その分、MEの資格を持った検査技師ｻﾝの負担が大きいんです
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コメント(29)
うちは看護師がいなくてCEと放射線技師でやってます。
CAGはDr一人とCE２〜３名でやってます。
放射線科は装置操作のみ
CEが記録から薬剤から手袋して台振りや補助、ポリ操作、IABP、PCPSやってます。
科長からは一応Drの許可の元なのでOKということでした。
他の職種が入らないので仕事は楽に進めることができますが、CEにとても負担が掛かります。
PCIも同様です。
心電図なら基本が分かってれば誰がとっても同じだし、薬剤も入れ方や薬効が分かれば誰が入れても同じというのがうちのDrの考えらしい。
それが正しいとは絶対思わないけど、やれって言われたらやるしかないのが民間野戦病院の辛い所です。
CAGはDr一人とCE２〜３名でやってます。
放射線科は装置操作のみ
CEが記録から薬剤から手袋して台振りや補助、ポリ操作、IABP、PCPSやってます。
科長からは一応Drの許可の元なのでOKということでした。
他の職種が入らないので仕事は楽に進めることができますが、CEにとても負担が掛かります。
PCIも同様です。
心電図なら基本が分かってれば誰がとっても同じだし、薬剤も入れ方や薬効が分かれば誰が入れても同じというのがうちのDrの考えらしい。
それが正しいとは絶対思わないけど、やれって言われたらやるしかないのが民間野戦病院の辛い所です。
ぶんぶく鉄釜さん
貴院では「MEさん」と「臨床検査技師さん」は別なんですか？
それは余談として、私は「カテ室の中では動ける人が動く」がモットーです。
患者さんが嘔吐しそうなら、医師が余っていれば医師が受けに行き、DCかけなきゃいけない時に医師が清潔でなければならないなら、ME(看護師でも可)にDCをかけてもらいます。
バルーン拡張に関してはまず医師一人しかいない事が問題です。
でも施設によっては仕方ない現象が全国で起きているかもしれません。そんな施設でも緊急に対応しているのが今の日本の現状でしょうか。
緊急時であれば動ける人が動きましょう。それが患者さんの為になるかと思います。
貴院では「MEさん」と「臨床検査技師さん」は別なんですか？
それは余談として、私は「カテ室の中では動ける人が動く」がモットーです。
患者さんが嘔吐しそうなら、医師が余っていれば医師が受けに行き、DCかけなきゃいけない時に医師が清潔でなければならないなら、ME(看護師でも可)にDCをかけてもらいます。
バルーン拡張に関してはまず医師一人しかいない事が問題です。
でも施設によっては仕方ない現象が全国で起きているかもしれません。そんな施設でも緊急に対応しているのが今の日本の現状でしょうか。
緊急時であれば動ける人が動きましょう。それが患者さんの為になるかと思います。
検査技師さんを「ME」とは言わないと思いますが…
うちの病院では、
医師２名
看護師１名（２名のときもある）
臨工２人（夜間等の時間外などは１人）
放科１人
です。
検査技師は入ってません。
エコーなどで呼ばれることはありますが、ごく希です。
コメディカルの役割ですが、
看護師は、薬剤・デバイス出し、看護記録などなど
以前はカテ室Nsが１人だったのでオペ看に手伝ってもらってましたが、昨年１人増員になったので２人で回しています（待機は当直者で回してます）
臨工は、IVUS、ポリ、PCIの経過記録、ペースメーカー、PCPSやIABPのセッティングなどなど
もともと２人しかいないので、他の業務があって手が回らないときは１人でその日の症例を（たとえ何症例あろうと）こなすこともあります。
放射線科は、フレーミングなど
技師は全員で７人ですが、他業務もあるので１人カテ室業務に携わります。
造影剤の管理なども行っています。
です。
他院で、臨工が清潔に入って…とか聞きますが、うちではありえないですね。
責任とれないし、Dr.からもそんな申し出はありません。
緊急の時に限らず、誰かの手が足りないときは、他職種が力を貸すこともあります。
もちろん、できないことはしませんが、代わりにできることはしてます。（薬とか、デバイスやら記録とか…）
じゃないと進まないので…
ブリさんがいう、「動ける人が動く」。当然ですよね
ちなみに、最悪の場合のDr.が一人しかいないとき…（これまでに２回ほど遭遇してます）
すべて一人でしてましたよ。
とてもやりにくそうでしたが…
うちの病院では、
医師２名
看護師１名（２名のときもある）
臨工２人（夜間等の時間外などは１人）
放科１人
です。
検査技師は入ってません。
エコーなどで呼ばれることはありますが、ごく希です。
コメディカルの役割ですが、
看護師は、薬剤・デバイス出し、看護記録などなど
以前はカテ室Nsが１人だったのでオペ看に手伝ってもらってましたが、昨年１人増員になったので２人で回しています（待機は当直者で回してます）
臨工は、IVUS、ポリ、PCIの経過記録、ペースメーカー、PCPSやIABPのセッティングなどなど
もともと２人しかいないので、他の業務があって手が回らないときは１人でその日の症例を（たとえ何症例あろうと）こなすこともあります。
放射線科は、フレーミングなど
