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☆看護師さん話し場☆コミュの☆☆質問コーナー☆☆

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質問しようとしたら前のがいっぱいだったので作りました♪

※※※2010年3月1日 管理人より以下の注意事項を追加※※※
<注意事項>
1)本やネットで簡単に調べられる事を聞かない。
2)学校の宿題や先輩からの課題をそのまま聞かない。
3)どこまで分かって、どこが分からないのかを明確にする。
4)回答してくれた人へ感謝の気持ちを忘れない。
  (できればお礼を一言でも書き込む)

コメント(1000)

膵頭十二指腸切除術の術後なぜ右側臥位が禁なのかどうしてもわかりません。管の屈曲がいけないのですか?調べた本等は何も記載がないんです。
2年目研修で看護過程研修があります。今、事前学習で、ペーパーPtの事例を分析、統合をしているのですが告知に関してどのように分析してよいか悩んでいます。
・妻の希望で夫には肺癌であることは伝えないでほしい。手術が必要と聞いている
・本人はもしかしたら癌ではないかと思っている
・医者からの説明は腫瘍ができているが、検査をしないと良性か悪性かは分からない

アドバイスお願いします。
すみませんm(__)m

出血量が多いのにHbが低下していないのはなぜですか?

たくさん調べたんですがなかなか載っていなくて、みなさんのお力をお借りできたらいいなと思いました。

よろしくお願いします。
> ゚+あぃ+゚さん
セントラリゼーションについて調べたら何かヒントがあるかもです
( ・∀・)ノ
>みっちょんさん
せっかくの事例検討なので、いっぱい可能性を考えてご自身で悩んで考えてみたらいかがでしょうか? 癌の段階、余命、手術後に放射線治療が必要か?
夫の年齢、子供や親や親戚はいるのか? 夫は仕事をしているのか? 
夫の理解力はどうなのか? 認知症などはないのか?
夫の性格やメンタル面などはどうか? (過去にショックな事があった時に鬱っぽくなったりしたことがあったか?)などなど、これらの情報がヒントになると思います。頑張って下さい。
皮下注射についてなんですが、
注射部位で上腕1/3のところを10〜30度というのはベターですが、殿部にもする場合があるのですねあせあせ(飛び散る汗)筋注では聞いたことありますが、皮下注では初めてで、部位ゃ、刺入角度がわかりません,,,バッド(下向き矢印)教えていただけませんか
> マリンさん

デュロテップパッチを貼付して入浴する場合は、お湯の温度が40℃を超えると吸収速度が早まってしまう恐れがあるとか…吸収速度が早まってしまうと副作用で意識レベルが低下する可能性も高まるらしい。
人間の体温は36℃前後なので、ぬるめのお湯に浸かる分には大丈夫と薬剤師に聞いた記憶があります。


間違って居る場合はあしからず…
パープルエンペラー様
ご意見ありがとうございます。実際の患者での事例展開ではないので、肺ガンのステージも分からず、具体的な治療法(術式)も情報がなくアバウトすぎて展開するにもすべて予測になるため、逆に難しく感じていました。
年齢も70代ということのみの情報しかないですが、心配性、頑固という性格や子供と妻との同居という限られた情報の中から頑張って自分なりにもしてみようと思いますわーい(嬉しい顔)
>みっちょんさん
危機理論は学ばれた事はありますでしょうか?
私はフィンクを学んだのですが、4つの段階プロセスモデルで分析していきます。
有名な理論なのですが、意外と看護の基礎で教えなかったり、知らない看護師も大勢います。
参考になさってみて下さい。
>あいさん
出血量が多いとは、実際にはどのくらいですか?
> じゅんさん
術中に輸血していたので・・・

手術開始して10〜20分で300mlゎ出ていて

術中に3回、血ガスを採ったんですがHbがあまり変わってなくて。
>あいさん
情報量が少ないのでわかりづらいのですが、出血に対して輸血は何単位されたのでしょうか?インアウトのバランスが崩れてなければHbは急激に低下しないと思いますが?
又、沢山調査したけれど解決出来ないとは、誰かに調べてきなさいとか何か目的がある状況なのでしょうか?
今日から初夜勤なんですが、夜勤の差し入れはどんなのが喜ばれるのでしょうか?

