救急救命士コミュの硫化水素について教えていただけないでしょうか

いきなりの質問ですみません。
トオルといいます。最近問題となっている硫化水素ですが。手元の資料を調べても断片的な情報にしかならないため、皆さんにお聞きしたいと思います。

具体的にはバイタルサインや症状はどのように変化するのか、たとえば肺水腫があるとの事なので湿性ラ音を聴取しSpO２が下がているだろうと勝手に考えていたのですが、資料によれば細胞での酸素利用を阻害するとの事なので、この場合では酸素が消費されずSpO２は一定に保たれるのでしょうか。
また、意識障害などはいきなりJCS三桁になるのか、それとも徐々に進行していくのか。
血圧や脈拍、呼吸数はどのように変化するのかなどです。
現場での対処は、救出、衣服の除去、高濃度酸素投与、目などの痛みに対しては洗浄、これらのほかに効果的なものはないのか。
搬送時の注意点も嘔吐や呼吸停止への対処ぐらいしか今は出てこないのですが他にはどのようなものがるのかなどです。

自分で調べれず、このような形でお聞きするのは恥ずかしいのですが、教えていただけないでしょうか。

コメント(18)

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[1] mixiユーザー 05月12日 00:50

こんばんは

私は四月から２件、硫化水素による自損に出動しました

２件ともすでに死亡されており１件不搬送なのですが…もう１件は病院まで搬送しました。
２件とも異臭があるとの通報時点で消防隊と救助隊、指揮隊の同時出動しました。
活動としてはｿﾞｰﾆﾝｸﾞをして避難誘導しました。(ホット・ウォームゾーンの隊は呼吸器着装)そして患者がでてきたら服を脱がす乾的除染をして、警戒筒先で放水し患者を洗って(硫化水素は水で弱くなる？消える？らしいです)滅菌アルミで包んで病院まで搬送しました。

私の場合すでに死亡されていたので病態的なものはわかりませんが、体の色がほんとにラベンダー色と言える薄い紫色になっていて若干、チアノーゼかな？死斑かな？って迷う部分がありました

化学系を研究している友達によると、500ppm(すみません、数字は覚えてないので間違ってるかもです

)で嗅覚が麻痺してしまい、もっと濃度が濃いと突然意識を失うと聞きました。
ですが割に個人差があるようで…硫化水素に慣れている職業の方などは普通の人よりかはほんの少し耐えれるとか…

勉強不足なのに長々と参考にもならないことばかりですみません

[2] mixiユーザー 05月12日 23:00

はじめまして、utaといいます。
自分も硫化水素について教えて頂きたいのですが・・・・。

たまＱさんのコメも大変参考になりました。

勉強会はしているのですが、実際の現場を経験していないのでピーン

とこないんです。
自分は、ど田舎の救命士です。最近田舎でも他人事ではなくなってきているので、トオルさんのトピに便乗してですが、みんさんの知識を分けて下さい。
宜しくお願いします。

[4] mixiユーザー 05月13日 07:17

たまＱさん、ありがとうございます、実際に出動されたからの意見は、とても参考になります
ｕｔａさん、私もいつ硫化水素の出動がかかるのかと、不安で皆さんの意見を聞きたいとおもったので、同じ気持ちの人がいて安心しました。
Yeti さんありがとうございます、自分でも学習を続けていこうと思っています。

[6] mixiユーザー 05月15日 19:45

みなさんはじめまして。marcyと申します。

私も硫化水素に関して、まだまだ疑問が多く悩んでおります。

ジズノリさんが言うように、搬送中の車内はどうすれば一番良いのか
うちの消防も困っております。
一応、搬送中は窓を全開に開放・換気扇を回すとういうふうに
なっていますが、それが正解なのか、間違いなのかわかりません

