問題８１ 次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.片麻痺のある人の体温測定は、健側で行う。
B.呼吸は、意識的に変えることができるので、利用者に気づかれないように測定する。
C.脈拍の数・リズム・強弱などから心臓の収縮状態を知ることができる。
D.血圧は、測定時の姿勢には影響されない。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○×
解答 １
問題８２ 在宅高齢者の環境整備に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.居室は、家族と交流しやすい場所がよい。
B.部屋を冷房する場合、外気の温度によって、こまめに温度を調整することが望ましい。
C.トイレの手すりは、狭くなるのでつけない方がよい。
D.浴室の戸は、開き戸の場合、外側に開くものが望ましい。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○○
解答 ２
問題８３ 寝具に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。
A.ベッドの高さは、利用者自らがベッドから移動できる場合、通常６０?とする。
B.マットレスや敷き布団は、身体が深く沈み込む柔らかいものにする。
C.防水シートは、通常、ベッドの中央より少し頭部よりに敷く。
D.枕は、こまめに日光に当てるなどして、乾燥した状態を保つようにする。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．ＣＤ
解答 ５
問題８４ 食事の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡
A.利用者の食習慣や嗜好への配慮が、食欲低下の改善につながることがある。
B.食欲は、生活リズムや精神状態に左右されるため、日頃の生活を知ることは有効である。
C.片麻痺のある人が臥床したママで食事する場合、健側を上にして介助する。
D.食器を選ぶ場合、大きさや重さとともに、個人の好みにも配慮する。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○○
３ ×○○×
４ ×○××
５ ××○○
解答 １
問題８５ 訪問介護員が、医療機関に搬送するまでの緊急時に行った行為に関する次の記述のうち、適切なものを一つ選びなさい。
１.嘔吐物の中に血液が混入していたが、少量だったので、水分をとらせた。
２.ひねった足が腫れてきたので、足を包帯で固定し、冷やした後、挙上した。
３.鼻出血が止まらないので、頸部を後屈させ後頭部を軽く叩いた。
４.転倒して腕が腫れ上がり変形したので、変形を正常な位置に戻して固定した。
５.衣服の上から熱湯を浴びたので、すぐに衣服を脱がせて水で冷やした。
解答 ２
問題８６ 外出の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.片麻痺のある人の車いすからタクシーへの移乗介助では、麻痺側から乗車させる。
B.片麻痺のある人のバスへの移譲介助では、一段上から引き上げるようにする。
C.片麻痺のある人の下肢装具の装着介助では、膝を曲げて下腿三頭筋の筋緊張をゆるめて行う。
D.シルバーカーは、歩行器と比較して一般に安定性が低い。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○○
解答 ５
問題８７ 高齢者の排泄の介助に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい｡
A.おむつ交換の回数が増えることを気にして、水分の摂取を控えてしまう人には、水分を摂取するように促す。
B.排尿回数や尿の量・色素を観察し、異常があった場合には、看護師等医療従事者に報告する。
C.便秘で腹部をマッサージするときは、時計と反対回りにする。
D.トイレに間に合わず失禁した場合には、すぐにポータブルに切り替える。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．ＢＣ
４．ＢＤ
５．ＣＤ
解答 １
問題８８ 高齢者の清潔の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.義歯は、歯肉の損傷防止等のため原則として寝る前には外し、水に浸して保管する。
B.口腔ケアは、肺炎予防には効果がない。
C.洗髪は、シャンプー液を手掌に取り、よく泡立てた後、頭皮を指腹でマッサージするよう行う。
D.入浴を拒否する原因には、排尿の失敗などで下着が汚れている場合もある。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○○××
３ ○×○○
４ ×○○×
５ ××○○
解答 ３
問題８９ 次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡
A.尖足予防には、装具などを用いて足関節を９０度に保ったり、足関節の背屈運動をしたりする。
