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2021年05月16日07:05
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【NEWS】 大きな波が来ています。ただちに命を守る行動をとってください。
人との接触を減らすこと（無くすことではないです）
マスク・手洗い（手指消毒）・うがい
ワクチンが普及するまで、徹底しましょう
第４波 変異株
現場の医師、看護師をはじめとする医療従事者が
口々に「いままでとは別物だ」と警鐘を鳴らしています。
１〜３波の主流であった株よりも重症化しやすく感染力も強い。
「今までは大丈夫だったものが通用しない」
そういわれています。
現場のお医者さんたちがいま見ている景色を知ってほしいです。
日経メディカルより
倉原優医師（近畿中央呼吸器センター）
緊急寄稿◎COVID-19患者が急増している大阪府の現場から
「何かが違う、大阪コロナ第4波」
https:/
倉原医師「第3波では「背筋がゾっとする」症例が「時にある」くらいだったのですが、
第4波は半数くらいが該当する印象です。」
日経メディカルより
藤田愛看護師のお話をメディカル三和 護編集委員が記事にしたもの
「全員入院がかなわぬ現実と向き合う
コロナ患者を看て回る訪問看護師の訴え」
https:/
藤田看護師「こんなこと、だれが知っているのか、どう発信すればいいのか。
今ここに居合わせている私でさえ、
信じたくない気持ちが反発しているくらいなのに。」
4月23日北海道新聞
道内の新型コロナウイルスの新規感染者が２２日、約３カ月ぶりに１５０人を上回った。感染力の強い変異株の急拡大に伴い、新規感染者の８割が集中する札幌市内では、すでにコロナ患者用の病床はほぼ満床の状態で、小樽など市外へ搬送せざるを得ないケースも出始めている。医療従事者の不足などにより、すぐには使えない病床もあり、医療現場には「札幌は緊急事態宣言が出る大阪府並みに逼迫（ひっぱく）している」との危機感が広がっている。
「急変患者の受け入れ要請があっても、今は断らざるを得ない。もう限界だ」。軽症・中等症のコロナ患者を受け入れるＫＫＲ札幌医療センター（札幌）の磯部宏院長（６５）は２２日、厳しい口調で語った。
同センターはコロナ患者用の病床２０床を確保しているが、４月に入って以降、ほぼ満床の状態が続く。入院患者の３分の１が変異株感染者でなかなか熱が下がらない上、肺炎が治りにくく入院生活が長引く人が多いという。磯部院長は「このままでは新たに入院を必要とするコロナの患者があふれてしまう」と漏らす。
↑↑これがゴールデンウィーク前の札幌市の状態です。
今はもっときびしいです。
日経メディカルより
岡 秀昭医師（埼玉医科大学総合医療センター）
連載記事「一般外来で感染症をどう診る？」
【番外編】
「医療崩壊寸前 ある日のコロナ病棟診療の苦悩」
https:/
岡医師「これが私たちの見ている今の日常である。
これがかぜなのか？ 幻なのか？ よく考えてほしい。」
岡医師のこの記事は２０２０年１２月の記事ですので
今はもっと厳しい戦いになっているはずです。
昨年、日記に「現場は戦争です」と書いて
「軽々に戦争と言う言葉を使うな」と罵られましたが
医師が防護ガウン代わりにゴミ袋を被ってエタノールの代わりに高度数の酒を使ってる段階で
戦争じゃなかったらなんですか
わたしが読んだ記事の中で戦渦をよく伝えられるのが
上の３つのリンク先の記事です。
看護師さんのお話など文字通り戦場です。
医療従事者に感謝の拍手やライトアップよりも
今、医療の現場でどういう状態なのかを知ってもらいたいです。
評価は不要ですので、ただ、知ってもらいたいです。
医療従事者が楽をしたいだけで言っていると思わないでください。
その現場でベッドに横たわっているのは患者さん、
明日のあなたかあなたのご家族かもしれないのです。
上の３つのリンク先を読んでもらえましたら、ありがとうございました。
以下は北海道の田舎の調剤薬局で薬剤師やってるわたしの
この１年余りの思いのたけなので
ブラウザでお帰り頂いて問題ありません。ありがとうございました。
思いっきり書きましたのであくびが出るほど長いです。
新型肺炎との戦いで最前線の医療機関がもう限界なのはお分かり頂けたかと思います
感染者の多い都市部、最前線の窮状はまだ感染者の少ない、あるいは居ない地域の
通常診療にも強く影響しています。
出張医や都市部からの医療スタッフの応援で成り立っていた医療過疎地域は
都市部の逼迫と感染防止対策で応援を呼ぶことができす
人手が足りません。
休校措置の際は小さな子供を抱えて出勤できない職員が出たり
これまでは薬飲んで出勤していたような
軽い咳や発熱でも出勤させるわけにはいきません。
決定的に人が足りないのです。
その上田舎でも間欠的に感染者やクラスターが発生します。
病院自体が少ないため、１つの病院が外来を停止して
患者さんの流れが変わると
他の医療機関では
職員が誰も昼食を食べられないほど混雑したりします。
混雑した医療機関は怖いでしょう。
そこで働く職員も怖がっています。
患者さんは薬を受け取れば帰れますが
職員は１日そこで働いていますから。