ちなみに救急隊員は防毒マスク着装というようになっています。

あと疑問に思うのが、
処置として高濃度酸素というのはわかりますが、
肺の中にガスがあるのでリザーバーは付けないという
消防があると聞いています。
そこでなんですけどどちらが正解なんでしょうか？
フェイスマスクで高流量なのか？リザーバーなのか？
みなさん御教授願います。

[8] mixiユーザー 05月17日 21:14

ry@uさん
私はフェイスで高流量だと思ってるんですけど、どうなんでしょうか？

[9] mixiユーザー 05月17日 22:07

確か、リザーバーマスクでも一方弁の付いているタイプを使用していれば再呼吸は起こらないと思ったのですが・・・

[10] mixiユーザー 05月18日 15:20

トオルさん
一方弁付非再呼吸マスクというものがありました。

私の勉強不足で変な質問をしてしまい、申し訳ございません。
疑問が解けましたので良かったです。ありがとうございました。

[11] mixiユーザー 05月18日 20:10

Ｍarcyさん
自分でも書いた後に気づいたのですが、自分の消防で使用しているリザーバーが一方弁付かどうか恥ずかしい事に把握してませんでした。

明日出勤して確認するつもりですが、付いていないタイプのときは、多分フェイスを使うか。
もしかしたら多少でも呼吸が弱そうならすぐにバックマスクで補助換気をしたらどうかなと思っています。あれなら高濃度でいけますし、一方弁もありますし、と思うんですが実際はどうなんでしょう？

[12] mixiユーザー 05月18日 21:19

防毒マスクについて

防毒マスクは、硫化水素対応にはチョット疑問を感じます
というか、物によっては対応していないもの。また対応しているものも
濃度試験が４００ppmとかあるので、流行りの現場では、先着時に対応できない
ものがありますよ。

消防なら慣れている空気呼吸器とタイケムの着装で現場に向かう方がいいと思いますが。
心配なら陽圧式で入ればいいと思いますよ、ガス検知器が硫化水素に対応できる
ものを積載してませんか？
もちろん救急隊が先着したら応援呼びますが・・・

あとは人工呼吸も最初は気道の部分で濃度が高いのが出てきそうですが・・・
呼気から硫化水素が出るのかな？？
マスクの一方弁付きも密着しないと意味がありませんので、

むしろ普段使っているＢＶＭの方が弁もついてますしいいと思いますが
いかがでしょうかね。
では

[14] mixiユーザー 05月21日 23:45

ｸﾘﾘﾝさん

ｿﾞｰﾆﾝｸﾞは風速を見てあまり風もなかったのですが念の為、風下は約50Ｍ、風上は約30Ｍのｿﾞｰﾆﾝｸﾞをしました。
患者接触までは現着から40分ほどかかっていました

避難誘導に想像以上に時間がかかってしまいました

[17] mixiユーザー 05月23日 23:23

クリリンさん

それは熊本県内ですね

[18] mixiユーザー 05月24日 17:23

始めまして

ブラッキーといいます。

皆様のご意見、大変参考になります。
私の働く隊でも勉強会は開催しました。
硫化水素による死亡者はうなぎ登りに増え続けていますね
まだまだ増えるでしょうね！

皆様が言うように、絶対に二次災害に巻き込まれないことですよね！
危険だと感じたら装備が整うまでは絶対に近寄らないことが重要です。
私が乗っている救急車にも防毒マスクは積載していますが、現場では役には立ちませんよ！
まだ高濃度の硫化水素がある現場では、防毒マスクだけでは絶対にダメです。陽圧式の空気呼吸器等を使いましょうね！
それと、救出さててからの車内での処置は、フェイスマスクではなく、BVMで補助換気で換気をし、体内のガスを飛ばして高流量の酸素化が大事だと思います。過換気状態でもいいくらいだと思いますよ！循環が落ち着いているのなら、過換気は問題ありませんからね！

濃度と体内への影響はインターネットで硫化水素を調べるとすぐに表が出ていますよ！

まとまりませんが長々とすみませんでした。

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