医療事務員　（調剤薬局勤務）コミュの調剤会計システムの内服規格違いに関して。

内服薬規格違いの場合、
調剤料の算定としては同一ＲＰ扱いですが、
皆さんお使いのシステムではちゃんと調剤料を算定していますか？
例えば･･･

薬品A(2.5) 1T 朝食後
薬品A(5) 1T 昼食後　　　　　14日分

こんな場合、用法別にしてしまうと別ＲＰだと思うのですが、
どうでしょうか？

コメント(10)

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[1] mixiユーザー 10月15日 21:01

そうですね
手動で入力です。事務が忘れていると２剤で計算しますね。
コンピューターは。

[2] mixiユーザー 10月15日 21:52

>> 1
>> 2
>> その他、皆さん

手動で直しているとの事ですが、
最終画面で調剤料を自由に変更できるのですか？
細かい質問でスミマセン･･･。

[3] mixiユーザー 10月16日 06:31

入力するときに
分２　朝昼食後で入力。不均等の欄に

2.5　1-0-0-0　（朝食後の意味）
5　　0-1-0-0　（昼食後の意味）

としています。

[4] mixiユーザー 10月16日 06:58

うちのレセコンも自動で２剤算定するので、手動で調剤料を修正してます。
処方入力画面で、片方の用法コードの上に調剤料非算定コードを入れると１剤分の算定になります。

[5] mixiユーザー 10月16日 11:33

はじめまして。
この処方の場合、2剤として調剤料を算定してますが・・・。
皆さんは1剤として算定してるって事ですか？
この間、こういう処方で2剤として算定したものが返戻されてきたので、連合会に確認したらそのままで再度提出してくださいと言われました。
2剤として算定してはダメなのでしょうか？

[6] mixiユーザー 10月17日 23:24

ほとんどのレセコンは自動で２剤算定してしまいますよね。
調剤料未算定コードを処方画面で入力したり会計画面で直したり･･･。
もしくは服用マスタで未算定の設定をしたり・・・。

＞みどりさん
やはりこの場合は２剤算定できないのでしょうか。。。
不均等処方の考えと同様になると聞いた事があります。
今回の例でいくと１日量を「Ａ薬７．５ｍｇ」と考え不均等で処方されていると考えるようです。
以前は薬剤一部負担金の制度がありましたが、この時もやはり一剤と考えるルールが主流だった気が・・・。
レセを点検する先生によって解釈が違ったりするので難しいですよね(>_<)

[7] mixiユーザー 10月18日 01:58

RXは用法にカーソルを合わせて「＊」キーで算定未算定を設定できます。

社保の説明会に行ったとき、同成分は基本的に調剤料は１剤として考える。
症状によって増減するケース－たとえばステロイドの漸減法－は２剤として算定可。
リウマトレックスも、週３ｃｐといったケースでは、（分２＋分１）×○週の２剤×○週として算定可（３剤まで）。
ピルの用量調節はもともとそういう使い方なので１剤。

埼玉県です。
ちょ～早い説明の一部なので、聞き間違いの可能性もあります。
レセの前にご確認を。

ちなみに、医療事務系の資格はなんにも持っていません。
間違いがあれば指摘してください。

[8] mixiユーザー 10月18日 02:01

追記
A 2.5mg 1× M
B 2.5mg 1× A
AとBは同成分のアムロジピン。
実際にありました。
前医からAに転院先でBを追加したらしい。
もちろん、１剤です。

[10] mixiユーザー 10月22日 19:45

あれ？
上記のリウマトレックスの場合って、１剤ですよね。

たとえば、
リウマトレックス３Cp×分２×４日分（２－０－１）
リウマトレックス２Cp×分１×４日分
て処方だったら、入力したときに「上記処方と交互に服用」とかってコメント入れて、調剤料は１剤分（←８日分って39点?!）になるのではないかと思います・・・。

ちなみに埼玉です。

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