高額療養費制度は実質的な値上げ

高額療養費制度は2026年8月から2段階に分けて見直され、自己負担の上限額が引き上げられる（実質的な値上げ）予定です。 


少子高齢化に伴う医療費増大に対応するため、現役世代の保険料負担を軽減し、高齢者や高所得者を含めた「全世代型」の負担割合へシフトする方針が決定しました。 

主な変更点は以下の通りです。

1. 変更のスケジュール（2段階） 

第1段階：2026年8月〜

所得に応じた1ヶ月あたりの自己負担上限額が引き上げられます。

例えば、70歳未満で年収約370万円〜510万円の方の場合、現行の月額約8万100円から8万5800円へ変更されます。

第2段階：2027年8月〜

現行4区分の所得区分が13区分に細分化され、上限額がさらに引き上げられます。 


2. 主な変更内容

自己負担上限額の引き上げ: 所得に応じて7%〜38%程度引き上げられます。

「多数回該当」の見直し: 1年間に3回以上高額療養費を利用した場合に負担が軽くなる「多数回該当」の引き上げも検討されており、大幅な負担増となるケースも増える見込みです。 


3. 対象外となるもの（現状通り）

これまで通り、入院時の食事代、ベッド代（差額ベッド代）、保険適用外の先進医療費は、高額療養費制度の計算対象外です。 


特に、2026年8月以降は長期的な治療が必要な際に入院費が以前より高くなる可能性があるため、民間の医療保険での備えや、家計の見直しが必要になるかもしれません。 

※情報は2026年4月時点の厚生労働省の見直し方針案に基づくものです。最新情報は厚生労働省のページ等で確認してください。