中医師・国際中医師コミュの小柴胡湯の寒熱（ご存知の事とは思いますが）

中成薬を調べていて、とあるＨＰにわかりやすく書いていたので転記します。

日本での小柴胡湯（しょうさいことう）の使われ方は間違っている。
小柴胡湯の副作用で死者が出る１０年前に、劉大器は警鐘を鳴らしていました。

傷寒論（しょうかんろん）の弁証方法によれば、小柴胡湯は少陽証で使用します。
少陽証の主な症状は、
寒熱往来（かんねつおうらい）・・・一定のリズムで悪寒と発熱を繰り返すこと。
胸脇苦満（きょうきょうくまん）・・・胸腹部が膨張して痛むこと。
口苦咽乾（こうくいんかん）・・・口が苦く、咽が渇くこと。
乾嘔（かんおう）・・・嘔吐、および吐き気があること。
以上のような症状があるものを少陽証と呼んでいます。

少陽証で小柴胡湯を使えば、副作用の心配はなく、確かな効果が現れることは
長い間の使用例で示されています。

少陽証の弁証では分かりにくいので、寒熱理論での使用方法を示します。

小柴胡湯の構成生薬は、柴胡（さいこ）黄苓（おうごん）半夏（はんげ）人参
（にんじん）生姜（しょうきょう）甘草（かんぞう）大棗（たいそう）で構成さ
れています。

構成生薬の寒熱は、柴胡、黄苓は寒の性質です。甘草は平（中間）です。
他の人参、生姜、大棗は熱の性質です。
主の生薬は、柴胡と黄苓です。柴胡と黄苓は寒の性質です。主薬が寒の性質です
から、小柴胡湯は寒の性質の処方といえます。

寒熱理論では、寒の性質の処方は熱の症状に使われなければなりません。
慢性肝炎の患者さんでも、熱体質の人に使えば問題はないでしょう。反対に寒の
体質の人に使えば問題を生じるでしょう。

処方の寒熱を知り、患者さんの症状の寒熱を知る事はとても大切なことです。

コメント(2)

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[1] mixiユーザー 07月31日 02:12

小柴胡湯の副作用例は
インターフェロンとの併用時のみです。
ちなみに桂枝と白芍薬を足しただけの
柴胡桂枝湯での副作用例は報告無しです。

例え少陽病証などの証が確かであっても
インターフェロンを使用中の患者さんに使うのは
結構危険度大です。

もっとも私自身も証さえあっていれば
危険がないとは思ってますが
危険性がゼロだとは断言出来ません。

インターフェロン使用時の患者さんに
小柴胡湯を用いるのは
安易に証があっていると考えて使うのも
考え物だと思っておいたほうが良いとは思います。

まぁ、それ以前に小柴胡湯を
そんなに使うケースが多いとは思えませんが＾＾；；

[2] mixiユーザー 07月31日 09:11

確かにこの方剤は実証にしか使いませんからケースがそんなに
多いかというと、中薬の処方を望む方は少ないでしょうね。

この先生は寒熱論で虚実を説明しています。
すべて寒熱論で終始していいのかとは思いますが・・・

ヤシマさん、ご指摘ありがとうございます。

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