手術に懐疑的な立場からの本です。
心房細動のトータルマネジメント
―治療の常識が変わる！―
２０１４年３月１０日 第１版 第１刷発行
２０１４年４月３０日 同 第４刷発行
編 者 伊藤 浩（いとう ひろし）
発行者 浅井 宏祐
発行所 株式会社文光堂
ＩＳＢＮ９７８−４−８３０６−１９２２−９
Ｃ３０４７
Ｃｏｎｔｅｎｔｓ
Ｉ はじめに─心房細動診療の常識が変わった！─
……………………………………………………………………伊藤 浩
�供ーＮ鼎両鐚韻�変わった！
Ａ．抗凝固療法は必須─では具体的にどうする？─
１．心房細動による脳卒中はきわめて重篤である
…………………………………………………山下眞史・木村和美
２．基本は抗凝固療法，しなくてよいのはどのような症例？
………………………………………………………………森田 宏
[Ｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｙ]
ＣＡＨＤＳ２スコアにおける年齢の重要性……………奥村 謙
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
アスピリンはなぜ外された？……………………………村上 充
３．凝固カスケードと抗凝固薬の作用機序を
わかりやすく説明しましょう………………竹内崇博・池田宇一
４．直接トロンビン阻害薬のエビデンスと使い方
…………………………………………………奥村恭男・平山篤志
５．Ｘａ阻害薬のエビデンスと使い方…………林 明聡・清水 渉
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
なぜ新規抗凝固薬では出血性合併症が少ないか
………………………………………………廣瀬紗也子・草野研吾
[Ｔｏｐｉｃｓ]エドキサバンの心房細動に対する効果……森田 宏
６．新規抗凝固薬をどのように使い分けたらよいか………是恒之宏
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
ワルファリンから新規抗凝固薬への切り替えをどうする
………………………………………………………………中川晃志
７．ワルファリンが推奨される症例…………………………永瀬 聡
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
ＰＴ−ＩＮＲコントロールの目標値
１．６〜２．６ ｖｓ． ２．０〜３．０……………矢坂正弘
８．高齢者・腎不全患者における抗凝固薬をどうするか…草野研吾
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
出血性合併症が起きたときの対応………………………奥山裕司
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
手術前後の抗凝固薬の使い方………………石橋耕平・草野研吾
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
薬剤溶出性ステント後の抗血小板・抗凝固療法
…………………………………………………樋口義治・平山篤志
Ｂ．レートコントロールは心房細動治療の基礎である
１．レートコントロールはすべてのタイプの心房細動治療の
ベースとなる………………………………………………伊藤 浩
２．基本はβ遮断薬，ジギタリス製剤とカルシウム拮抗薬に
ついてはどうか？…………………………………………池田隆徳
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
β遮断薬の具体的な使用法………………………………池田隆徳
[Ｔｏｐｉｃｓ]意外と知られていないジゴキシンの欠点…大河啓介
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
「アブレーション＆ペーシングの適応…………………和田匡史
Ｃ．カテーテルアブレーションを有効に活用する
１．発作性心房細動では根治させることも可能になってきた
…………………………………………………柏野健一・夛田 浩
２．カテーテルアブレーションの手技を解剖とともに説明しましょう
………………………………………………………………山根禎一
３．慢性心房細動患者におけるカテーテルアブレーションの
適応と限界……………………………………黒木健志・青沼和隆
[Ｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｙ]カテーテルアブレーションのリスク
………………………………………………岡田麻里奈・高月誠司
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
カテーテルアブレーション後の再発にはどう対処する？
……………………………………………………………松井由美恵
４．カテーテルアブレーションで心機能と生命予後は改善するか？
………………………………………………………………瀬尾由広
５．カテーテルアブレーション後の後療法─抗凝固薬と抗不整脈薬─
………………………………………………………………井上耕一
[Ｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｙ]カテーテルアブレーションの長期成績
─心房細動は再発している─………………樫村 晋・高月誠司
Ｄ．抗不整脈薬によるリズムコントロールは限定的
１．初発心房細動における薬物治療戦略……………………栗田隆志
２．電気的リモデリングと抗不整脈薬の選択…芦原貴司・堀江 稔
３．知っておくべきチャネルブロッカーのリスク…………相庭武司
４．アミオダロンに慣れよう……………………鈴木 敦・志賀 剛
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]抗不整脈薬の“ベからず”集
─抗不整脈薬投与でしてはいけないこと─……………相庭武司
Ｅ．心房細動の原因を治療し予防しよう
１．降圧療法はとても重要……………………………………渡邊敦之
２．心房細動に対するω３多価不飽和脂肪酸のエビデンス
………………………………………………………………森田 宏
[Ｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｙ]
心房細動に対するアップストリーム治療……………熊谷浩一郎
�掘｜里辰討�くべき心房細動の知識あれこれ
Ａ．心房細動の分類とその意義
１．初発，発作性，持続性，永続性心房細動の機序と病態の相違
…………………………………………………近藤秀和・�盒蕎杏�
２．解剖学的リモデリングと電気的リモデリング
………………………………………………………………庭野慎一
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
器質的心疾患患者の心房細動は孤発性と何が違う？…平松茂樹
[Ｔｏｐｉｃｓ]心房細動と自律神経…………………………小川正浩
Ｂ．心房細動の合併症は血栓だけではない
１．注意すべき心房細動の臨床症状…………………………木島康文
２．心房細動は心不全のトリガーとなる……………………西井伸洋
[Ｔｏｐｉｃｓ]頻脈誘発性心筋症とは？……………………高谷陽一
[Ｔｏｐｉｃｓ]心房細動と認知症……………………………宮地晃平
Ｃ．心房細動患者にするべき検査とその意義
１．心エコー図検査では何を見るべきか………麻植浩樹・伊藤 浩
２．ＭＤＣＴの役割─どのような症例に使って，何を見るか─
…………………………………………………岡 崇史・井上耕一
[Ｏｎｅ Ｐｏｉｎｔ Ａｄｖｉｃｅ]
心房細動患者にＨｏｌｔｅｒ心電図検査は必要か？…寒川睦子
３．チェックしておくべき血液検査…………………………藤井理樹
索引
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