今悩んでますバッド(下向き矢印)バッド(下向き矢印)
なんか夜食的な物?を持ち寄るらしいんですが‥なんでもいいよって言われてがく〜(落胆した顔)

他の病院はそおいったことしないんですかねあせあせ(飛び散る汗)

夜勤のたびに面倒だなバッド(下向き矢印)バッド(下向き矢印)
ナ(*・∀・*ルル)♪さん
うちは夜勤の度に相方さんと一緒に食べれるようなお菓子やデザート、つまみのようなお惣菜、そんなものを持ち寄ってます。
相方さんによって好き嫌いはあるから「これ嫌いなんだよね」とか「うわ、こんなの好きなの?」とか言われて気分悪くなることもありますあせあせあせあせ
いちいち相方さんの好き嫌いを把握するのもめんどくさくてイヤなんだけど、これだったらみんな食べれるよなあ〜的なスナック類とかヨーグルトはオススメですわーい(嬉しい顔)
*αSα*さん⇒
うちもなくなったらいいのになぁがまん顔

たまに気分で持ち寄るくらいがちょうどいいですよねむふっ電球
かおちゃんサン⇒
相手の好き嫌いも考えなきゃいけないから大変ですよねがまん顔あせあせ(飛び散る汗)

結局考えて考た結果、よく売ってる北海道のマークが入った蒸しケーキにしましたうまい!

ァタシが食べたかっただけだケドたらーっ(汗)

次回からは、かおちゃんサンのアドバイスを参考にさせてもらいながらみんなが食べられる物買って行こうと思いますほっとした顔
ちょりん。サン⇒
休憩なしですかあせあせ(飛び散る汗)すごいですねあせあせ(飛び散る汗)

うち夜勤に休憩なかったら12時間動きっぱなしになっちゃいますげっそり

ァタシは無理ですバッド(下向き矢印)バッド(下向き矢印)

質問ですあせあせ(飛び散る汗)
感染性心内膜炎についてなのですが、この前勤務中にIE疑いの方がPafになり、医師に報告しワソランやシベノールを投与した事例がありました。
医師がポツリと「IEだろ?afになるのは仕方がない。」と言い去っていきました。参考書やネットを見たのですが、IEとafの関連がわかりません。MRの症状にafがあると記述をみたのですが、どちらにしろなぜMRでafになるのか、それがIEにも関連しているのかがわかりません。
どなたがご教授頂ければ幸いですがまん顔ダッシュ(走り出す様)

長々とすみません顔(願)
> Za*Koさん
炎症が刺激伝導系の特殊心筋にまで及ぶと不整脈が出現するからではないでしょうか?
> Za*Koさん
弁膜症による心臓の器質的変化による刺激伝導の変化によって不整脈がでやすくなります。
また心拍出の滞りもできるため、血栓の形成や血中の細菌が弁に付着したり心内膜に定着したら心内膜炎になるのでは…
↑追記
心不全で心臓が肥大するだけで、不整脈じたい増えます。
点滴について質問がありますexclamation
小児用と成人用の点滴セットの○ml/hrは違いますが40ml/hrでおとすと終了時間は一緒になりますか
先日ソルデム2本を40ml/hrの指示がでてたのですが小児用を使用してたのですがなんでですか
初歩的な質問ですが教えてくださいexclamation
20滴1mlでも60滴1mlでも時間40でチェッカーにセットすると40ml/hで落ちます。
時間辺りの流量が少ないときは小児用を使用したりはしますが…
> ぺぐみさんさん
解答ありがとうございますわーい(嬉しい顔)
チェッカーとは輸液ポンプのことですか??
ポンプは使ってなかったんですけど40ml/hrでおとすとき成人用でも支障はないのですか??
→ナコさん
小児ルートのほうが滴下合わせやすいですよー☆
たぶん私の勤めている病棟は滴下が合わせやすいからっていう理由で小児ルート使っています(^ー^)
もとみっちゃんサマ
フレデリックサマ

ありがとうございますぴかぴか(新しい)刺激伝導系に影響があることで、不整脈はでるんですねグッド(上向き矢印)
回答していただいてありがとうございます顔(願)顔(願)顔(願)
教えてもらいたいのですが
ペンタジンを筋注をしようとしたら角度が足りなかったようで、薬液を注入したら腫れてきてしまったことがあっってそれは筋肉内に入らずに皮下に入ってしまったと思うのですが、
よく考えたら、皮下注をする時は薬液を入れても入れたところは腫れたりしないのになぜ今回
誤って皮下に入ってしまった時、腫れてしまったんでしょうか,,,
皮下に入れたのではないということでしょうか,,,
ゆぅちょさん
私は家族看護でしますよわーい(嬉しい顔)
> ゆぅちょさん

自分が興味ある事でいいんじゃないですか?

私はPEG指導とターミナルをとりましたよわーい(嬉しい顔)
初めまして。誰に聞いてイイか分からず、書き込みさせて頂きました。就職する時に書く履歴書にBLSやACLSの取得って書くものでしょうか?
すいません、質問です。
人工呼吸のBi-Ventの設定についてです。
本などで調べて2相のPEEP(高圧と低圧)によって換気を補助すると書いてあり、その原理は分かったのですが、CPAP+PSのモードとは何が違うのでしょうか?

Bi-Ventに設定しなければならない決定的な違いはあるのでしょうか?
(呼吸器の種類はサーボiです)

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