B.自力で体位変換できない人では、安眠のため夜間の体位変換は行わない。
C.ベッド上で仰臥位の人を移動する場合、持ち上げずに水平に動かす方が介護従事者の負担は少ない。
D.褥瘡の好発部位は、仙骨部等の体重がかかって持続的に圧迫される骨の突出部である。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○○
３ ○×○×
４ ×○○○
５ ×××○
解答 ２
問題９０ 訪問介護員が一人暮らしの利用者宅に一人で訪問したとき利用者が倒れているのを発見した。身体を軽く叩きながら「大丈夫ですか」と大声で呼びかけたが、反応がなかった。その後すぐにとるべき行動に関する次の記述のうち、最も適切なものを一つ選びなさい。
１.人工呼吸をした。
２.息・咳・体動などの「循環のサイン」を確認した。
３.大きな声で周囲に助けを求め、すぐに１１９番に通報した。
４.心臓マッサージを開始した。
５.気道を確保して呼吸を確認した。
解答 ３
問題９１ 施設の介護職員が行う記録・報告に関する記述のうち、適切なものの組み合わせをひとつ選びなさい。
A.利用者数、利用者の状態と介護内容、特別に変わった状況等を記録し、勤務交替時に報告する。
B.利用者のバイタルサインに異常を認めた場合、直ちに看護師等医療従事者に報告すれば、記録する必要がない。
C.介護記録は5W1Hでわかりやすく記録する。
D.介護過程の記録の主目的は、監査や苦情に備えるためである。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．BD
解答 ２
事例問題１
次の事例を読んで、問題９２から問題９４までについて答えなさい。
(事例)
妻(７４歳)と二人暮らしのｋさん(７７歳)は、２年前に脳梗塞による左片麻痺となり、左側上下肢に拘縮がある。要介護３の認定を受けている。支えれば立位ができるが歩行は困難である。また、左側方に注意がむかず、左側にあるものを見落とすことが多い。
便意、尿意は有り、ポータブルトイレを使用しているが、間に合わないことが多く、着替えを頻繁に行っている。ポータブルトイレへの移動以外は終日寝ていることが多い。食事は、右手による自力摂食は可能であるが、こぼしたり、時間がかかるという理由から、ベッド上での全介助が必要である。
近頃では、食事時にむせることが多くなった。また、食欲が落ちてきた。入浴は、事態句で月２回のシャワー浴である。物忘れも見られ、気むずかしくなってきた。来訪者はほとんどいない。妻の白内障による視力低下と腰痛が原因して、夫への介護は困難になってきたため、介護支援相談員に相談した。訪問介護が開始され、週２回の清潔と食事の介助が行われている。
問題９２ ｋさんの介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.終日寝ていることが多いので、脳梗塞が悪化する危険性が著しく高くなる。
B.ベッドの上での全介助による食事が食欲低下の原因の一つとして考えられる。
C.ポータブルトイレを置く位置に十分留意し、左側に注意を向けるよう働きかける。
D.排尿失敗による頻回の着替えは、妻の腰痛悪化につながることが予想される。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○×
３ ○××○
４ ×○○○
５ ×○○×
解答 ４
問題９３ 訪問介護員によるＫさんの介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.飲み込みやすい調理として、ポタージュやゼリーが適している。
B.誤嚥を防ぐため、頸部をそらせて食事介助をする。
C.上着の交換は、左側から脱がせ、右から着せる。
D.ズボンの交換で、立位が必要になったときは、左側を支える。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○×
３ ○××○
４ ×○○×
５ ×××○
解答 ３
問題９４ 訪問介護員によるＫさんの今後の介護の進め方に関する次の記述のうち適当なものの組み合わせを一つ選びなさい。
A.食事の際は離床して、自力で食べるよう促していく。
B.妻の健康が損なわれていくことが予想されるので介護負担の軽減の貯めに、常時のおむつ使用を勧める。
C.身体の清潔を保持するためにも、通所介護の利用について介護支援専門員に相談する。
D.認知症が懸念されることから、社会的交流は避ける。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．BＤ
解答 ２
事例問題２
次の事例を読んで、問題９５から問題９７までについて答えなさい
(事例)
Tさん(７９歳)は、妻(７４歳)と二人暮らしである。近所に息子夫婦が居住している。２０年前から糖尿病を患い、食事制限が必要で、最近では、悪化傾向にある。３年前の入院がきっかけで出現した認知症が進行し、食べたことをしばしば忘れるようになり、食事量が増えてきた。現在、要介護２の認定を受けている。居住サービスは、通所介護を週に１回、訪問介護を週４回、訪問看護を２週に１回、それぞれを利用している。
