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オペ室看護師集まれ〜♪コミュのせっかくなので…

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考えてみれば、全国のオペ室ナース先輩方の集まるこんな素晴らしい情報収集源はないexclamation ×2と今更気付きましたあせあせ(飛び散る汗)あせあせ(飛び散る汗)(笑)
ソコで自分のついたオペナーシングレコードを記していってみようと思いました指でOK 気の向いた方はゼヒゼヒ、コメント、アドバイス頂けたら幸いですたらーっ(汗)
現在外回り強化月間中ですウインク直もマダマダ未熟なのにあせあせ(飛び散る汗)(笑)
今日は開胸で肺上葉切除でした指でOK
このケースの外は初だったのでモチロンフォロー付きで。
側臥位で、ウチんとこは腋窩N麻痺予防にウォーターピローなるものを使用します。目的は分かるんだけど、使用する際、腋窩に片方入れて、もう片方はそれより下にセッティングしてクラ
ンプします…
ここで疑問です…
ウォーターピローの機能を考えると、作用させたい方にゲルを集めるまではいーけど、クランプしてしまってはクッション性が失われて、引いては固定になってしまわないかな…と思いました。
プリに相談したところ、確かにそうかもしれないね、とはなりましたが、結論には至りませんでしたたらーっ(汗)
このウォーターピローを使用している施設の先輩方、正しい使用法とはいーませんウッシッシ実践的アドバイスとして、どのように使用してますでしょうかexclamation & question
ボクとしては、水の流動学的に、ほぼ同じくらいの高さで、クランプはせずセッティングして初めてウォーターピローくんのポテンシャルが活かさされるような気がするのですが、どーなんでしょうかあせあせ(飛び散る汗)あせあせ(飛び散る汗)
P・S
トピの使い方間違ってたらそれもまたご指摘くださいたらーっ(汗)(笑)

コメント(4)

おそーいコメントですがお許しください。

ウォーターピロー、聞いたことありますが使ったことはないです。

クランプしないで陽圧換気すると、術野が固定されないから危険だと思います。フリーにすると胸郭の動きに合わせて水が行き来するわけですよね?頭側から尾側の高低差が何度となく繰り返されるわけです。

仮に側板で体幹を固定している場合…どうなるでしょうか?表皮に伸展応力が加わって、短時間の手術でも褥瘡ハイリスクになるとは思いませんか?

医師は術野が確保できることを求めます。看護師は除圧を考えています。術野が動いてしまえば安全な手術ができないんではないでしょうか?

腋窩神経は確実に除圧出来ているはずですから、クランプしたほうが安全な体位固定になると思いますよ。

ま〜やんさんみたいに疑問を解決する姿勢は素晴らしいと思います。外回りは考える過程が楽しかったりするので、頑張ってくださいね!
> みやんさん

アリガトウございます 参考にナリマシタるんるん
神がかり的なタイミングで、明日はたまたまVATS の間です指でOK
除圧と術野確保、納得ですぴかぴか(新しい)
またアドバイスお願いしますバンザイ
一時間程度の手術では、腋窩神経圧迫予防は無意味だそうです。学会で報告がありましたよ。
あ、でも開胸…開胸VATSですか?うちの病院は、約1時間で上肺葉切除やるんで圧迫予防してないですよ。

合併症、神経麻痺おきてませんわーい(嬉しい顔)

> あちゃぽん(´Д`)さん
そうですか…ウチはほぼ開胸VATSですウインク時間は純粋なオペタイムは1時間〜2時間程度ですたらーっ(汗)というのもルンゲ専門がヒトリだけで、サブで外科が手伝うような感じですたらーっ(汗)(笑)トピ立てた、いーだしっぺがゆーのもなんですが、そのウォーターピローが破損し、現在ふつーに腋窩枕使用で神経症状発生はないですたらーっ(汗)
ウォーターピロー、なんだったんでそーかたらーっ(汗)(笑)

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