☆乳がん情報☆コミュの乳房再建の時期と術式について／アドバイスをお願いします

はじめまして。
４月に全摘出手術予定です。
選択に悩むことが多く、アドバイスいただきたいと思い書き込ませていただきました。
とても長くなってしまって申し訳ありません。
また、あまりにも個人的なトピックになってしまって本当に恐縮なのですが、
３月19日までに決定せねばならず、不安がつのっています。
どうぞ、よろしくお願いいたします。


【ここまでに至る経過】-------------------------------------------------------------------------------------

１月に受けた人間ドックにて『乳がん』が発覚。
夫の転勤で数年間国外に行くことが決まっており、夫のみ渡航。
私は、治療のため日本に残り、その後に渡航することにしたので
実家に戻り、現在中部で通院しています。

病状は『非浸潤癌で、範囲が広いため、乳房全摘出』との診断が出ています。
現時点でリンパ転移の可能性は低いので、術後の化学療法の可能性も低いが、
手術時にセンチネルリンパ節生検をして、確認をしてみないことには
本当のところはわからないとのことです。

ちなみにホルモン感受性あり、HER2陽性、のようです。
（詳しく聞きたいのですが、なかなか先生に会えません。
手術後に放射線の可能性が高いか低いのかも、知りたいのですが…）
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

【私の希望】-------------------------------------------------------------------------------------------------------
１.私の年齢は39歳ですが、妊娠・出産希望。
（ホルモン治療か化学療法が必要になった場合のことを考えて生殖医療の相談中）

２.とにかく早く治療して、夫のところに渡航したい
（希望としては８月頃には…無理なら年内には…もし化学療法が必要な場合は、
渡航先でやることを考えていて、主治医にも伝えています）

３.再建を望む
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------


なので、再建時期と再建方法を迷っています。


【 再建時期について 】--------------------------------------------------------------------------------
同時再建で自家組織がいいなあと思っていたのですが、
その場合は入院期間が長くなり、
術後経過観察の期間も長くなるのが心配です。

渡航を早める意味では、数年後の帰国時に
二期再建するのがいいのかもしれません。

また、術式もまだ決めかねているので、
じっくりと考えてから、再建できるということと、
もしインプラントを使用する場合、
数年後であれば保険適応になっているらしい、ということで
二期再建にすべきかな…という気持ちが大きくなっています。

ただ、もし放射線治療が必要になった場合、
全摘出後の残りの皮膚が硬くなって、
二期再建が難しいと、ネットで見ました。
放射線治療の可能性が高いのなら、
やはり、同時再建の方がいいでしょうか…？

それから、Nクリニックの先生が提唱されている
一期一回法というのに興味があります。
一回法（単純挿入法？）は、二期再建でも可能なのでしょうか…？
そうでなければ、乳がん手術と同時再建をNニックでやる必要がありますよね？
（今度、聞きにいきたいとは思っていますが…）
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

【 術式について 】----------------------------------------------------------------------------------

●自家組織について

本当は人工物を入れるのが怖いので、最初は自家組織で…と
考えていたのですが、体に傷が増えるのと筋力低下が気になります。
また、術後も痛そうで…。

広背筋は、水泳が趣味なので、そのための筋力低下と、
背中の左右バランスが変わること、キズの大きさが気になります。

出産希望なので腹直筋はできれば避けたいです。
ただし、筋力が低下しないなら、いいのです。または出産後であれば。
出産したとして、数年後の二期再建で、せん通枝皮弁法がいいのか？とか。
どうせ数年待ちらしいので、可能なら横浜のS先生のところで
数年後の予約だけとって渡航してしまうとか…
（帰国後は関東在住になりそうですし）

ちなみ現在の病院で、形成の先生とお話したときには
そこで行っている方法もせん通枝だと言われました。
細かい術式の差があるのだと思いますが、でも腹筋は使うみたいで
ちょっと混乱しています。
S先生のところでも腹筋は使うのでしょうか？
このへんのところが、よくわかりません。


●インプラントについて

キズが増えない、とうい点では、インプラントがいいかなと思います。
ただ、エキスパンダーを入れている時期がつらそうに思えます。
それと、年齢を重ねたときにどういった問題がでてくるか…。
左右のバランス差ということよりは、長年、体に異物を入れている
ということに対する漠然とした不安です。
CTだったかMRIだったか、が使えないと聞いたので、
健康診断のときの不便さなどは、どうなのでしょうか？

しかし、そういった不安は、ひとまず置いておき、
キズが少なく、エキスパンダーも使わない（？）
Nクリニックの一回法に興味があります。
もちろんキズが最小限になるのは皮下乳腺全摘で同時再建の場合のみだとは
思うのですが、（そうできるかは、がんセンターの先生に聞けていないのです）
乳房切除時のキズはあきらめて、エキスパンダーを使用せず
二期再建で一回法が、できるなら、それがいいような。
それともインプラント単純挿入法でしょうか？
（違いがよくわからないです。）
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


以上のことをふまえて今候補になっているのは、
二期再建で、インプラント。もしくは二期再建で、自家組織（筋力低下の少ないもの）。
エキスパンダーを使わず単純挿入法ができるなら、
それがいいかな…、と思っています。

最初は、全摘出と聞いて、落ち込みましたが
今思うのは、『命あってのことなので完治させることが最優先』です。
この先の人生は病気もせず、病気に怯えず生きていきたいです。
その上で、乳房がないことのストレスや喪失感をどうしたらいいのか、
ということを考えての乳房再建になりました。

なので乳頭を残す皮下全摘をした場合、再発のリスクが上がるなら
やはり全摘してしまっても（そこのキズだけはあきらめて受け入れて）
いいのかも知れないな、とも思います。

今、このような感じなのですが
間違っている部分の指摘や、ご意見、アドバイスをお願いしたいです。
夫は私の選択を全て受け入れると言ってくれていますが、
一人で考えてきたのでまだ決定できずにいます。