１分１秒１人でも早くおうちへ帰そうと必死です。
「薬だけでどれだけ待たせるんだ！」の方、申し訳ありません
誰もいじわるで待たせていません、サボっても居ません
患者さんの三密回避のため、
休日出勤したり残業したり昼食抜きでやってます。
なので困った患者さんに医師や薬剤師が捕まると
コロナ禍以前より深刻に困窮します。
その３０分４０分の間に、何人の患者さんが帰宅できただろう…
とくに院長や薬局長が捕まると困ります
１番偉い人はだいたい患者さんをお家に帰す速さも１番です
ここはコロナを扱ってない病院だから
ここにはコロナ患者は居ないから
この地域の感染者は少ないから
そう思って通常診療でふつうにイライラを発散しないでほしいです
もちろん必要な相談はどんどんしてください
ただ他所の医療機関や市役所への苦情を延々と語られても
なにもできないのです…
こういう患者さんには
「本日は混み合っておりますので、３密回避のため、
あとでお電話で詳しくお話を伺ってよろしいですか」と話を切って
残業して電話をかけて対応している状態です。
そこで「じゃああとで」と引き下がってくれる人はまだ良い人なのですが…
２０２０年３月にわたしは
このコロナ禍を「津波のような災害」と書きました。
https:/
今もその認識は変わっていません。
むしろ当時の私の認識がまだまだ甘かった。
「家も壊れないし道路も壊れない停電にもならないけど、人は死ぬ。」
弱い人から波にさらわれてきましたが、
第４波では弱くない人も浚われはじめました。
「医療は明日にでも崩壊する」と連日言われていますが
上のリンク先の記事を読めばわかりますがすでに崩壊しています。
医療従事者が波にさらわれるところです。
１年前、
無症状で子供たちの間で広がると、
そのあと高齢者の世代へ絨毯爆撃的に感染が広がり
そうなると止められない、と書きました。
「子供は感染しない」「子供は重症化しない」という人も居ますが
子供も感染しています。
数が増えれば中には重症化する子が出ます。
死亡する子もでてしまいます。
重い基礎疾患を持って、
コロナに限らず、様々な感染症に注意が必要な子供たちが居る事を
忘れていませんか。
１年経って、子供たちへの感染拡大は自分が予想したほど深刻にはなりませんでしたが
変異株により今まで大丈夫だった２０代・３０代の
よく動く若い世代に急速に感染が広がり
１年前の危惧が現実になろうとしています。
ただちに命を守る行動をとってください。
あなたは今どこに居ますか、高台ですか、海辺ですか、徒歩ですか、車ですか、
お１人ですか、助けてくれる人と一緒ですか、逆に守るべき人と一緒ですか、
あなたが居る場所、置かれた状況、傍にいる人、
１人１人状況が違います。
命を守るために走り出す方向があるのか、その場にとどまる事が最善なのかも違います。
自分で、あるいはご家族と話し合い考えて、自分で決める段階です。
医師たちは今までずっと答えを示し続けてきました。
一般の方は緊急事態宣言が出ていなければある程度自由に行動していましたが
医療従事者は最初の宣言からずっと厳しい自粛生活を緩めていません。
自分と家族と医療体制、患者さんたちを護るためです。
津波が来たり、想定外の大雨が降って河川が溢れた時に
国や政府が津波やその河川の水を止めることができますか？
一瞬で巨大な壁を建造できたとして、水は別の方向へ流れるものです
水に飲み込まれる地域からすべての人々を避難させて、
水没した住居や店舗すべてを国や政府が補償できますか？
職を失った人の生活すべてを補償できますか？
国のやる事、道のやる事、行政のやる事、
「ああしてほしい」「こうしてほしい」ということはたくさんあるけれど
すでにたくさんのことをしてもらえていることも事実です
お金の事だけ見てもすべての国民に１０万円ずつ配り
休業補償を何度もしてきました
ワクチンを輸入して全国に配送し接種する手配をしているのは誰ですか。
「国民一丸となって」
という言葉について考えてみたことはありますか
「上級国民が楽をするために庶民に我慢を強いている」と思いますか
本当に、いまは誰かの失敗をなじっている場合ではないのです。
未曽有の大災害で、「世界大戦以来の国難」なのです
１人１人がこの災害から生き延びて
１人でも多くの人を助けて高台へ避難し
終息後の日本の再建について考えるときだとおもっています。
医療従事者は1人でも多くの人を高台へ運ぶために必死です。
けれどこの戦いは既に1年以上続いており疲弊しています。
波が大きいため、救いきれない命がすでにあります。
走れる足を持つ方が、自力で走って、
なおかつ1人でも2人でも一緒に連れて行っていただければ
その分、救える命があります。
今はそんな状態です。
では「高台」とはどこか。
ここでまたリンク先をごらんください
知念実希人医師のツイートhttps:/
『イスラエル、とうとう1日の新規感染者数が8人と一桁に到達しました。
（4ヶ月前は約1万人）
もはや制限もほとんどなくなっています。
集団免疫を構築し、世界で最初に正常化を果たしたとみていいでしょう。
これが成人の７割強がワクチン接種を終えた社会です。
日本も早くここに到達しましょう』
全く新しい作用機序のワクチン、不安も多いですよね
わたしも優先接種の対象になると知って
今年１月は受けるか受けないか床に転がって悩みました。
