鎖骨骨折者コミュの手術するべきか、せざるべきか

こんにちは。先々週に自転車で転倒してしまい、鎖骨の真ん中あたりをポッキリと折ってしまいました。
手術で非常に迷っていて相談です。

以下骨折と個人のデータ

・鎖骨中心部
・圧迫骨折
・転位がやや多く、両骨間に5mm程度の隙間。
・現在2週目に突入
・40歳、酒もタバコもしません。普通の人より量をこなす運動家です。
・二年前に膝蓋骨骨折を経験済み

救急搬送先のお医者さんは「私なら手術する」と言い、以降通院しているお医者さんも
「隙間を考えたら手術したほうがいいと思いますよ？半年掛かりますよ？」って言ってます。

現状2週目ですが、クラビクルバンドでの制限はありますが、幸いなことに特にものすごく支障が
出るほどの痛みはありません。不思議なことにある程度重いものも持ち上げられます。
時たま不意に負荷を掛けてしまい激痛が出てしまうことがあります。その際に角度も変わったり
してしまっているかもしれません。

手術したほうが確実なのは分かるのですが、以下の4点で躊躇しています。

1.　様々な負担とコストの問題。プレート手術は高額療養費枠だが、抜釘手術では高額療養費に
　　なりにくい（入院日数を増やすなどでどうにかなりそうですが。。）

2.　通院日数の増加。手術後は抜糸や経過観察で通院回数が多く必要に。
　　一回通院するごとに4～5時間待たされるので精神ストレスが大きいです。
　　治すのが先決なので絶対に嫌だというわけじゃないです。

3.　体にメスを入れることに躊躇。どうやっても盛大な痕が残ってしまうから。

4.　プレート固定しようがしまいが復帰できる期間はほとんど同じではないのか？

という感じで。ブログなどを拝見すると、固定の人は固定で良かったと言い、手術の人は手術で
良かったと言います。
何度も鎖骨を折って、固定と手術の両方で済ませたブロガーもいるようです（どちらが良いとは
書いてませんでした）。

それぞれのリスクやメリットを考えると、手術の方が確実で短期に復帰できるのかなと思いますが、
色々な生の意見を伺いたいデス。なお鎖骨がいびつになることには抵抗は無いです。

ちなみに2年前の膝蓋骨骨折で無茶苦労して、骨折は恐怖でしかありません。
先月ようやくランニングができるようになったくらいで、膝蓋骨骨折での後遺症がかなり残っています。
それに比べれば鎖骨など可愛いもんですが、選択肢があるだけに尚更迷うことでもあります。

コメント(10)

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[1] mixiユーザー 01月16日 19:31

躊躇するなら手術をしない方がいいのでは？？

僕は手術をしましたが
お金の問題はおいといて、手術後の通院は経過観察のレントゲンで2回、抜釘手術、抜糸の４回でした。
傷跡は最初は気になりましたが今は気にならなくなりました。傷跡が気になるなら形成外科や美容皮膚科で傷跡は消せるでしょうし・・・。

復帰期間は主治医に相談すればおおよその期間はわかるでしょうし！

[3] mixiユーザー 01月16日 20:15

　手術をお薦めします。理由は治るまでの時間が短縮できる可能性が高いからです。早く治るほど後遺症も少なくて済む可能性があります。今後も自転車を存分に楽しみたいなら、手術した方がよいと思います（自分も趣味はロードバイクです)。5mmの隙間があれば、なおさらです。手術痕はその人の体質や術式で大きく変わると思います。自分の手術痕は指摘しても、凝視しないと分からないほど目立たない(ほぼ消えた)状態です。

[4] mixiユーザー 01月16日 20:54

追記です５年経った今でも手術跡は残っていますが自分的に気にしない様にしました。

[5] mixiユーザー 01月17日 12:41

私も折ってからしばらくは固定で治す方向でしたが、なかなかくっつかず、バンド生活も不便に感じてきたところ、先生からオペを提案され、骨盤の骨を移植して繋げる手術をしました。
骨折から2カ月たってからです。
なんで初めから手術しなかったんだろうと思いました。
オペ後抜糸すればわりとすぐ動かせるし、生活に全く支障なかったです。
傷跡は私は5年たちましたが、よく見ないとわからないです。

[6] mixiユーザー 01月18日 12:18

こんにちは
私は手術なしでくっつきましたが、少しねじれてます
ときどき痛みますが
人それぞれみたいで不安なら病院変わればどーでしょうか

[7] mixiユーザー 01月18日 22:36

私は右鎖骨ばかり4回骨折しました。(バイクレースで)
1回目固定、2回目固定、3回目手術、4回目固定という感じで治療しましたが、やはり手術をお勧めいたします。

自分の場合、4回目の骨折は骨が3つに別れた状態でしたが、これを固定で治癒させたので変な繋がり方をして肩を回すたびにコリコリ音がするようになりました。　また、治癒から3年経過していますが重い物を持ったり右側を下にして寝ると鎖骨が痛みます。
3回目の手術痕(9年前)は盛大に残っていますが、後の痛み等を考えると固定より手術の方が良かったかなという印象です。

[8] mixiユーザー 01月19日 12:31

みなさまありがとうございます。固定でいくか微妙なところでしたが、意見を参考にして手術にします！
というのも二週目から筋力低下で肩こりがひどくなってきたうえ、位置を正すための養生が大変で。
一昨日不意に重いものを受け止めてしまった際に「グキッ」と激痛が…　
このときに骨の転位も増えた感じで、このストレスが3～4か月も続くならプレートを入れた方がいいと
感じました。

＞かーるおっさんさん
そういう感じでくっついてしまううえ、後遺症はあるのですね。。
私の転位はやや大きいのでもっとイビツになってしまいそうです。

ちなみに「手術をするぞ」という気持ちで色々なサイトをもう一度眺めたところ、固定療法でOKと豪語する
医院ではサンプルが全部10代の人だったりしました。当然、固定でも充分良好な結果が出ますよね。
「鎖骨は固定で治せる」のは確かですが、鎖骨骨折には転位がつきもので、転位すると長期間の
戦いになります（ここに固定療法でOKっていう話に強引さを感じます）。
期間や負担の面を考えて転位が大きく少しでも離れている場合は高い割合で手術になっているのかなと
思いました。

[10] mixiユーザー 02月05日 09:43

一応報告デス。手術しました。
前側にチタンプレートを当てるかたちになりました。
参考までに手術費用は入院二日（実質26時間）で126,000円でした。
膝の皿を割ったときの半値くらいで済んで驚きました。

手術前も痛いものの可動範囲にはさほど支障が無かったので、術後は結構グルグル回せます。
10日経って抜糸に行ったときに「あーすごく回せます」って回していたら「やめてください」って
言われました（笑）　そういうことは最初に言って欲しい。。

三週間経っていたので付きがどうなるかは分からないそうです。
仮骨形成も始まっていなかったそうなのでくっ付くまでにちょっと時間が掛かるかもと言われました。
二年前に膝の皿を割ったときは3か月でくっ付くことはくっ付いたのですが、手術が遅れたせいか、
あるいはちょっと年齢を重ねるだけで随分悪くなるんでしょうか。

取り急ぎまた経過を報告したいと思います。

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