海外に行ったことがなく新型インフルエンザ感染の可能性の低い発熱患者が、病院から診察拒否されるケースが少なくないそうな。「成田で働いている」「友人に外国人がいる」「国内旅行したら外人がそこに大勢いた」ってだけで拒否。発熱相談センターに行け、と言われるそうな。発熱相談センターで「新型感染の可能性は低いから、一般病院に行け」と言われた患者まで、一部拒否されているとか。
そもそも現在の発熱相談センターは、感染者の多い国に10日以内に旅行し、かつ発熱した人など(など、というのはそういう対象者と同居している人なども含むから)を対象にした施設。上記のような理由で診察を拒否するなんて、その設置趣旨を根本的に病院側が理解していないとしか思えない。
# 空港など水際でフィルタリングし、
# フィルタを通過した人は保健所で追跡調査し、
# それでも発熱など症状が出た人は、海外渡航歴があるなど
#新型の可能性のある人は発熱相談センターへ、新型の可能性
#の低い人は直接病院に行き、
# 発熱相談センターで新型の可能性があると判断された人は
#引き続きセンターないし指定病院で診察、新型の可能性が低
#いと判断された人は一般病院に振り分ける。
# これ↑がセンターの設置趣旨。縦深防御。医療リソースの
#最適分配。
# それを、「発熱してる患者は全員センターが診ると決まっ
#ている」と勘違いしている病院がいる、ということみたい。
# なお、「発熱してる患者は全員センターが診るべきだっ」
#というご意見もある。確かに、国や自治体に十分な医療・人
#的リソースがあるのなら、それが理想。でも、現実は検疫体
#制の強化と保健所によるフォローをやるだけでアップアップ
#しているのだから、それは無理だと思う。新型の可能性が低
#い患者は民間病院に振るしかない。国等が医療リソースを予
#め確保しておくのは平時の医師不足を助長してしまうし、職
#業選択の自由があるから緊急時だからといって徴用するわけ
#にも行かないし。
思いっきり病院側に同情的に見ても「GWなので担当医が今いないのよぉ、なので面倒は避けたいの。専門家がいるセンターに行ってね。その方が患者さんの為にもなるし」ということくらい。
でも言い訳だよね。新型騒動がなくたって、GWに風邪やインフルエンザの患者は発生するのだから。新型騒動がなく、つまり発熱相談センターが設置されていなければ、こうゆう病院はどうしたつもりなんでしょ?それでも拒否したら、下手したら医師法違反。勘違いしている病院、情けない。
しっかし、(今のところ)弱毒性の今回の新型インフルエンザに対してすらこの慌てよう。
# ちなみに、
# 季節性インフルエンザの死亡率 0.05〜0.2%
# 今回の新型の推定死亡率 0.1 〜0.5%
#つまり、両者は大差ない。SARSの 9.0%超とは大違い。
# なお、メキシコでの死亡率 3.3%は、背後に未受診の
#貧困層が多数いると思われるので、母数が不確かで信頼
#出来ない数値。
# アメリカで見ると、感染者数 2千数百人中、死者3人
# →死亡率 0.1〜0.2%。
# 但しこれも、貧困層は無保険状態で医者に罹っていな
#いと思われること、メキシコ国境で水際対策を採ってい
#ないので感染者数を少なく見ていること、から死亡率を
#高く見積もりすぎていると考えられる。
# ちなみに
# 鳥インフルエンザ予想死亡率 60 〜 70%
#さすが?強毒性。
強毒性の鳥系新型インフルエンザが発生したら、一部の病院は今のところアテにならないってことが、今回の騒動でよぉく分かった(-_-;)。情けない。ごくごく一部の病院だけがこうで、他のほとんどの病院はそんなことない、と信じたい。
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