5％、関東25.3％、中部18.4％、近畿18.4％、中国7.0％、四国4.7％、九州11.7％
【高血圧治療に関する調査2007‐2008】No.3
満足度が高い降圧薬は「アムロジン」、「ノルバスク」「オルメテック」が続く
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/505095.html
医師の満足度が最も高い降圧薬は、Ca拮抗薬の「アムロジン」で、「ノルバスク」が2位、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）の「オルメテック」が3位と続いた。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。
調査期間は10月25日〜11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。
調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。
現在処方している銘柄については、満足、まあ満足、普通、やや不満、不満の5段階で評価を尋ねた。結果については、全員が「満足」とした場合に最大値5.00となり、全員が「不満」とした場合に最小値1.00となるよう重み付けした満足度スコアを求めた。
その結果、全体で満足度スコアが最も高かったのは、アムロジンで4.25（n=383）だった。2位はノルバスク（スコア4.24、n=383）、3位はオルメテック（スコア4.18、n=303）だった。
また、薬のタイプ別にみた1位は、α遮断薬がカルデナリン、β遮断薬がアーチスト、ACE阻害薬がレニベース、Ca拮抗薬がアムロジン、ARBがオルメテック、利尿薬がラシックスとなった。
満足度が高い降圧薬は「アムロジン」、「ノルバスク」「オルメテック」が続く
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/505095.html
医師の満足度が最も高い降圧薬は、Ca拮抗薬の「アムロジン」で、「ノルバスク」が2位、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）の「オルメテック」が3位と続いた。日経メディカル オンラインが実施した「高血圧治療に関する調査2007‐2008」で明らかになった。
調査期間は10月25日〜11月12日までで、インターネットの調査システム（AIDA）によって実施した。対象は、日経メディカル オンラインの医師会員で、最終的に554人の協力が得られた。
調査は、日本高血圧学会2007ダイジェストおよびAHA2007ダイジェストに合わせて実施。高血圧患者数の動向、高血圧患者に多い合併症、第1選択薬あるいは第2選択薬に選ぶ系統、降圧薬を選択する際に考慮する点、さらには具体的な銘柄についても尋ねた。また処方薬については、現在処方されている銘柄を挙げてもらい、その選択理由と評価についても明らかにした。
現在処方している銘柄については、満足、まあ満足、普通、やや不満、不満の5段階で評価を尋ねた。結果については、全員が「満足」とした場合に最大値5.00となり、全員が「不満」とした場合に最小値1.00となるよう重み付けした満足度スコアを求めた。
その結果、全体で満足度スコアが最も高かったのは、アムロジンで4.25（n=383）だった。2位はノルバスク（スコア4.24、n=383）、3位はオルメテック（スコア4.18、n=303）だった。
また、薬のタイプ別にみた1位は、α遮断薬がカルデナリン、β遮断薬がアーチスト、ACE阻害薬がレニベース、Ca拮抗薬がアムロジン、ARBがオルメテック、利尿薬がラシックスとなった。
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