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医療事務に就職したいコミュの日医標準レセプトソフト(オルカ)について

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日医標準レセプトソフト(オルカ)

このトピックでは、実務経験がないと就職でしない現状を打破する方法の一つとして、日医標準レセプトソフト(オルカ)を使用して実務をされている方に、実践的なレセプトチェックの方法の要点について指導していただきたいと考えています。
日医標準レセプトソフト(オルカ)をより良い使いやすいものにするための要望も集めたいと思いますのでご協力ください。

尚、検討した要望の具体的な解決方法としては、
Webページ(http://www.orca.med.or.jp/receipt/outline/rqlist.rhtml)にリンクすることを提唱したいと思います。

【参考】
ORCAプロジェクトとはhttp://www.orca.med.or.jp/
ORCAプロジェクトは、誰もが自由に利用できる医療情報のネットワークを形成し、日本の医療現場の事務作業の効率化とコスト軽減を目指すと同時に国民に高度で良質な医療を提供することを目標とする日本医師会主導の医療現場IT化プロジェクトです。
プロジェクトで開発したソフトウェアおよびデータベースは日本の医業向上のため、無償で提供しています。
http://www.orca.med.or.jp/index.rhtml
本サイトでは,ORCAプロジェクトに関する様々な情報を公開しています。日医IT化計画の一環として,開かれたプロジェクトを目指していますので,皆様の積極的な参加をお願いします。

コメント(5)


ミクシィコミュニティ【Project ORCA】
http://mixi.jp/view_community.pl?id=129994
日医標準レセプトソフト(オルカ)を使用している方の情報交換をしましょう
より良いものするための助言歓迎します。
ORCAの操作経験のある方は、理解できると思いますが、
これから医療事務に就く方、レセプト作成の実務(医療機関に窓口業務として従事)を経験していない方や、ORCAの操作経験の無い方は、理解出来ないかもしてません。しかし、この日医標準レセプトソフト(オルカ)は、【患者本位の医療】の要になる可能性を秘めています。
下記の貴重な情報を入手出来ましたので、参考にして下さい。

               記
(1) 外来版
http://www.orca.med.or.jp/pub/receipt/manual/jma-receipt-manual-3.4.0/html/

(2) 入院版
http://www.orca.med.or.jp/pub/receipt/manual/jma-receipt-manual-3.4.0/hosp-html/
〔診療報酬情報提供サービス〕
http://202.214.127.149/

レセプト電算処理システムに関するご質問にお答えしています

Q&A
病名コードの対応方法はどうなりますか。
1 傷病名マスターを使用することになります。これは「ICD10対応電子カルテ用標準病名マスター」と収載病名が完全に一致しています。
傷病名マスターに収載されていない病名を使用する場合は、未コード化傷病名コードを使用して、病名をワープロ入力することになります。現時点において収載がない傷病名は、未コード化傷病名コードにより病名を記録してください。
2 なお、病名検索やコード確認のための病名検索ソフト「病名くん」がMEDIS-DCのホームページ(http://www.medis.or.jp)からダウンロードできますのでご活用ください。

3 厚生労働省のインターネットホームページからも調べることができます。
将来的に電子カルテの導入を予定していますが、レセプト電算処理システムを先行導入していると、移行へのメリット等がありますか。
 レセプト電算処理システムで使用している各種基本マスターは、電子カルテ用標準マスターと連携しており、電子カルテシステム導入時のマスターの対応付けは、調整作業程度で接続が可能です。
症状詳記のコメントは媒体に書き込みができるのですか。
1 摘要欄に記載するコメント(38文字以内)であれば、レセプト電算処理システムのコメントコード(自由に文字を入力できる領域)を利用して、単一でまたは複数組合せて使用することにより、磁気媒体に記録することができます。
2 コメントコード等により記入しきれない場合は、従来通り紙ベースで提出することになっており、その際は、患者を特定できる情報(氏名、診療月分、本人・家族の別、入院・入院外の別、保険者番号等)の記載をお願いします。
確認試験を含め、最短何ヶ月くらいで請求可能になるのですか。
 審査支払機関では、厚生労働大臣の定めた記録条件仕様に適合しているか等の確認試験の事前実施をお願いしていますので、最低で2か月が必要となります。
 また、レセプト電算処理システムを導入する場合には、確認試験実施申し込み以前に、現在使用されている医事会計システムのコードを厚生労働大臣の定めた基本マスターコードに変換する必要があります。導入している医事会計システムにより所要時間が異なるため、詳細は各ディーラーにご確認ください。
院内審査(点検)では紙レセプトが必要であり、ペーパーレスにはならないのではないか。
1 医療機関では現在のレセコンの場合でも、院内審査(点検)を画面で行っている場合と紙レセプトで行っている場合があります。
2 レセプト電算処理システムに参加した場合、ほとんどのレセコンでは院内審査用の専用レイアウト(簡易レセプト印刷)で紙出力することが可能となり、専用のレセプト用紙ではなく、ごく一般的なコピー用紙に印刷できることから費用も安価であり、レセプト用紙の在庫準備、改正時

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