当時できれば国産の塩野義製の完成を待ちたかった。
しかし先にたくさんの方が接種をしたため
その安全性、とくに高い効果についてのデータが揃いつつあります。
峰宗太郎医師薬剤師
「mRNAワクチンは「本物の病原体ではなく、設計図」今知っておくべき知識」
https:/
今の所、２回接種すれば変異株にも効果があるとの結果が出ています
https:/
ワクチンの効果が上がるのは２回接種して２週間後になります
１回接種で「ヒャッハー！」とならないよう注意してください
想像以上に高い効果と安全性を示すデータがでてきました。
自分ももう安心して居ます。
致命的な副反応で販売中止の可能性もあったのです。
５年はかかるといわれていた、
そもそも風邪の仲間であるコロナウイルスにワクチンができるのか、
というところからスタートしたのですから
とんでもない快挙です。
高頻度の発熱や倦怠感の副反応やアナフィラキシーが取りざたされますが
いずれも対処可能な副反応なのです。
主治医や調剤薬局、接種会場の問診にてよく相談してください。
（接種会場ではたくさんの方がお待ちなので、
ぜひ事前にかかりつけ医や近所の薬局で聞いてください。
薬局は、処方箋を持っていなくても相談可能な機関です。）
最初の３つの引用リンクの中の看護師さんのお話を見てください。
副反応があってもコロナに罹るリスクと天秤にかけると
答えは出ると思います。
（「自分は打たない」の答えでもいいです）
１００％安全な医薬品など存在しません。
日本の医薬品承認は世界でも稀にみる高度な安全性を要求しますので
一般的に「副作用ないのがふつう」と言うイメージが強いように思いますが
本来医薬品は効果と副作用を天秤にかけて
効果によるメリットが副作用によるデメリットを上回る際に使うものです。
ファイザー社のワクチンは
効果が十分にデメリットを上回ると判断できます。
もちろん体質や服用中の薬剤などで
慎重を要する・あるいは打てない方はいらっしゃいますので
事前に医師に相談してください。
子供たちや、ファイザー社製のワクチンでは接種不可とされる人たちにも
日本の厳しい審査を通る塩野義のワクチンが続きます。
ファイザー社製ワクチンで高頻度に現れる副反応も
塩野義社製はより低い確率に抑えてくるでしょう。
（塩野義はワクチンだけでなく、
治療薬の治験も今年上期中に始めます
しかも内服薬です！すごいです！）
わたしはこのコロナ戦のゴールは
コロナが新型インフルエンザのように
日本を含む世界に土着して
通常診療で迅速診断キットで検査して
陽性だったら「出席停止○○日ですね」と言われて
薬局で薬をもらって家で治す病気になる事
だと思うのですが
ワクチンによってもしかして本当に完全終息するかもしれない
人類の科学はほんとうにすごい
ワクチンを開発している製薬会社
特効薬を開発している製薬会社
迅速検査キットを開発している会社
治療法を模索している現場の医療従事者
１日も早く世に送り出すために皆必死です。
もう一度言いますが
ただちに命を守る行動をとってください
自分と大切な人の命をまもるために今何をすべきなのか
国も政府も行政も今やれる事しかやれません
いまから総選挙で与党や首相の首を挿げ替えることもできません
都府県知事や市町村長や役場の役人も入れ替えられません
彼らはこのコロナ戦において決して「強者」ではないのです
と言うよりこのコロナ戦に「強者」など居ません。
救世主やヒーローみたいな人はでてきません。
北海道の鈴木知事は
昨年初めて道独自の緊急事態宣言を出した時はいつもの若々しい姿でしたが
１年間で会見を行うたび顔色が真っ白になってみたりひどくむくんでみたり
ハラハラしました。
現在はTVに移る姿は回復していますが心配です。
安倍総理はどんどん顔色が悪くなってリタイアしました。
国民のためによくがんばってくれました。
菅総理もTVで見るたびどんどん顔色が悪くなっています。
何をやっても批判を浴びることは分っています
常人なら１日で血反吐吐くたちばじゃないかな
彼らも人間ですよ？
マイミクの菜々子さんの言葉を借りると
「政治家は政治家だけでは絶対に政治家にはなれない。投票する人がいて選挙に勝ち抜いて初めて政治家になれる。日本国は間接民主制だが党にも議員にも投票はしている。根本的に我々自身の問題であって菅でも自民党でも政府与党の問題でもない…」
きびしいようですが今までの日本の民主主義の結果です。
政府や総理に何をどこまで期待しているのか知らないけれど、
今生きている人は誰も体験した事の無い世界規模の災害において
政府のやり方が駄目だとか総理がポンコツだとかよく言える。
国民が選んだ人たちなんだからしかたがない。
ましてや接種を手配する自治体の職員や
実際に接種をする医療従事者や会場スタッフをたたくなど
ほんとうにやってほしくない。
温度管理を失敗してワクチン１箱ロスしたとか
注射器にワクチン吸い取るときに失敗して１本ロスしたとか
キャンセル分が余ったからそのへんに居た人に打ったとか
（キャンセル分は優先接種対象者じゃない人に打っても構いません）
だれもやった事の無い巨大事業をぶっつけ本番でやってます。
ミスが出るのは当たり前です。
アンプル落として割っちゃう位日本全国でおこります。
ミスは起こりますが減らす努力はできます
