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2015年06月25日00:44

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不整脈の治療法も日進月歩

貴ノ浪さん急死 43歳急性心不全 若貴と一時代
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=8&from=diary&id=3477398

おしいひとをなくしました。もともと不整脈の持病があったほうです。
不整脈のもっともおおい類型の心房細動について最近勉強する機会がありました。親方の病気がこれとはちがうとはおもいますが、なんだか自分の心臓が痛くなってきます。

こうすればうまくいく
心房細動のアブレーション50の秘訣
発行 2014年7月25日 初版1刷
著 者 里見和浩(さとみ かずひろ)
発行者 株式会社 中外医学社
    代表取締役 青木 滋
ISBN978−4−498−13632−8
C3047

目次

【Theme1 準 備】
01 無症状の発作性心房細動のアブレーションの適応は?
02 持続性心房細動はすべてアブレーションを考えるべきか?
03 アブレーション前に準備しておくことは?
04 経食道心エコーは必須か?
05 心臓CTは必要か?
06 左房径と心房細動アブレーションの考え方は?
07 何歳までアブレーションは可能か?
08 心房細動の分類には何を用いればよいか?
09 アブレーション中,抗凝固療法の内服は継続する?
10 心房細動アブレーションにおけるNOACの位置づけは?
11 NOAC時代のワルファリンの位置づけは?
12 抗不整脈薬は中止する?

【Theme2 アブレーション手技】
13 静脈穿刺の際に気をつけることは?
14 鎮静の方法をどうするか?
15 中隔穿刺のコツは?��
16 中隔穿刺のコツは?��
17 中隔穿刺が入らない時は?
18 円周状焼灼の順序は?
19 円周状隔離の焼灼線の決め方は?
20 通電しても肺静脈電位のシークエンスが変化しない時
  どうするか?
21 肺静脈電位の早期性の判断が困難な場合,どうするか?
22 Far field電位の読み方は?
23 心房細動中と洞調律中の焼灼,どちらがよいか?
24 DCでも心房細動が止まらない,どうするか?
25 PV内細動およびPV 内頻拍の診断は?
26 解剖学的ライン(complete encirclement)
  が必要か?
27 誘発性は術後再発と関連するのか?
28 誘発された頻拍はすべて焼灼すべきか?
29 PV隔離の効果を高めるにはどうしたらよいか?
30 ATP負荷の意義は?
31 Dissociated PV spikeの意義は?
32 発作性心房細動における線状焼灼の意義は?
33 非肺静脈起源(non−PV foci)のマッピング方法は?
34 慢性心房細動のエンドポイントは?
35 線状焼灼とCFAEではどちらがよいか?
36 CARTO merge,EnSite Fusion
  の使い方は?
37 コンタクトフォースの意義は?
38 Steam popを防ぐには?

【Theme3 トピックス】
39 心房細動と心不全,心機能は改善するのか?
40 肥大型心筋症の心房細動アブレーションは可能か?
41 洞不全症候群合併例におけるアブレーションは?

【Theme4 経過観察】
42 急性期再発の臨床的意義は?
43 抗不整脈薬の継続の可否は?
44 抗凝固薬療法の継続の可否は?
45 肺静脈が隔離されていた,どうする?
46 どれくらいフォローする?アブレーション後の長期予後

【Theme5 合併症】
47 タンポナーデを予防するには?
48 左房食道瘻を避けるためには?
49 横隔神経ブロックとは?
50 PV狭窄とは?

  索 引

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