アメリカでナースコミュの昨日の仕事やりにくかった～

お久しぶりです。皆さんも、何かトピックあったら、是非立ててください。

さてさて、

３日連夜で働いてきました。

Post opの患者さん、Coagulopathyで出血多量、３日間、Cryoprecipitate,　Platelets, FFP、Vit Kと　あげ続けました。

この患者さんの、８０歳前なんですが、娘、息子が　合計５人。

２４時間Bedsideから離れない。

息子２人が、Scientistらしい。　そのせいか、私たちナースがすることを、細々、後ろでデータのごとく、書き留めている。

モニターをみては、”これはだめなんじゃ？”とか、一度、アラームがなると、すぐに”アラームがなり続けている”とか。

んん。。。

気にしない、気にしない、って思ってても、

それは、それは、仕事がしにくかった。

昔にもこんな家族いたけど、今回は今まで以上に

細かい家族だった。

皆さん、そんな経験あります？

コメント(21)

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[1] mixiユーザー 03月27日 13:31

いやー、それはやりにくいですね。私はオペ室だから患者さんの家族とのやり取りはほとんどないので、そう言う意味ではやりやすいですね。ただ患者さんをオペ室へ連れて行く時に、（特にメキシカン系の家族）オペ室に一緒に付いて行こうとするので、”ごめんなさい、オペ室には一緒に行けないんですよ。”というと、すごーーーーく納得出来ない顔をされる時があります。SRTAさんの勤務と比べると、全然やり易いですけどね。

[2] mixiユーザー 03月29日 08:23

いいねぇ、そういう点でＯＲは楽ですね。
文化の違いよく通関します。
とくに、メキシコ人、インド人、アジア人。
みんなそれぞれ、とっても特徴ありますよね。
ＯＲまで家族きてでも、どうするんだろ？
ｗｗｗ

[3] mixiユーザー 03月29日 12:45

いやー、やっぱり文化の違いで、行ける所まで家族と共に！ってのが
メキシカン系なのかしら？？
私の勤務する病院では、ほとんどが白人又はメキシカンなので、
この２文化を習得すればなんとかやって行けます。
そちらは色々な文化の患者さんがいますか？

[4] mixiユーザー 03月31日 12:19

私のところは９０％以上　白人ですね。たまぁ～に、黒人の方、そして、めったにこないけど、タイ人、インド系、メキシコ系　ですね。
白人、黒人以外は家族の訪問がかなり多いですよね。病室に入ると、”え、あなたたち、ここでReunionでもしてるんですか？”って聞きたくなる。はははｈ

[5] mixiユーザー 04月02日 05:17

SRTAさん、お疲れさまでした！

患者さんの家族がずっと付き添い、データを取っているという場面は、私もすでに何度か経験しています。内心どきどき（新米ナースなのがバレないかと）ですが、そういう時は逆に、

「この家族がちゃんとみていてくれるから、この患者さんはきっと大丈夫だ♪」

（evidence まるでなしの根拠）

みたいに、気持ち変換してます(笑)。

[6] mixiユーザー 04月03日 02:58

クローニンさん、
そっか、そっか、そういう気持ちも大事ですね。
何事もＰｏｓｉｔｉｖｅに、視点を変えるって事をしないとね。

ありがとぉ～～！！

[7] mixiユーザー 04月06日 23:10

あります、あります、家族が離れない患者さんの経験。
本当にやりにくいですよね。。。
まあFallRiskの高い高齢の患者さんの場合は、すごく役に立つときもありますけど、
大抵の場合は患者さんも疲れてるから病院にいるのに、逆に休めなくて大変ですよね。

一度はうるさい娘さんが「血圧を測るのは後にして」とか「この薬じゃなくて、もう一つの薬を先に
あげてほしい」とか私のやることまで一日中いちいち文句をつけてきたので、最後にはこっちも逆切れして「私は患者さんのために働いているので、患者さんが一番必要としていることを私のやり方でやります。あなたの指示は受けません」って言ってしまいました。
もちろん彼女はChargeのところに飛んでいって私の文句を言ってましたが、ちょうどシフト交代の
時間だったので無視して帰ってしまいました。（彼女はうるさい家族とフロア中で有名になってたので、Chargeも理解してくれてました）