「こういう失敗があった」という報告はどんどんニュースになってほしいです。
続く他の接種会場で「このときにこういうミスが起こるんだな」という情報になるからです。
でもそれを「重罪だ」とか袋叩きにするのはほんとうにやめてほしい
ヒヤリハットや過誤・事故の報告は
ミスが起こるポイントと対策の周知のためのものであって
ミスを起こした人を罰するためのものじゃないからです
いちいち袋叩きにされると現場が委縮します
医療従事者には感謝して応援してくれるのではないですか？
料理も配膳も皿洗いもしない人が皿を割る事が無いように
ワクチン接種に従事も協力もしない人はそのミスを起こしません
ワクチン接種に従事・協力するからミスを起こします
ご理解とご協力を、
そして、今しなければならないことをかんがえてください。
たくさんの情報がある中で
「どれが正しいのか」という視点でものを読むと情報におぼれます。
たくさんの人がそれぞれの立場でものを言います。
コロナ最前線の医師は病院と患者を守るために「ロックダウンが必要」と言います
飲食業や旅行業のかたは店と従業員を守るために「これ以上の休業は無理だ」と言います
どちらも正しい事を言っています
真実は一つではありません。
特に、誰も経験した事の無い災害です。
たくさんの真実があります。
１つの読み物に一喜一憂せず
より多くのデータや意見を、誰がどの立場で発しているかまで含めて
「こういう話もあるんだな」と
広く見渡す必要があります。
そうすると他の話と整合性の取れないデマも見えてきます
情報の取捨ができるようになります
これができてなくて「どれが本当の話なの」「うそつきは誰なの」と
困ってる人が多いように見受けます
あと医療従事者の立場から言わせていただくと
マスコミの言う事には気を付けてください。
報道という仕事は「人の心を動かしたい」という本能のようなもので動いています
正にも負にも人心を揺さぶりたいのが報道です。
その意図をもってそういう報じ方をしているのだと思って下さい。
災害時、落ち着いて行動することが基本です。
揺さぶられないでください。
どうも日本のマスコミは、
医療と患者、国民と政府、医療と行政、
色々な対立を煽ってそこの信頼を壊そうとしてるとしか思えない。。
治療薬にも、ワクチンにも、遅い遅いと煽ったと思えば
副作用だ危険だと騒ぎ立てる。
治療薬やワクチンについては、
かかりつけ医もしくは最寄りの調剤薬局でご相談ください。
患者さんお１人お１人に合わせて回答させていただきます。
ある程度の情報を吸収して理解したら
状況に応じて敢えて情報の収集を遮断して考えを休むことも必要です。
私も昨年夏に従来株（中国株？）についてある程度わかったら
半年ぐらいネット遮断して漫画とアニメ観てました。
（仕事はしてたので厚労省や道庁など公的機関の通達は読んでました）
この日記はもし奇特にもお気に召しましたら
勝手にリンクしていただいてかまいませんし
主旨が曲がらない範囲で
部分的に引用していただいてかまいませんし
貼っているリンクは多くの人に見てもらいたいお話なので
どんどん持って行っていただいてかまいません
ただコメントいただいても返事しない可能性があります。
お返事できなかったらすみません。
みなさんも十分おきをつけください
ご無事をお祈りしています
※※※※※
以下は自分用のリンクメモです
たぶん今後増えていきます
◎これさえ読めば病院のかかりかたは完璧！ヤフーニュース
「新型コロナの症状、経過、重症化のリスクと受診の目安(2021年4月)」
https:/
◎やしろあずきさんのおともだちがコロナになったまんが
【コロナ怖い】絶対にかからない自信があった友人がコロナになった話
https:/
絶対にかからない自信があった友人がコロナになった話��
https:/
◎新しいワクチンの短くてわかりやすい話
「mRNAワクチンは「本物の病原体ではなく、設計図」今知っておくべき知識」
https:/
◎“第3波”対応、地元医師が最も評価は杉本・福井県知事− 新型コロナ都道府県対応緊急調査◆Vol.2
https:/
◎m3.com 第４波 札幌満床「大阪並み」、変異株拡大
変異株拡大、札幌満床 「大阪並み」現場危機感 市外搬送・入院待ち増加
https:/
◎知念実希人医師のツイッター
４波３０代肺CT画像
https:/
◎新型コロナワクチン（コミナティ筋注、ファイザー株式会社）接種後に死亡として報告された事例の一覧（令和3年2月17日から令和3年４月21日までの報告分）厚労省
https:/
「有害事象」というのは接種後に起こった好ましくないことすべてをさします。
リンク先の資料にあるように
ワクチン接種後にお風呂で溺れて死亡しても有害事象として届け出がなされ
大真面目に因果関係の有無を検証されます。
◎忽那賢志医師
新型コロナ 重症化しやすい人は？ 肥満、男性、糖尿病、喘息などそれぞれのリスクについて
https:/
■北海道、岡山、広島も緊急事態宣言＝石川などに「まん延防止」
(時事通信社 - 05月16日 01:01)
https:/
マスク・手洗い（手指消毒）・うがい
ワクチンが普及するまで、徹底しましょう
第４波 変異株
現場の医師、看護師をはじめとする医療従事者が
口々に「いままでとは別物だ」と警鐘を鳴らしています。