最近では、排泄の失敗を頻繁に見られるようになり、夜間は紙おむつを使用している。また、自宅での入浴は拒否し、無理に勧めると怒り出すことも有り、妻の悩みの種になっている。そのため、入浴は通所介護時の週１回となり、身体の清潔の介助も訪問介護に新たに加えられた。妻が膝（しつ）関節の痛みにより立ち仕事が困難になってきたこともあり、調理の訪問介護サービスも利用するようになった。
問題９５ 訪問介護員による入浴の介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.通所介護での入浴状況を聞き、自宅での入浴介助の参考にした。
B.妻に自宅でのこれまでの入浴方法を聞き、入浴を拒否する原因を探った。
C.訪問介護員の判断で、通所介護での入浴回数を週２回に増やすよう通所介護事業所に依頼した。
D.下着の汚れに気がついたら、入浴にこだわらず身体を拭くなどいろいろな方法を試みた。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○××○
４ ×○○×
５××○○
解答 ２
問題９６ 訪問介護員による食事の介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.訪問看護師にも、Ｔさんの状況を理解してもらうよう、食事量などを把握し、連絡ノートに記入した。
B.Ｔさんの好みを聞き、適切なカロリーで、栄養バランスの取れた料理になるよう工夫した。
C.糖尿病の食事療法について、妻とともに管理栄養士の指導をうけた。
D.食後に「食べていない」と言ったので、食べたことを繰り返し説明した。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○××
３ ○××○
４ ×○○×
５ ×××○
解答 １
問題９７ 訪問介護員による排泄の介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.トイレの場所が分からなくなったことも考えられるので「トイレ」と書いてはった。
B.日中は「トイレに行く時間ですよ」と定期的に誘導するように、妻に助言した。
C.トイレまでの投下に障害物があったので、取り除いて歩きやすくした。
D.日中、排泄を失敗したときは、強く注意した。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○○×
５ ×××○
解答 １
事例問題３
次の事例を読んで、問題９８から問題１００までについて考えなさい。
（事例）
Ｓさん（７５歳、女性、要介護２）は、関節リュウマチで手指などに変形があり、服薬を１０年続けている。別棟に住んでいる長女が買い物や掃除をしているが、６ヶ月前に学習塾を開いてからはＳさんは平日の日中､独りで過ごすことが多くなった。
最近一人では外出できず閉じこもりがちである。調理するのがおっくうになり、菓子パンを食べたり、出前を取ったりしている。この６ヶ月間に体重が５キロ増加し、肥満傾向にある。尿失禁のため、部屋は尿のにおいがする。
最近長女がＳさんに顔を見せるのは、食料品をかって冷蔵庫を入れるときや、雨戸の開け閉めのときくらいになっている。
看護師が週一回訪問し、服薬管理や症状にあわせた生活指導を実施している。主治医は２週間に１回、訪問診療を行っている。看護師が、介護支援専門員に支援を要請した結果、訪問介護の導入となった。
問題９８ 訪問介護員による介護の方法等に関する次の記述のうち、適切な組み合わせを一つ選びなさい。
A.在宅生活を継続していくことはできないと判断した。
B.長女に対し、学習塾を辞め、介護に専念するよう助言した。
C.Ｓさんの気持ちや生活環境、外出の可能性を考慮して、外出を支援する方法を検討した。
D.体重が増加していることから、食事の内容や食べ方に関する情報を収集して、介護の方法を工夫した。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．ＢＣ
４．ＢＤ
５．ＣＤ
解答 ５
問題９９ サービス担当者会議で、訪問介護員が発言した内容に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.出席していた長女に希望する支援内容について、発言を求めた。
B.毎食の摂食の介助が必要なので、訪問介護を一日３回に増やしたい。
C.訪問時、排尿状況について、情報を収集していきたい。
D.日中の過ごし方の工夫について、意見をもらいたい。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○×○○
３ ○××○
４ ×○○×
５ ×××○
解答 ２
問題１００ 訪問介護計画に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.近くのスーパーに同行し、買い物を支援する。
B.訪問している看護師の助言を受けて、機能維持のために本人のできる手指の作業を進める。
C.連絡ノートに歯、毎日の介護内容・方法などを記載し、目を通すように長女に働きかける。
D.昔話を繰り返すときは、話している途中でも中断し、他の話題に変えるようにする。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○×
解答 １
