チラシ
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2/8昼までダウンロード可

2009年2月9日（月）　19:00〜製品説明　　19:30〜全国TVシンポジウム
場所最寄りのファイザー（株）事業所またはオフィス（弊社MRにお尋ね下さい）


禁煙治療の実際 〜敷地内禁煙から治療まで〜
福岡大学医学部 心臓・血管内科学 教授　朔 啓二郎

　今日、喫煙をめぐる環境は世界的に厳しさを増している。WHOによる「タバ
コ規制枠組み条約」（FCTC）では2010年２月までに、公共の場所における受動
喫煙を防止するために全面禁煙の措置を進めることを義務付けており、欧米で
はすでにレストラン、パブも含めた公共の施設の全面禁煙化が加速している。
我が国においても「健康増進法」により多数の人が利用する施設の管理者は受
動喫煙を防止するための必要な措置を講じなければならないと規定されている
が、欧米に比較すると喫煙対策は進んでいるとはいえないのが現状である。
　また、2006年よりニコチン依存症管理料が算定できることになり、保険で禁
煙治療が可能になったが登録施設は2007年１１月までに全国で7200軒余りとま
だ多いとはいえない状況である。
喫煙はがんをはじめ心筋梗塞、脳卒中、COPDなど数多くの疾病の発症や死亡の
原因の中で最大のものであるが、禁煙によって最も確実にこれらの疾病の発症、
死亡を減ずることができる。現在では喫煙習慣自体がニコチン依存症という慢
性疾患として捉えられており、自力で長期禁煙を達成できる確率はわずか５〜
７％と報告されている。喫煙の健康被害と禁煙のメリットを正しく理解し質の
高い禁煙治療を提供することは国民の健康増進のために必要不可欠と言えよう。
　2008年5月に禁煙治療の新たな選択肢としてニコチンを含まない経口の禁煙
治療の補助薬チャンピックス（一般名バレニクリン）が上市された。チャンピッ
クスはファイザーにより開発されたニコチン受容体（ニコチン性アセチルコリ
ン受容体）に対する部分作動薬である。ニコチン依存症の形成に寄与している
α４β2ニコチン受容体に対して高い親和性を有し、脳内に分布するこの受容
体に作用することにより、禁煙に伴う離脱症状やタバコに対する切望感を軽減
すると同時に、本受容体へのニコチンの結合を阻害することによって、喫煙に
よる満足感を得にくくさせる。従来からのニコチン代替療法は、喫煙に代わっ
てニコチンを補充することにより、禁煙に伴う離脱症状を緩和してニコチン依
存症から離脱する方法であった。ニコチンを含まない経口薬チャンピックスの
登場により我が国の禁煙治療は新たな展開を迎えた。　　
　本講演では福岡大学病院の禁煙に対する取り組みにも触れて、禁煙薬物療法
にまで言及してみたい。