１〜３波の主流であった株よりも重症化しやすく感染力も強い。
「今までは大丈夫だったものが通用しない」
そういわれています。
現場のお医者さんたちがいま見ている景色を知ってほしいです。
日経メディカルより
倉原優医師（近畿中央呼吸器センター）
緊急寄稿◎COVID-19患者が急増している大阪府の現場から
「何かが違う、大阪コロナ第4波」
https:/
倉原医師「第3波では「背筋がゾっとする」症例が「時にある」くらいだったのですが、
第4波は半数くらいが該当する印象です。」
日経メディカルより
藤田愛看護師のお話をメディカル三和 護編集委員が記事にしたもの
「全員入院がかなわぬ現実と向き合う
コロナ患者を看て回る訪問看護師の訴え」
https:/
藤田看護師「こんなこと、だれが知っているのか、どう発信すればいいのか。
今ここに居合わせている私でさえ、
信じたくない気持ちが反発しているくらいなのに。」
4月23日北海道新聞
道内の新型コロナウイルスの新規感染者が２２日、約３カ月ぶりに１５０人を上回った。感染力の強い変異株の急拡大に伴い、新規感染者の８割が集中する札幌市内では、すでにコロナ患者用の病床はほぼ満床の状態で、小樽など市外へ搬送せざるを得ないケースも出始めている。医療従事者の不足などにより、すぐには使えない病床もあり、医療現場には「札幌は緊急事態宣言が出る大阪府並みに逼迫（ひっぱく）している」との危機感が広がっている。
「急変患者の受け入れ要請があっても、今は断らざるを得ない。もう限界だ」。軽症・中等症のコロナ患者を受け入れるＫＫＲ札幌医療センター（札幌）の磯部宏院長（６５）は２２日、厳しい口調で語った。
同センターはコロナ患者用の病床２０床を確保しているが、４月に入って以降、ほぼ満床の状態が続く。入院患者の３分の１が変異株感染者でなかなか熱が下がらない上、肺炎が治りにくく入院生活が長引く人が多いという。磯部院長は「このままでは新たに入院を必要とするコロナの患者があふれてしまう」と漏らす。
↑↑これがゴールデンウィーク前の札幌市の状態です。
今はもっときびしいです。
日経メディカルより
岡 秀昭医師（埼玉医科大学総合医療センター）
連載記事「一般外来で感染症をどう診る？」
【番外編】
「医療崩壊寸前 ある日のコロナ病棟診療の苦悩」
https:/
岡医師「これが私たちの見ている今の日常である。
これがかぜなのか？ 幻なのか？ よく考えてほしい。」
岡医師のこの記事は２０２０年１２月の記事ですので
今はもっと厳しい戦いになっているはずです。
昨年、日記に「現場は戦争です」と書いて
「軽々に戦争と言う言葉を使うな」と罵られましたが
医師が防護ガウン代わりにゴミ袋を被ってエタノールの代わりに高度数の酒を使ってる段階で
戦争じゃなかったらなんですか
わたしが読んだ記事の中で戦渦をよく伝えられるのが
上の３つのリンク先の記事です。
看護師さんのお話など文字通り戦場です。
医療従事者に感謝の拍手やライトアップよりも
今、医療の現場でどういう状態なのかを知ってもらいたいです。
評価は不要ですので、ただ、知ってもらいたいです。
医療従事者が楽をしたいだけで言っていると思わないでください。
その現場でベッドに横たわっているのは患者さん、
明日のあなたかあなたのご家族かもしれないのです。
上の３つのリンク先を読んでもらえましたら、ありがとうございました。
以下は北海道の田舎の調剤薬局で薬剤師やってるわたしの
この１年余りの思いのたけなので
ブラウザでお帰り頂いて問題ありません。ありがとうございました。
思いっきり書きましたのであくびが出るほど長いです。
新型肺炎との戦いで最前線の医療機関がもう限界なのはお分かり頂けたかと思います
感染者の多い都市部、最前線の窮状はまだ感染者の少ない、あるいは居ない地域の
通常診療にも強く影響しています。
出張医や都市部からの医療スタッフの応援で成り立っていた医療過疎地域は
都市部の逼迫と感染防止対策で応援を呼ぶことができす
人手が足りません。
休校措置の際は小さな子供を抱えて出勤できない職員が出たり
これまでは薬飲んで出勤していたような
軽い咳や発熱でも出勤させるわけにはいきません。
決定的に人が足りないのです。
その上田舎でも間欠的に感染者やクラスターが発生します。
病院自体が少ないため、１つの病院が外来を停止して
患者さんの流れが変わると
他の医療機関では
職員が誰も昼食を食べられないほど混雑したりします。
混雑した医療機関は怖いでしょう。
そこで働く職員も怖がっています。
患者さんは薬を受け取れば帰れますが
職員は１日そこで働いていますから。
１分１秒１人でも早くおうちへ帰そうと必死です。
「薬だけでどれだけ待たせるんだ！」の方、申し訳ありません
誰もいじわるで待たせていません、サボっても居ません
患者さんの三密回避のため、
休日出勤したり残業したり昼食抜きでやってます。
なので困った患者さんに医師や薬剤師が捕まると
コロナ禍以前より深刻に困窮します。
その３０分４０分の間に、何人の患者さんが帰宅できただろう…
とくに院長や薬局長が捕まると困ります
１番偉い人はだいたい患者さんをお家に帰す速さも１番です
ここはコロナを扱ってない病院だから
ここにはコロナ患者は居ないから
この地域の感染者は少ないから
