たばこ嫌いです。コミュの禁煙外来問診票

※保険での禁煙治療は認定施設でしか受けられません
当院は、「ニコチン依存症管理料」算定施設基準の認定を受けており、健康保険での禁煙治療が行えます。

＜保険適用条件＞
●タバコ依存症スクリーニングテストによりニコチン依存症と診断された方
（下記表1を参考にして下さい）
●1日喫煙本数×喫煙年数が200以上である方
●直ちに禁煙しようと考え、禁煙に対し同意書を書ける方
以上すべてに該当する方が保険適応となります。
（最終的に保険適応となるかは診察をしないと判断できません）
表1：タバコ依存症スクリーニングテスト(↓)

問１. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。（はい、いいえ）
問２. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。（はい、いいえ）
問３. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。（はい、いいえ）
問４. 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）（はい、いいえ）
問５. 問４でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。（はい、いいえ）
問６. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。（はい、いいえ）
問７. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。（はい、いいえ）
問８. タバコのために自分に精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。（はい、いいえ）
問９. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。（はい、いいえ）
問１０. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。（はい、いいえ）

※「はい」が5個以上でニコチン依存症と診断

直ちに禁煙しようと考え、禁煙に対し同意書を書ける方

↑
これ、一番ひっかかるんだろなぁｗ
前に言った｢禁煙外来再開まで、吸ってよ｣
って人は、先ずダメだ。
肺が真っ黒けになって、苦しめばいいんだ。

因みに、母は３年くらいまえまでヘビースモーカーだったけど
亡き父に｢もぉ止めようね｣と一言言われただけで止められた。
たった一回の父からのお願いで、煙草を止められたのはびっくりだったらしい。
愛のちから？は偉大だｗ
今になっては、値上げもしたし、喫煙場所も決まってるし、
止めて良かった…とよく漏らしている。
その後、親戚中で禁煙者が増えたのは言うまでもない。

禁煙万歳！