韓国におけるMERS流行の理由がよく分からなかったが、極東ブログ氏が書いていることを読んで、だいたいのことが分かった。9項以下は追記。
1)韓国から中東の僻地に行く人が多い→国内に仕事が無いので中東の僻地でもどこでも行く。
2)感染源になった人はMERSに罹患した可能性を疑っていた。
3)中近東で農機具販売をしていたので田舎に行っていた。罹患を疑っていたが、病院では詳しく訪問地を述べず、あえて、ドバイと渡航先を偽ったので、MERSの疑いを病院が持たなかった。
4)この人物はMERSを診断し、治療できる病院を求めて、転々と病院を変えた。
5)韓国では病院に大量の老人がいる。昔の日本と同じ。また家族が看護に当たることになっているので、看護師が世話をやくことが無い。
6)その代わりに付添婦を雇って面倒を見る。ひとりの付添婦は病院で大量の老人の看護にあたる。
7)狭く、換気の悪い大部屋にMERS感染源と老人たちが一緒にいた。このために老人に伝染した。
8)老人の看護をする付添婦を媒介に同じ病院にいる老人たちに感染した。
9)感染源がMERSを発見できる病院であれば治療できると願って、次々に病院を代わり、最後にサムスン病院で発見された。
10)同じようなシステムの病院であったために、各病院で老人にMERSが感染し、看護している家族や付添人を通じて、ネズミ算的に感染が拡大した。
11)いったん健康な若い人に感染すると、行動範囲などから、飛躍的にMERS感染が拡がった。
12)換気の悪いあらゆる閉鎖的空間、映画館、列車、バスなどは危険になっている。
13)空気感染はしないと言うことと、唾などの体液に付着し、乾燥して小さくなった飛沫の小粒=飛沫核感染は起きる。
14)空気感染はしないと言うことと、生体由来の水分、栄養素のある飛沫の中でウイルスが生き残り、感染するということは、別の問題である。
15)ツバを吐く、くしゃみをする、それが往来の不衛生な塵に付着して飛散するというような問題が考えられる。
16)定期的にスコール風に雨が降る台湾などでは感染は拡大しないだろう。不潔で清掃が行き届いていないことと、乾燥した環境が飛沫核感染の一因だろう。
病院ホッピングが国民性だと言うが、それは医療情報が行き渡っていないとか、医師と患者のコミュニケーションが成立していないという問題があるだろう。
普通、事前に、その病院の性格を調べて、出向き検査して、その結果を聞いて、治療方針を聞いて、不審があればセカンドオピニオンを取りに行くだろうに。
病院ショッピングと表現するマスコミが多いが、これはホッピングが正しいだろう。
(hopping= 【形容詞】あちこち渡り歩く)
呼吸器系の感染症で専門病院に回さないということ自体が信じがたいことである。
渡航先情報を詳細に説明していない、聞き出さないということも問題だ。
ブログ記事から踏み込んで自己流の解釈を交えて書いたが、そういうことだろう。
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