そう思って通常診療でふつうにイライラを発散しないでほしいです
もちろん必要な相談はどんどんしてください
ただ他所の医療機関や市役所への苦情を延々と語られても
なにもできないのです…
こういう患者さんには
「本日は混み合っておりますので、３密回避のため、
あとでお電話で詳しくお話を伺ってよろしいですか」と話を切って
残業して電話をかけて対応している状態です。
そこで「じゃああとで」と引き下がってくれる人はまだ良い人なのですが…
２０２０年３月にわたしは
このコロナ禍を「津波のような災害」と書きました。
https:/
今もその認識は変わっていません。
むしろ当時の私の認識がまだまだ甘かった。
「家も壊れないし道路も壊れない停電にもならないけど、人は死ぬ。」
弱い人から波にさらわれてきましたが、
第４波では弱くない人も浚われはじめました。
「医療は明日にでも崩壊する」と連日言われていますが
上のリンク先の記事を読めばわかりますがすでに崩壊しています。
医療従事者が波にさらわれるところです。
１年前、
無症状で子供たちの間で広がると、
そのあと高齢者の世代へ絨毯爆撃的に感染が広がり
そうなると止められない、と書きました。
「子供は感染しない」「子供は重症化しない」という人も居ますが
子供も感染しています。
数が増えれば中には重症化する子が出ます。
死亡する子もでてしまいます。
重い基礎疾患を持って、
コロナに限らず、様々な感染症に注意が必要な子供たちが居る事を
忘れていませんか。
１年経って、子供たちへの感染拡大は自分が予想したほど深刻にはなりませんでしたが
変異株により今まで大丈夫だった２０代・３０代の
よく動く若い世代に急速に感染が広がり
１年前の危惧が現実になろうとしています。
ただちに命を守る行動をとってください。
あなたは今どこに居ますか、高台ですか、海辺ですか、徒歩ですか、車ですか、
お１人ですか、助けてくれる人と一緒ですか、逆に守るべき人と一緒ですか、
あなたが居る場所、置かれた状況、傍にいる人、
１人１人状況が違います。
命を守るために走り出す方向があるのか、その場にとどまる事が最善なのかも違います。
自分で、あるいはご家族と話し合い考えて、自分で決める段階です。
医師たちは今までずっと答えを示し続けてきました。
一般の方は緊急事態宣言が出ていなければある程度自由に行動していましたが
医療従事者は最初の宣言からずっと厳しい自粛生活を緩めていません。
自分と家族と医療体制、患者さんたちを護るためです。
津波が来たり、想定外の大雨が降って河川が溢れた時に
国や政府が津波やその河川の水を止めることができますか？
一瞬で巨大な壁を建造できたとして、水は別の方向へ流れるものです
水に飲み込まれる地域からすべての人々を避難させて、
水没した住居や店舗すべてを国や政府が補償できますか？
職を失った人の生活すべてを補償できますか？
国のやる事、道のやる事、行政のやる事、
「ああしてほしい」「こうしてほしい」ということはたくさんあるけれど
すでにたくさんのことをしてもらえていることも事実です
お金の事だけ見てもすべての国民に１０万円ずつ配り
休業補償を何度もしてきました
ワクチンを輸入して全国に配送し接種する手配をしているのは誰ですか。
「国民一丸となって」
という言葉について考えてみたことはありますか
「上級国民が楽をするために庶民に我慢を強いている」と思いますか
本当に、いまは誰かの失敗をなじっている場合ではないのです。
未曽有の大災害で、「世界大戦以来の国難」なのです
１人１人がこの災害から生き延びて
１人でも多くの人を助けて高台へ避難し
終息後の日本の再建について考えるときだとおもっています。
医療従事者は1人でも多くの人を高台へ運ぶために必死です。
けれどこの戦いは既に1年以上続いており疲弊しています。
波が大きいため、救いきれない命がすでにあります。
走れる足を持つ方が、自力で走って、
なおかつ1人でも2人でも一緒に連れて行っていただければ
その分、救える命があります。
今はそんな状態です。
では「高台」とはどこか。
ここでまたリンク先をごらんください
知念実希人医師のツイートhttps:/
『イスラエル、とうとう1日の新規感染者数が8人と一桁に到達しました。
（4ヶ月前は約1万人）
もはや制限もほとんどなくなっています。
集団免疫を構築し、世界で最初に正常化を果たしたとみていいでしょう。
これが成人の７割強がワクチン接種を終えた社会です。
日本も早くここに到達しましょう』
全く新しい作用機序のワクチン、不安も多いですよね
わたしも優先接種の対象になると知って
今年１月は受けるか受けないか床に転がって悩みました。
当時できれば国産の塩野義製の完成を待ちたかった。
しかし先にたくさんの方が接種をしたため
その安全性、とくに高い効果についてのデータが揃いつつあります。
峰宗太郎医師薬剤師
「mRNAワクチンは「本物の病原体ではなく、設計図」今知っておくべき知識」
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今の所、２回接種すれば変異株にも効果があるとの結果が出ています
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ワクチンの効果が上がるのは２回接種して２週間後になります