後で、その患者さんが２時間後に亡くなって娘さんはヒステリー状態になったと聞きました。
まあ２４時間介護状態を１週間以上続けていると家族も精神状態ぎりぎりになってるんですね。

ちなみに彼女は白人でメキシカンではありませんでしたが、メキシコ系の人たちは本当に
日曜日なんかは１０－２０人来て一緒にお祈りしてますね。

[8] mixiユーザー 04月06日 23:40

みほりん　すごい！
私は、逆切れする勇気がない。。。ＬＯＬ
だめだ、私は反対に、家族が気が済むまで言わさせるほうなんです。
そうですよね、患者さんのために働いているのに。。。
昨夜なんて、私患者さんのために働いているはずなのに、Ｂｅｄｓｉｄｅでいた妹（体重ぜった２００ＫＧぐらいある）に一晩中、お水をもってたり、毛布持ってたり、なんか、患者さんより要求が多かった。さすがに、自分に　Ａｄｍｉｓｓｉｏｎが来た時には、”すみません、また後で”って返事して、それでも私、”また後で”かよ～～！！
って自分で突っ込んでしまいました。

メキシコ人の家族いつも大勢ですよね。
赤ちゃん子供を沢山つれてきたりして。。
これは！？とおもうと、Ｖｉｓｉｔｏｒに制限をつけるようにしてます。
でないと、本当に、Procedureやそれに患者さんの休息まったくないですから。。

[9] mixiユーザー 04月07日 02:23

まだ看護学校卒業前で、メンタルヘルス科の隔離病棟にTechとして勤めていた時の経験ですが、そこでお世話させてもらった患者さんはたいてい肉体的には健康な方が多かったです。

で、皆さん基本的に暇されているので（隔離だから外に散歩にも行けず、たばこも吸えず）、お世話はVital Signのチェックが終わった後は、シャワーのためのシャンプーやらタオルやらをお部屋に持っていったり、食事の配膳や、スナックやコーヒー差し上げたり、そんな感じでした。

で、時には複数の患者さんやご家族からのリクエストが重なって、てんやわんや。でも、なぜか忙しいほど、要求がこまごまとしていほど、気合いが入ります。

で、ある日看護師さんから

「マキ、病院の仕事はホテルと一緒よ。どっちもHospital と Hotel で H で始まって L で終わるでしょ♪」

と言われ、その時はたと気付きました。どうりで看護系の仕事が性に合ってるはずだー(汗)。

……実家が旅館なんです。

でも、やっぱりみほりんさんが遭遇なさったような、患者さんのご家族には私もむっとすることも。……んで、もちろん逆ギレする勇気は、ないわけですがw。

[10] mixiユーザー 04月07日 06:17

クローニンさん、
そうなんだ、旅館かぁ
たしかに、看護師はサービス業だとおもいます。たまに、チャージナースをする事があるんですが、文句のある患者さんや家族のところにいっても、わたし、平謝りです。”お客様は神様”見たいな扱いになりますね。
昔、ウェートレスもした事があるし、お店でマネージャーをしていた事もあるんですが、どれもサービス業。よく似た点が沢山あります。

あ、それと、クローニンさん、今日気づいて　Ｃｏｄｅのコメントみて、レスさしてもらいましたぁ～。遅くなってすみません

[11] mixiユーザー 04月07日 07:18

皆さんのレスを読んで、やっぱり看護もサービス業なんですかね～
うちの病院のカスタマーサービスのトレーニングをしていると、
やっぱり病院の仕事もサービス業だなぁー、と思いますが。

逆切れする事は今のところないですが、でも私は患者さんと看護＆家族で
線を引いてもらう所は、きっちり線を引かせてもらっていますけれど、
私の場合はオペ室だから、面倒くさいなぁーって思ったらとっとと患者さんを
オペ室へ連れて行きます。

私の場合は患者さんの家族より、オペする医者のケアーが大変ですわ。
医者のケアーをきちんとすれば、それが患者さんのケアーにつながると
自分に言い聞かせながら勤務してます。

[12] mixiユーザー 04月07日 11:53

Ｔｏｍｉ－ＭＯＭＯさん、
うん、うん
私はＯＲは看護学校時代の実習でしか経験がないけど、その時いましたよ～
面倒な医師．．．私、見てて、この人とこんな閉じられた部屋で何時間もはたらくのいやだ～っておもった。
その点、患者さんはいつか退院していく．．．いい事だ　　
みんな、それぞれ　自分にあったところで働いているんだなぁ～って思いました。

