わかりやすくていいんじゃないかなあと思いますそれより 医療従事者として云々…って言う方が抵抗ありますね
トピ主さんのすべてを知ってるわけじゃないですしね
重症心身障害者施設に勤めています。
勤務する病棟にほぼ脳死状態の利用者の方がいます。
人工呼吸器を装着しているせいか、居室から出るのは週に１回の入浴のみです。
私が去年の３月に異動してきてから、居室から出たのを見たのは、
入浴や検査以外では２回だけです。
１０月のお誕生会を病棟外のスペースで行ったときに
私がその会の担当だったこともあり、その日の担当ナースにその利用者も参加してほしいと言ったのですが、
「人が少なくて大変だからいい」と言われました。
そのときはそんなにスタッフが少ないとは思いませんでしたが、
私は違うチームの担当でしたし、強くはすすめませんでした。
昨日、私が担当するお誕生日会は今年度最期でしたし、
ちょうど私がその利用者の担当でしたので、病棟外のスペースまで出て参加しました。
昨日はスタッフがとても少なく、私のいたチームはナースが私含めて２人でした。
うちの病棟は１週間のチーム分担、役割分担を主任が立て週の初めに出すので
予定が出た時点で、そのことはわかっていました
その利用者のプライマリーナースに参加する了解を得て、
師長、主任にも了解を得て、主治医の許可ももらいました。
あえて人数が少ないときに行いました。
ご両親に聞いてみると、「職員の数も少ないし、大変だからいい」と言われましたが、
大変じゃないこと、ご両親にもお手伝いいただくことを説明し、了解を得ました
（身長が180ｃｍ以上体重が６０キロ近くあるのでリフトを使用しても移乗には２人で行っています）
行きはお父様にコントールを押していただき、
担当介護スタッフが酸素ボンベを持ち、私が人工呼吸器を持って移動して、
帰りはお母様に酸素ボンベを持っていただき、私が人工呼吸器を持ちました。
スタッフの中には人員が少ないのに、あえて参加するのはどうかという意見もあったみたいです。
私もこれって自己満足なんじゃないかと迷いつつも行いました。
私はこの利用者が入所してきたときの担当で、
声かけなどに声を出して笑ってた元気な時の彼も知っており、
常々「私のダーリン」と言っており、思い入れが強すぎるのかもしれません。
以前の病棟に同じような状態の利用者がいましたが、
お母様が「この姿をあまり見られたくない」という気持ちが強くあり、
みんなと一緒の活動にはほとんど参加されていませんでした。
今回の場合は、プライマリーの介護スタッフに確認すると、
そのような気持ちはなく、居室からでることについても拒否はないそうです。
来年度、この利用者の担当をすることを師長に志願し、了解ももらいました。
暖かくなれば、施設外は無理でも、中庭などにも出たいと思っているのですが
これもただの自己満足なのかなと迷っています。
みなさんはどう思いますか？
また、同じような状況の経験のあるかたの体験などもお聞きしたくて
トピ立てさせていただきました。
みなさまのご意見をお聞かせください。
長文失礼いたしました
勤務する病棟にほぼ脳死状態の利用者の方がいます。
人工呼吸器を装着しているせいか、居室から出るのは週に１回の入浴のみです。
私が去年の３月に異動してきてから、居室から出たのを見たのは、
入浴や検査以外では２回だけです。
１０月のお誕生会を病棟外のスペースで行ったときに
私がその会の担当だったこともあり、その日の担当ナースにその利用者も参加してほしいと言ったのですが、
「人が少なくて大変だからいい」と言われました。
そのときはそんなにスタッフが少ないとは思いませんでしたが、
私は違うチームの担当でしたし、強くはすすめませんでした。
昨日、私が担当するお誕生日会は今年度最期でしたし、
ちょうど私がその利用者の担当でしたので、病棟外のスペースまで出て参加しました。
昨日はスタッフがとても少なく、私のいたチームはナースが私含めて２人でした。
うちの病棟は１週間のチーム分担、役割分担を主任が立て週の初めに出すので
予定が出た時点で、そのことはわかっていました
その利用者のプライマリーナースに参加する了解を得て、