A.片麻痺のある人の体温測定は、健側で行う。
B.呼吸は、意識的に変えることができるので、利用者に気づかれないように測定する。
C.脈拍の数・リズム・強弱などから心臓の収縮状態を知ることができる。
D.血圧は、測定時の姿勢には影響されない。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○×
解答 １
問題８２ 在宅高齢者の環境整備に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.居室は、家族と交流しやすい場所がよい。
B.部屋を冷房する場合、外気の温度によって、こまめに温度を調整することが望ましい。
C.トイレの手すりは、狭くなるのでつけない方がよい。
D.浴室の戸は、開き戸の場合、外側に開くものが望ましい。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○○
解答 ２
問題８３ 寝具に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい。
A.ベッドの高さは、利用者自らがベッドから移動できる場合、通常６０?とする。
B.マットレスや敷き布団は、身体が深く沈み込む柔らかいものにする。
C.防水シートは、通常、ベッドの中央より少し頭部よりに敷く。
D.枕は、こまめに日光に当てるなどして、乾燥した状態を保つようにする。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．ＣＤ
解答 ５
問題８４ 食事の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡
A.利用者の食習慣や嗜好への配慮が、食欲低下の改善につながることがある。
B.食欲は、生活リズムや精神状態に左右されるため、日頃の生活を知ることは有効である。
C.片麻痺のある人が臥床したママで食事する場合、健側を上にして介助する。
D.食器を選ぶ場合、大きさや重さとともに、個人の好みにも配慮する。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○○
３ ×○○×
４ ×○××
５ ××○○
解答 １
問題８５ 訪問介護員が、医療機関に搬送するまでの緊急時に行った行為に関する次の記述のうち、適切なものを一つ選びなさい。
１.嘔吐物の中に血液が混入していたが、少量だったので、水分をとらせた。
２.ひねった足が腫れてきたので、足を包帯で固定し、冷やした後、挙上した。
３.鼻出血が止まらないので、頸部を後屈させ後頭部を軽く叩いた。
４.転倒して腕が腫れ上がり変形したので、変形を正常な位置に戻して固定した。
５.衣服の上から熱湯を浴びたので、すぐに衣服を脱がせて水で冷やした。
解答 ２
問題８６ 外出の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.片麻痺のある人の車いすからタクシーへの移乗介助では、麻痺側から乗車させる。
B.片麻痺のある人のバスへの移譲介助では、一段上から引き上げるようにする。
C.片麻痺のある人の下肢装具の装着介助では、膝を曲げて下腿三頭筋の筋緊張をゆるめて行う。
D.シルバーカーは、歩行器と比較して一般に安定性が低い。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○○
解答 ５
問題８７ 高齢者の排泄の介助に関する次の記述のうち、適切なものの組み合わせを一つ選びなさい｡
A.おむつ交換の回数が増えることを気にして、水分の摂取を控えてしまう人には、水分を摂取するように促す。
B.排尿回数や尿の量・色素を観察し、異常があった場合には、看護師等医療従事者に報告する。
C.便秘で腹部をマッサージするときは、時計と反対回りにする。
D.トイレに間に合わず失禁した場合には、すぐにポータブルに切り替える。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．ＢＣ
４．ＢＤ
５．ＣＤ
解答 １
問題８８ 高齢者の清潔の介助に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.義歯は、歯肉の損傷防止等のため原則として寝る前には外し、水に浸して保管する。
B.口腔ケアは、肺炎予防には効果がない。
C.洗髪は、シャンプー液を手掌に取り、よく泡立てた後、頭皮を指腹でマッサージするよう行う。
D.入浴を拒否する原因には、排尿の失敗などで下着が汚れている場合もある。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○○××
３ ○×○○
４ ×○○×
５ ××○○
解答 ３
問題８９ 次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい｡
A.尖足予防には、装具などを用いて足関節を９０度に保ったり、足関節の背屈運動をしたりする。
B.自力で体位変換できない人では、安眠のため夜間の体位変換は行わない。
C.ベッド上で仰臥位の人を移動する場合、持ち上げずに水平に動かす方が介護従事者の負担は少ない。