１回接種で「ヒャッハー！」とならないよう注意してください
想像以上に高い効果と安全性を示すデータがでてきました。
自分ももう安心して居ます。
致命的な副反応で販売中止の可能性もあったのです。
５年はかかるといわれていた、
そもそも風邪の仲間であるコロナウイルスにワクチンができるのか、
というところからスタートしたのですから
とんでもない快挙です。
高頻度の発熱や倦怠感の副反応やアナフィラキシーが取りざたされますが
いずれも対処可能な副反応なのです。
主治医や調剤薬局、接種会場の問診にてよく相談してください。
（接種会場ではたくさんの方がお待ちなので、
ぜひ事前にかかりつけ医や近所の薬局で聞いてください。
薬局は、処方箋を持っていなくても相談可能な機関です。）
最初の３つの引用リンクの中の看護師さんのお話を見てください。
副反応があってもコロナに罹るリスクと天秤にかけると
答えは出ると思います。
（「自分は打たない」の答えでもいいです）
１００％安全な医薬品など存在しません。
日本の医薬品承認は世界でも稀にみる高度な安全性を要求しますので
一般的に「副作用ないのがふつう」と言うイメージが強いように思いますが
本来医薬品は効果と副作用を天秤にかけて
効果によるメリットが副作用によるデメリットを上回る際に使うものです。
ファイザー社のワクチンは
効果が十分にデメリットを上回ると判断できます。
もちろん体質や服用中の薬剤などで
慎重を要する・あるいは打てない方はいらっしゃいますので
事前に医師に相談してください。
子供たちや、ファイザー社製のワクチンでは接種不可とされる人たちにも
日本の厳しい審査を通る塩野義のワクチンが続きます。
ファイザー社製ワクチンで高頻度に現れる副反応も
塩野義社製はより低い確率に抑えてくるでしょう。
（塩野義はワクチンだけでなく、
治療薬の治験も今年上期中に始めます
しかも内服薬です！すごいです！）
わたしはこのコロナ戦のゴールは
コロナが新型インフルエンザのように
日本を含む世界に土着して
通常診療で迅速診断キットで検査して
陽性だったら「出席停止○○日ですね」と言われて
薬局で薬をもらって家で治す病気になる事
だと思うのですが
ワクチンによってもしかして本当に完全終息するかもしれない
人類の科学はほんとうにすごい
ワクチンを開発している製薬会社
特効薬を開発している製薬会社
迅速検査キットを開発している会社
治療法を模索している現場の医療従事者
１日も早く世に送り出すために皆必死です。
もう一度言いますが
ただちに命を守る行動をとってください
自分と大切な人の命をまもるために今何をすべきなのか
国も政府も行政も今やれる事しかやれません
いまから総選挙で与党や首相の首を挿げ替えることもできません
都府県知事や市町村長や役場の役人も入れ替えられません
彼らはこのコロナ戦において決して「強者」ではないのです
と言うよりこのコロナ戦に「強者」など居ません。
救世主やヒーローみたいな人はでてきません。
北海道の鈴木知事は
昨年初めて道独自の緊急事態宣言を出した時はいつもの若々しい姿でしたが
１年間で会見を行うたび顔色が真っ白になってみたりひどくむくんでみたり
ハラハラしました。
現在はTVに移る姿は回復していますが心配です。
安倍総理はどんどん顔色が悪くなってリタイアしました。
国民のためによくがんばってくれました。
菅総理もTVで見るたびどんどん顔色が悪くなっています。
何をやっても批判を浴びることは分っています
常人なら１日で血反吐吐くたちばじゃないかな
彼らも人間ですよ？
マイミクの菜々子さんの言葉を借りると
「政治家は政治家だけでは絶対に政治家にはなれない。投票する人がいて選挙に勝ち抜いて初めて政治家になれる。日本国は間接民主制だが党にも議員にも投票はしている。根本的に我々自身の問題であって菅でも自民党でも政府与党の問題でもない…」
きびしいようですが今までの日本の民主主義の結果です。
政府や総理に何をどこまで期待しているのか知らないけれど、
今生きている人は誰も体験した事の無い世界規模の災害において
政府のやり方が駄目だとか総理がポンコツだとかよく言える。
国民が選んだ人たちなんだからしかたがない。
ましてや接種を手配する自治体の職員や
実際に接種をする医療従事者や会場スタッフをたたくなど
ほんとうにやってほしくない。
温度管理を失敗してワクチン１箱ロスしたとか
注射器にワクチン吸い取るときに失敗して１本ロスしたとか
キャンセル分が余ったからそのへんに居た人に打ったとか
（キャンセル分は優先接種対象者じゃない人に打っても構いません）
だれもやった事の無い巨大事業をぶっつけ本番でやってます。
ミスが出るのは当たり前です。
アンプル落として割っちゃう位日本全国でおこります。
ミスは起こりますが減らす努力はできます
「こういう失敗があった」という報告はどんどんニュースになってほしいです。
続く他の接種会場で「このときにこういうミスが起こるんだな」という情報になるからです。
でもそれを「重罪だ」とか袋叩きにするのはほんとうにやめてほしい
ヒヤリハットや過誤・事故の報告は
ミスが起こるポイントと対策の周知のためのものであって
ミスを起こした人を罰するためのものじゃないからです
