救急救命士コミュの教えて下さい！！

今日、学校で救命士模試を受けたのですが、解答について先生によってくい違いがありました。
皆さんの考えを教えていただきたいと書き込みをしました。よろしくお願いします。

問題：成人における胸骨圧迫中止基準について正しいのはどれか？

１：心電図モニターでＱＲＳ波形を確認できる。

２：大腿動脈で６０／分以上でかつ充実した拍動が触知できる。

３：総頸動脈で触知可能になったとき。

４：とう骨動脈で６０／分以上でかつ充実した拍動が触知できる。

５：呼吸が再開したとき。

選択肢３・４で解答のくい違いがありました。

私は選択肢３だと思ったのですが…

よろしくお願いします！！

コメント(17)

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[1] mixiユーザー 11月27日 23:19

3はだめかな
最低4だと思います

[2] mixiユーザー 11月27日 23:19

４！だと思います！

[3] mixiユーザー 11月27日 23:22

4でしょう。

[5] mixiユーザー 11月27日 23:27

コメントありがとうございます！！
３はダメなんですね。宜しければ理由を教えていただけませんか？
勉強不足ですみません。
よろしくお願いします。

[7] mixiユーザー 11月27日 23:35

４ですね

ただＣＰＲ中止基準は地域によって異なります

上の方も言ってはるようにＭＣによるものが大きいです

学生の模試であることを加味し判断からすると３でも正解と言えるかもしれませんが現場では判断基準に３は弱いと私は思います。

[8] mixiユーザー 11月27日 23:51

４ですねぇ

３でもいいように思いますが、３では「総頸動脈で触知可能」と書いてあるだけなので、回数が書かれていません。
たとえば総頸動脈で５回／分程度だった場合、ＣＰＲを中止すれば高確率に救命不可能でしょう。

また、総頸動脈で触知できる程度では、救命できるかどうかの瀬戸際ですので、確実に救命するには最低４の条件が必要だと考えれます。

[10] mixiユーザー 11月28日 10:28

ＣＰＲを中止する＝傷病者の明らかな死亡が判明or放置しておいても問題ない状態であると思います。

大腿動脈の触知かトウ骨動脈の触知か…

どちらが放置しておいても安心かとなれば、より確実なトウ骨ではないでしょうか？

[11] mixiユーザー 11月28日 13:18

hidemdさん
kenkenさん
成龍さん
ご―ちゃんさん
☆かず☆さん
モモ吉さん
HIDEさん

貴重なご意見ありがとうございます！！救命士の標準テキストには「頸動脈の拍動を確実に触知する場合は、自己心拍が再開しているので、胸骨圧迫を中断する」との記載がありましたが、明確な事は書いてありませんでした。
皆さんの意見を聞いて、頸動脈の触知のみでは不十分だと感じました。
大変参考になりました。もう一度皆さんの意見をもとに勉強します！本当にありがとうございますした！！

[13] mixiユーザー 11月29日 16:18

うちのプロトコールでは確実に４ですね。

２が駄目だとすると血圧の若干の差ですかね？
あとCPAの時に大腿動脈触ることなんてないですよ。
ズボン切るのは面倒ですし、裸じゃなければ観察に時間かかるでしょ？
一般的ではないから×では？

[16] mixiユーザー 11月29日 20:37

臨床上、十分な血流再開が得られていると判断できれば胸骨圧迫を中断しても
良いのかな･･･
じゃあ、具体的にどんな状態がそうなのか理解していますか？という問題
ですね。
頚動脈で触れるということは、十分な回数と拍動がないと触れることができない
のでは・・と思います。
そもそも基準という設問自体おかしな設問かなと思います。
故に、このような問題は不適切問題ということになるのでは。

[17] mixiユーザー 11月30日 01:21

しいちゃんさん
ヒデさん
ゆぅきさん
ＨＩＤＥさん
しんさん

貴重なご意見ありがとうございます！
私も再度、先生に質問したところ、「CPR５サイクルまたは２分ごとに頸動脈を触知し、拍動を感じるのであればとう骨動脈を触知する。」との事でした。
この事から選択肢3の『頸動脈が触れる』を胸骨圧迫の中断基準と考えたそうです。
確かにまず頸動脈を触れる事が先ですよね？でも、皆さんがおっしゃる通り、とう骨動脈が触知できれば自己心拍再開と確実に判断できると思います。
ＨＩＤＥさんからいただいたコメントも私は賛同できるのですが…地域によって違いはあるものの、プロトコ―ル通り、より確実なとう骨動脈での触知が胸骨圧迫の中断基準になる方が強いようですね。沢山のご意見、本当にありがとうございます！！
本当に勉強になります。

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