[13] mixiユーザー 04月08日 08:39

いますよー、この医師とは一緒の部屋で仕事したくなーいっての。
でも、うちの病院はサージカルセンターみたいな感じで、
ほとんどが数時間で終わるオペなので、我慢出来る範囲です。

そうですねー、患者さんは退院していくかぁ。いい事ですよね。

こういう意味では、ナースは色々な場所で仕事ができるので、
自分に合わなければ次！って出来ますよね。それもいい事だ。

[14] mixiユーザー 04月08日 10:57

うん。そうだね、”次～！”っていえるよね。
とりあえず、私の今の病棟は偶然に入ったところでしたけど、あった職場にめぐり合えたみたいです。

[15] mixiユーザー 04月08日 22:19

SRTAさん、コメントありがとうございます～。

幸い、うちのEDには「苦手」と思うような先生がいないので助かってます～。研修の時には、はり倒してやりたい態度を患者さんに取る医師（そして、看護師）に遭遇しましたが、就職先はラッキーでした。

ナースはいろいろな場所で仕事ができるって強み、確かにそうですよね。今の仕事以外にも将来挑戦してみたい、または仕事してみたい科ってありますか？

[16] mixiユーザー 04月09日 04:40

クローニン真木さん、

あります。私、、、、実は老人系が好きなので、いつかは日本人のお年寄りが
入る老人ホームで仕事がしたいです。で、将来は自分もそこに入るって事で。

いつかはしたいナーシングケアーです。

[17] mixiユーザー 04月09日 04:45

あるある～～～
最近よく考えるのがＥＤです。昔は”ＥＤではたらくのなんてこわぁ～いい”って良く思ってましたけど、このごろは、”ＥＤいいなぁ、いろんな患者さんに会えて、しかも、いろんなアクションがあるのもＥＤ．．．　”でもね、いろんな面でとりあえず、今はＩＣＵに当分とどまると思います。
あと、もう一つ、年取ってから、絶対やりたい分野があります。Ｈｏｓｐｉｃｅです。Ｇｅｒｉａｔｒｉｃに興味があるんですよね。Ｈｏｓｐｉｃｅでとんでもないナースとかにあうと、”でなおしてこい！人にとっての人生の最後、もっとＣｏｍｐａｓｓｉｏｎを持って、はたらけぃ！”って言いたくなるんです。それなら、私が。。。って思います。

[18] mixiユーザー 04月09日 19:11

おおお～！ Hospice と Geriatrics のふたつが続けて出て来てびっくり！！！

私もいつかやってみたい！と思うフィールドなんです。同じことを考えていらっしゃるお二人を知って、嬉しくなりました。

Hospice は学校の実習で、6週間ほど Shadow Experience をしたのですが、この時のナースが本当に素晴らしい人で、こういうナースに私はなりたいなぁ、って強く思いました。彼女は体のケアの他に、心のケアを大切にすることの重みを知っている人でしたねぇ……。あと、断然興味があるのが、Geriatric Mental Health かな。

Tomi-MOMOさん

＞あります。私、、、、実は老人系が好きなので

私もまさにそれです(笑)。ご年配の手を握るのが大好きですw なんでだろ。

SRTAさん

私は反対にERの後はICU希望かな、なんてふと考えています。でも、まだERもやり始めたばかり。まずこっちで経験をつまないと……。

[19] mixiユーザー 04月24日 10:43

この、トピックのアップデートです。

私のお世話をした患者さん、結局はHOSPICEに行き４月上旬に亡くなったそうです。
昨日仕事場に行くと、家族の方々からカードが届いていて、お世話をさせてもらった看護師一人、一人あてにお礼を書いてくれました。

恐縮でした。

[20] mixiユーザー 04月24日 11:58

お礼を一人一人に書いて下さるなんて。

メモを取っていたのは、ケアをしてくれたスタッフの全員の名前を覚えていたかったから、かも知れませんね……。

ご冥福をお祈り致します。

[21] mixiユーザー 04月25日 00:07

細かい家族だったからこそ、ナースの名前を一人一人書き留めておられたんでしょうね。

ご冥福をお祈りいたします。

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