師長、主任にも了解を得て、主治医の許可ももらいました。
あえて人数が少ないときに行いました。
ご両親に聞いてみると、「職員の数も少ないし、大変だからいい」と言われましたが、
大変じゃないこと、ご両親にもお手伝いいただくことを説明し、了解を得ました
（身長が180ｃｍ以上体重が６０キロ近くあるのでリフトを使用しても移乗には２人で行っています）
行きはお父様にコントールを押していただき、
担当介護スタッフが酸素ボンベを持ち、私が人工呼吸器を持って移動して、
帰りはお母様に酸素ボンベを持っていただき、私が人工呼吸器を持ちました。
スタッフの中には人員が少ないのに、あえて参加するのはどうかという意見もあったみたいです。
私もこれって自己満足なんじゃないかと迷いつつも行いました。
私はこの利用者が入所してきたときの担当で、
声かけなどに声を出して笑ってた元気な時の彼も知っており、
常々「私のダーリン」と言っており、思い入れが強すぎるのかもしれません。
以前の病棟に同じような状態の利用者がいましたが、
お母様が「この姿をあまり見られたくない」という気持ちが強くあり、
みんなと一緒の活動にはほとんど参加されていませんでした。
今回の場合は、プライマリーの介護スタッフに確認すると、
そのような気持ちはなく、居室からでることについても拒否はないそうです。
来年度、この利用者の担当をすることを師長に志願し、了解ももらいました。
暖かくなれば、施設外は無理でも、中庭などにも出たいと思っているのですが
これもただの自己満足なのかなと迷っています。
みなさんはどう思いますか？
また、同じような状況の経験のあるかたの体験などもお聞きしたくて
トピ立てさせていただきました。
みなさまのご意見をお聞かせください。
長文失礼いたしました
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コメント(18)
はじめまして、埼玉県で重症心身障害者専門の施設で働いている看護師です。
皆様の考えを興味深く読ませていただきました。
自分の今の職場環境はとても恵まれていて、呼吸器を使用した意識障害の強い患者様も、日常的にレクに参加しています。
（入浴も他の患者様と区別なく週３回）
以前、国立の施設にいたときには、マンパワーの不足からトピ主さんと同じような悩み…ジレンマに
よく陥りました。
自分が頑張っても、他のスタッフとの連携がうまくいかず、『あの人は仕事を増やす…』という目で見られてしたいがちで、してあげたいな…と思ってもできないことが多くありました。
大分話がそれましたが、自分は意識障害のある患者様の快、不快の判断は、家族の思いを含めた自己満足で良いのではないか…と感じています。
その方の考えや思いを正確に知ることはできない（知る努力は勿論必要ですが）のだから。
トピ主さんが満足し、家族も満足でき、周囲にいる誰もが患者は安全で安楽だと言えるなら、それでいいのだと思います。
長文大変失礼しました。
頑張ってください
皆様の考えを興味深く読ませていただきました。
自分の今の職場環境はとても恵まれていて、呼吸器を使用した意識障害の強い患者様も、日常的にレクに参加しています。
（入浴も他の患者様と区別なく週３回）
以前、国立の施設にいたときには、マンパワーの不足からトピ主さんと同じような悩み…ジレンマに
よく陥りました。
自分が頑張っても、他のスタッフとの連携がうまくいかず、『あの人は仕事を増やす…』という目で見られてしたいがちで、してあげたいな…と思ってもできないことが多くありました。
大分話がそれましたが、自分は意識障害のある患者様の快、不快の判断は、家族の思いを含めた自己満足で良いのではないか…と感じています。
その方の考えや思いを正確に知ることはできない（知る努力は勿論必要ですが）のだから。
トピ主さんが満足し、家族も満足でき、周囲にいる誰もが患者は安全で安楽だと言えるなら、それでいいのだと思います。
長文大変失礼しました。
頑張ってください
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