熱血！青山塾コミュのメルマガ31号　高額療養費の現物給付化

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　　１分で「ほぉ～」納得　生活密着型【法＆制度改正】　第３１号

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皆さん、こんにちは。
「熱血！青山塾」の塾生、浅野朝子です。

このメールマガジンでは、生活に密着した、法律改正、制度改正を難しい言葉を使わずに解りやすく、「熱血！青山塾」の塾生が毎週お届けしていきます。

今回は、４月よりスタートする「７０歳未満の者の入院に係る高額療養費の現物給付化」についてお話します。

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　◆　高額療養費とは？
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重い病気などで病院等に長期入院したり、治療が長引く場合には、医療費の自己負担額が高額となります。
そのため家計の負担を軽減できるように、一定の金額（自己負担限度額）を超えた部分が払い戻される高額療養費制度があります。

被保険者、被扶養者ともに１人１か月の自己負担限度額は所得に応じて、計算されます。

あくまで「払い戻される」という形で、一時的に病院窓口へお金を支払う必要はあります。

例）医療費約１００万円の場合

１．患者(ご家族)が、病院へ医療費の３割（約３０万円）を支払う
２．患者(ご家族)が、高額療養費の支給申請をする
３．患者(ご家族)に、高額療養費（約２１万円）の支給がされる

というような流れです。
実際にお金を支払ってから、支給されるまでにタイムラグが発生します。
　　
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　◆　４月からはどうなる？
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「窓口での支払を自己負担限度額にとどめる」

高額療養費として支給される分は、支払わなくてよいのです。

例）医療費約１００万円の場合

１．患者(ご家族)が、病院へ一定の限度額（約９万円）を支払う
２．病院が、高額療養費等の請求をする
３．病院に、高額療養費（約２１万円）の支給がされる

１回支払ってその後に戻ってくるのではなく、限度額の支払いのみで済み、また申請の手間もなくなります。

病院が申請して、病院に支給されるようになるのです。

高額療養費は自動的に給付されるのではなく、あくまで「申請」が必要です。
今まで「申請を忘れてしまったためももらっていない！」なんて方が居たのに比べ、今後は「申請漏れ」もなくなることでしょう。

身近な医療になることが期待されますね。

※７０歳以上の者の一医療機関における入院に係わる高額療養費についてはすでに現物給付化されています。

それでは、今回はこのへんで・・・
最後までお読みいただき、ありがとうございました。

行政書士　浅野　朝子　
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