いちいち袋叩きにされると現場が委縮します
医療従事者には感謝して応援してくれるのではないですか？
料理も配膳も皿洗いもしない人が皿を割る事が無いように
ワクチン接種に従事も協力もしない人はそのミスを起こしません
ワクチン接種に従事・協力するからミスを起こします
ご理解とご協力を、
そして、今しなければならないことをかんがえてください。
たくさんの情報がある中で
「どれが正しいのか」という視点でものを読むと情報におぼれます。
たくさんの人がそれぞれの立場でものを言います。
コロナ最前線の医師は病院と患者を守るために「ロックダウンが必要」と言います
飲食業や旅行業のかたは店と従業員を守るために「これ以上の休業は無理だ」と言います
どちらも正しい事を言っています
真実は一つではありません。
特に、誰も経験した事の無い災害です。
たくさんの真実があります。
１つの読み物に一喜一憂せず
より多くのデータや意見を、誰がどの立場で発しているかまで含めて
「こういう話もあるんだな」と
広く見渡す必要があります。
そうすると他の話と整合性の取れないデマも見えてきます
情報の取捨ができるようになります
これができてなくて「どれが本当の話なの」「うそつきは誰なの」と
困ってる人が多いように見受けます
あと医療従事者の立場から言わせていただくと
マスコミの言う事には気を付けてください。
報道という仕事は「人の心を動かしたい」という本能のようなもので動いています
正にも負にも人心を揺さぶりたいのが報道です。
その意図をもってそういう報じ方をしているのだと思って下さい。
災害時、落ち着いて行動することが基本です。
揺さぶられないでください。
どうも日本のマスコミは、
医療と患者、国民と政府、医療と行政、
色々な対立を煽ってそこの信頼を壊そうとしてるとしか思えない。。
治療薬にも、ワクチンにも、遅い遅いと煽ったと思えば
副作用だ危険だと騒ぎ立てる。
治療薬やワクチンについては、
かかりつけ医もしくは最寄りの調剤薬局でご相談ください。
患者さんお１人お１人に合わせて回答させていただきます。
ある程度の情報を吸収して理解したら
状況に応じて敢えて情報の収集を遮断して考えを休むことも必要です。
私も昨年夏に従来株（中国株？）についてある程度わかったら
半年ぐらいネット遮断して漫画とアニメ観てました。
（仕事はしてたので厚労省や道庁など公的機関の通達は読んでました）
この日記はもし奇特にもお気に召しましたら
勝手にリンクしていただいてかまいませんし
主旨が曲がらない範囲で
部分的に引用していただいてかまいませんし
貼っているリンクは多くの人に見てもらいたいお話なので
どんどん持って行っていただいてかまいません
ただコメントいただいても返事しない可能性があります。
お返事できなかったらすみません。
みなさんも十分おきをつけください
ご無事をお祈りしています
※※※※※
以下は自分用のリンクメモです
たぶん今後増えていきます
◎これさえ読めば病院のかかりかたは完璧！ヤフーニュース
「新型コロナの症状、経過、重症化のリスクと受診の目安(2021年4月)」
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◎やしろあずきさんのおともだちがコロナになったまんが
【コロナ怖い】絶対にかからない自信があった友人がコロナになった話
https:/
絶対にかからない自信があった友人がコロナになった話��
https:/
◎新しいワクチンの短くてわかりやすい話
「mRNAワクチンは「本物の病原体ではなく、設計図」今知っておくべき知識」
https:/
◎“第3波”対応、地元医師が最も評価は杉本・福井県知事− 新型コロナ都道府県対応緊急調査◆Vol.2
https:/
◎m3.com 第４波 札幌満床「大阪並み」、変異株拡大
変異株拡大、札幌満床 「大阪並み」現場危機感 市外搬送・入院待ち増加
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◎知念実希人医師のツイッター
４波３０代肺CT画像
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◎新型コロナワクチン（コミナティ筋注、ファイザー株式会社）接種後に死亡として報告された事例の一覧（令和3年2月17日から令和3年４月21日までの報告分）厚労省
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「有害事象」というのは接種後に起こった好ましくないことすべてをさします。
リンク先の資料にあるように
ワクチン接種後にお風呂で溺れて死亡しても有害事象として届け出がなされ
大真面目に因果関係の有無を検証されます。
◎忽那賢志医師
新型コロナ 重症化しやすい人は？ 肥満、男性、糖尿病、喘息などそれぞれのリスクについて
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■北海道、岡山、広島も緊急事態宣言＝石川などに「まん延防止」
(時事通信社 - 05月16日 01:01)
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