技師は全員で７人ですが、他業務もあるので１人カテ室業務に携わります。
造影剤の管理なども行っています。
です。
他院で、臨工が清潔に入って…とか聞きますが、うちではありえないですね。
責任とれないし、Dr.からもそんな申し出はありません。
緊急の時に限らず、誰かの手が足りないときは、他職種が力を貸すこともあります。
もちろん、できないことはしませんが、代わりにできることはしてます。（薬とか、デバイスやら記録とか…）
じゃないと進まないので…
ブリさんがいう、「動ける人が動く」。当然ですよね
ちなみに、最悪の場合のDr.が一人しかいないとき…（これまでに２回ほど遭遇してます）
すべて一人でしてましたよ。
とてもやりにくそうでしたが…
＞たかはしさん 確かにそうですね。
思い出してみると、私が最近までいた病院では心カテのさい「臨床工学士」は参加せず、「臨床検査技師」の方が対応してくれていました。
また、その前にいた病院では逆に「臨床検査技師」は参加せず、「臨床工学士」が緊急でも駆けつけてくれました。
その為、カテ室には技師(技士？)が一人いるものと勝手に勘違いしていました。ご指摘ありがとうございます。
カテ室では検査技師、工学士の役割分担は結構重なる部分がある気がします。臨床工学士のいなかった病院では、IABPの接続などは放射線技師が手伝ってくれました。病院によって、同じ職種でもやる事・内容が微妙に違うのですね。
思い出してみると、私が最近までいた病院では心カテのさい「臨床工学士」は参加せず、「臨床検査技師」の方が対応してくれていました。
また、その前にいた病院では逆に「臨床検査技師」は参加せず、「臨床工学士」が緊急でも駆けつけてくれました。
その為、カテ室には技師(技士？)が一人いるものと勝手に勘違いしていました。ご指摘ありがとうございます。
カテ室では検査技師、工学士の役割分担は結構重なる部分がある気がします。臨床工学士のいなかった病院では、IABPの接続などは放射線技師が手伝ってくれました。病院によって、同じ職種でもやる事・内容が微妙に違うのですね。
当院では
Ｄｒ2〜3人
Ｎurse 1人（時々2人）
放射線技師1人
臨床工学技士1人（時間外呼び出しは2人の時あり）
Ｎurseさんはカテ中の記録、外回り、物品出し。
時間外では救急当番の方がつきます。
臨床工学技士はポリグラフ操作・記録、ＩＶＵＳ、一時ペーシング、補助循環装置（ＩＡＢＰ、ＰＣＰＳ）の操作、物品出し、物品管理です。
臨床工学技士が採用される前は生理検査の臨床検査技師がポリグラフの操作・記録を行ってました。現在は検査技師の方は心カテに入ってはいません。
放射線技師さんはアンギオ装置、インジェクター装置の操作です。
バルーン、ステントの拡張は全て医師が行ってます。
Ｄｒ2〜3人
Ｎurse 1人（時々2人）
放射線技師1人
臨床工学技士1人（時間外呼び出しは2人の時あり）
Ｎurseさんはカテ中の記録、外回り、物品出し。
時間外では救急当番の方がつきます。
臨床工学技士はポリグラフ操作・記録、ＩＶＵＳ、一時ペーシング、補助循環装置（ＩＡＢＰ、ＰＣＰＳ）の操作、物品出し、物品管理です。
臨床工学技士が採用される前は生理検査の臨床検査技師がポリグラフの操作・記録を行ってました。現在は検査技師の方は心カテに入ってはいません。
放射線技師さんはアンギオ装置、インジェクター装置の操作です。
バルーン、ステントの拡張は全て医師が行ってます。
医師：2人
臨床工学士(ME）1〜2人：物品出し、インジェクター操作 、IVUS操作、補助循環
放射線技師１人：ANGIO装置操作、カテレポート作成
看護師１人：薬剤・記録
私自身はMEですが、うちは検査技師さんが常時入りません。ただ、心内圧を測定する両心カテやエコーガイド下PTAの際は入ってもらってます。
臨床工学技士の清潔野においてのインデフ操作に関しては正直グレーゾーンになると思います。要はその行為がが医師法で定める医行為に当たるのか、保助看法に定める診療補助行為に当たるのかが争点になると思います。これは個人的な見解ですが、インデフの操作も間違えば血管のラプチャーにも繋がりますし、結構危険度の高いい行為なので可能ならば医師がやるべきだと思います。ただ、どうしてもDr不足の施設もありますし、なんとも言えないのが現状だと思います。
臨床工学士(ME）1〜2人：物品出し、インジェクター操作 、IVUS操作、補助循環
放射線技師１人：ANGIO装置操作、カテレポート作成
看護師１人：薬剤・記録
私自身はMEですが、うちは検査技師さんが常時入りません。ただ、心内圧を測定する両心カテやエコーガイド下PTAの際は入ってもらってます。
臨床工学技士の清潔野においてのインデフ操作に関しては正直グレーゾーンになると思います。要はその行為がが医師法で定める医行為に当たるのか、保助看法に定める診療補助行為に当たるのかが争点になると思います。これは個人的な見解ですが、インデフの操作も間違えば血管のラプチャーにも繋がりますし、結構危険度の高いい行為なので可能ならば医師がやるべきだと思います。ただ、どうしてもDr不足の施設もありますし、なんとも言えないのが現状だと思います。
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