D.褥瘡の好発部位は、仙骨部等の体重がかかって持続的に圧迫される骨の突出部である。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○○
３ ○×○×
４ ×○○○
５ ×××○
解答 ２
問題９０ 訪問介護員が一人暮らしの利用者宅に一人で訪問したとき利用者が倒れているのを発見した。身体を軽く叩きながら「大丈夫ですか」と大声で呼びかけたが、反応がなかった。その後すぐにとるべき行動に関する次の記述のうち、最も適切なものを一つ選びなさい。
１.人工呼吸をした。
２.息・咳・体動などの「循環のサイン」を確認した。
３.大きな声で周囲に助けを求め、すぐに１１９番に通報した。
４.心臓マッサージを開始した。
５.気道を確保して呼吸を確認した。
解答 ３
問題９１ 施設の介護職員が行う記録・報告に関する記述のうち、適切なものの組み合わせをひとつ選びなさい。
A.利用者数、利用者の状態と介護内容、特別に変わった状況等を記録し、勤務交替時に報告する。
B.利用者のバイタルサインに異常を認めた場合、直ちに看護師等医療従事者に報告すれば、記録する必要がない。
C.介護記録は5W1Hでわかりやすく記録する。
D.介護過程の記録の主目的は、監査や苦情に備えるためである。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．BD
解答 ２
事例問題１
次の事例を読んで、問題９２から問題９４までについて答えなさい。
(事例)
妻(７４歳)と二人暮らしのｋさん(７７歳)は、２年前に脳梗塞による左片麻痺となり、左側上下肢に拘縮がある。要介護３の認定を受けている。支えれば立位ができるが歩行は困難である。また、左側方に注意がむかず、左側にあるものを見落とすことが多い。
便意、尿意は有り、ポータブルトイレを使用しているが、間に合わないことが多く、着替えを頻繁に行っている。ポータブルトイレへの移動以外は終日寝ていることが多い。食事は、右手による自力摂食は可能であるが、こぼしたり、時間がかかるという理由から、ベッド上での全介助が必要である。
近頃では、食事時にむせることが多くなった。また、食欲が落ちてきた。入浴は、事態句で月２回のシャワー浴である。物忘れも見られ、気むずかしくなってきた。来訪者はほとんどいない。妻の白内障による視力低下と腰痛が原因して、夫への介護は困難になってきたため、介護支援相談員に相談した。訪問介護が開始され、週２回の清潔と食事の介助が行われている。
問題９２ ｋさんの介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.終日寝ていることが多いので、脳梗塞が悪化する危険性が著しく高くなる。
B.ベッドの上での全介助による食事が食欲低下の原因の一つとして考えられる。
C.ポータブルトイレを置く位置に十分留意し、左側に注意を向けるよう働きかける。
D.排尿失敗による頻回の着替えは、妻の腰痛悪化につながることが予想される。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○×
３ ○××○
４ ×○○○
５ ×○○×
解答 ４
問題９３ 訪問介護員によるＫさんの介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.飲み込みやすい調理として、ポタージュやゼリーが適している。
B.誤嚥を防ぐため、頸部をそらせて食事介助をする。
C.上着の交換は、左側から脱がせ、右から着せる。
D.ズボンの交換で、立位が必要になったときは、左側を支える。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○×○
２ ○×○×
３ ○××○
４ ×○○×
５ ×××○
解答 ３
問題９４ 訪問介護員によるＫさんの今後の介護の進め方に関する次の記述のうち適当なものの組み合わせを一つ選びなさい。
A.食事の際は離床して、自力で食べるよう促していく。
B.妻の健康が損なわれていくことが予想されるので介護負担の軽減の貯めに、常時のおむつ使用を勧める。
C.身体の清潔を保持するためにも、通所介護の利用について介護支援専門員に相談する。
D.認知症が懸念されることから、社会的交流は避ける。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．AD
４．ＢC
５．BＤ
解答 ２
事例問題２
次の事例を読んで、問題９５から問題９７までについて答えなさい
(事例)
Tさん(７９歳)は、妻(７４歳)と二人暮らしである。近所に息子夫婦が居住している。２０年前から糖尿病を患い、食事制限が必要で、最近では、悪化傾向にある。３年前の入院がきっかけで出現した認知症が進行し、食べたことをしばしば忘れるようになり、食事量が増えてきた。現在、要介護２の認定を受けている。居住サービスは、通所介護を週に１回、訪問介護を週４回、訪問看護を２週に１回、それぞれを利用している。
最近では、排泄の失敗を頻繁に見られるようになり、夜間は紙おむつを使用している。また、自宅での入浴は拒否し、無理に勧めると怒り出すことも有り、妻の悩みの種になっている。そのため、入浴は通所介護時の週１回となり、身体の清潔の介助も訪問介護に新たに加えられた。妻が膝（しつ）関節の痛みにより立ち仕事が困難になってきたこともあり、調理の訪問介護サービスも利用するようになった。
