☆看護師さん話し場☆コミュの呼吸器の１回換気量について

患者様の体重１kgあたりＴＶ（１回換気量）は１０ｍＬが目安で、体重５０ｋｇの患者様ではＴＶ５００ｍＬと習いました。

しかし開始時は重かった体重も途中から痩せていってしまった事例では
例えば開始時５０ｋｇでも４０ｋｇに落ちた場合・・・

設定ＴＶも４００ｍＬに減量されるべきなのでしょうか？
痩せるとＴＶも減るのでしょうか？

おしえてください！

コメント(8)

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[1] mixiユーザー 08月20日 20:53

そこまでシビアに設定を変更にはしませんよ。
体重が変わるたびにコロコロ変えてたら、大変です。
飽くまで目安です。

あとARDSとか肺の状態が悪い人は6ml/kgぐらいが適当と言われています。あまりTVを多くすると肺に障害を起こすといわれています。(容量外傷)

[2] mixiユーザー 08月21日 15:42

体重は一つの目安ではありますが、
痩せたからと言って極端に肺容量が変化するわけではないのでは。

１ｋｇあたり１０ｍｌは、どこか文献にあったものでしょうか？

私は、陽圧換気下では、
１ｋｇあたり７ｍｌぐらいでいいと学びましたが・・・。

[4] mixiユーザー 08月21日 22:21

スズカさん☆

人工呼吸器の会社が開催したセミナーの資料です。
東機貿主催の呼吸器セミナーでも７でした。

[6] mixiユーザー 08月21日 23:34

スズカさん☆
こちらこそ、ありがとうございます。
良い情報交換ができ、勉強になりました！

[7] mixiユーザー 08月22日 20:24

皆様のご意見ありがとうございました。
そうですよね、やせたからといって突然換気量が変わるわけはないですよね

あくまでも初期設定の換気量から普段の気道内圧・サーチュレーションを経時的にみていき変更の必要があるのかをアセスメントしていくことが大切ですよね。ありがとうございました

[8] mixiユーザー 08月22日 20:52

さつきんぐさん☆

いえ、体重の変化とともに換気量を・・・と
考え付くことがすごいと思いました。

患者さんの呼吸状態を看ながらとか、
胸郭の可動性などを考えながらとか・・・
そういう視点は持っていたのですが、
挿管下で臥床中の患者さんは体重を測る機会が少ないため、
今まで考えたこともなかったです。

今回、いい機会を与えてくださってありがとうございました☆

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