問題９５ 訪問介護員による入浴の介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.通所介護での入浴状況を聞き、自宅での入浴介助の参考にした。
B.妻に自宅でのこれまでの入浴方法を聞き、入浴を拒否する原因を探った。
C.訪問介護員の判断で、通所介護での入浴回数を週２回に増やすよう通所介護事業所に依頼した。
D.下着の汚れに気がついたら、入浴にこだわらず身体を拭くなどいろいろな方法を試みた。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○××○
４ ×○○×
５××○○
解答 ２
問題９６ 訪問介護員による食事の介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.訪問看護師にも、Ｔさんの状況を理解してもらうよう、食事量などを把握し、連絡ノートに記入した。
B.Ｔさんの好みを聞き、適切なカロリーで、栄養バランスの取れた料理になるよう工夫した。
C.糖尿病の食事療法について、妻とともに管理栄養士の指導をうけた。
D.食後に「食べていない」と言ったので、食べたことを繰り返し説明した。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○××
３ ○××○
４ ×○○×
５ ×××○
解答 １
問題９７ 訪問介護員による排泄の介護に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.トイレの場所が分からなくなったことも考えられるので「トイレ」と書いてはった。
B.日中は「トイレに行く時間ですよ」と定期的に誘導するように、妻に助言した。
C.トイレまでの投下に障害物があったので、取り除いて歩きやすくした。
D.日中、排泄を失敗したときは、強く注意した。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○○×
５ ×××○
解答 １
事例問題３
次の事例を読んで、問題９８から問題１００までについて考えなさい。
（事例）
Ｓさん（７５歳、女性、要介護２）は、関節リュウマチで手指などに変形があり、服薬を１０年続けている。別棟に住んでいる長女が買い物や掃除をしているが、６ヶ月前に学習塾を開いてからはＳさんは平日の日中､独りで過ごすことが多くなった。
最近一人では外出できず閉じこもりがちである。調理するのがおっくうになり、菓子パンを食べたり、出前を取ったりしている。この６ヶ月間に体重が５キロ増加し、肥満傾向にある。尿失禁のため、部屋は尿のにおいがする。
最近長女がＳさんに顔を見せるのは、食料品をかって冷蔵庫を入れるときや、雨戸の開け閉めのときくらいになっている。
看護師が週一回訪問し、服薬管理や症状にあわせた生活指導を実施している。主治医は２週間に１回、訪問診療を行っている。看護師が、介護支援専門員に支援を要請した結果、訪問介護の導入となった。
問題９８ 訪問介護員による介護の方法等に関する次の記述のうち、適切な組み合わせを一つ選びなさい。
A.在宅生活を継続していくことはできないと判断した。
B.長女に対し、学習塾を辞め、介護に専念するよう助言した。
C.Ｓさんの気持ちや生活環境、外出の可能性を考慮して、外出を支援する方法を検討した。
D.体重が増加していることから、食事の内容や食べ方に関する情報を収集して、介護の方法を工夫した。
(組み合わせ)
１．ＡＢ
２．ＡC
３．ＢＣ
４．ＢＤ
５．ＣＤ
解答 ５
問題９９ サービス担当者会議で、訪問介護員が発言した内容に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.出席していた長女に希望する支援内容について、発言を求めた。
B.毎食の摂食の介助が必要なので、訪問介護を一日３回に増やしたい。
C.訪問時、排尿状況について、情報を収集していきたい。
D.日中の過ごし方の工夫について、意見をもらいたい。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○×○○
３ ○××○
４ ×○○×
５ ×××○
解答 ２
問題１００ 訪問介護計画に関する次の記述のうち、適切なものに○、適切でないものに×をつけた場合、その組み合わせとして正しいものを一つ選びなさい。
A.近くのスーパーに同行し、買い物を支援する。
B.訪問している看護師の助言を受けて、機能維持のために本人のできる手指の作業を進める。
C.連絡ノートに歯、毎日の介護内容・方法などを記載し、目を通すように長女に働きかける。
D.昔話を繰り返すときは、話している途中でも中断し、他の話題に変えるようにする。
(組み合わせ)
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ
１ ○○○×
２ ○○×○
３ ○×○×
４ ×○×○
５ ××○×
解答 １
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