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不思議な「とげぬき歯ブラシ」コミュの食後の歯みがきの神話

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当然のように、歯みがきは「食後」にした方がよいと思っている方が多いことでしょう。
この「食後」の歯みがき法は、1945年、アメリカのJ・ヘンシェルという学者によって提唱されました。いわゆる「333」です。これが戦後まもなく日本にも持ち込まれました。
「333」とは、1日3回・食後3分以内に・3分間みがく…というもので、歯みがき剤メーカーは大歓迎しました。なにしろ、歯をみがかない人も多く、みがいてもせいぜい1日1回程度だった時代です。
1日に3回はいいとしても、1回に3分間はまあいいとしても、なぜ「食後3分」以内でなくてはいけないのでしょうか?
同じ時代の少し前の1940年に、R・M・ステファンという学者が、「食後3分」でプラーク(歯垢)の酸が歯からカルシウムなどが溶け出すほどの強さ(いわゆる「臨界pH」以下)になることを実験で証明していたのです。
このことから、「食後3分」以内の歯みがきが正しいと言われるようになりました。
しかし、ステファンの実験でいう「食後3分」とは、「食事開始後3分」(いただきますから3分)のことでした。
普通考えられるような「食事終了後3分」(ごちそうさまから3分)ではなかったのです。
「食後の歯みがき」の神話は、この「食後3分」の誤解から発生して、半世紀以上も生きのびているのです。じつにたくましい迷信と言うしかありません。
もしも正しい意味で「食後3分」以内に歯みがきをするなら、食べながらみがくしかありません。
でも、だいじょうぶです。安心してください。酸ができるのは、プラークの中です。プラークの中にいる細菌が糖質を材料にして、これを醗酵して酸をつくります。だから、食べる前にプラークを取り除いておけば、酸はできません。虫歯にもならないというわけです。そして、きれいな口で食事ができます。ただし、歯みがき剤は使えません。食事がまずくなってしまいます。

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「カイスの輪」

「虫歯ができるための条件」は3つの要因が重なったとき、という考え方があります。
その3つとは「宿主」「基質」「微生物」です。
これは1962年に、当時アメリカ国立歯学研究所のP・H・カイスという人が提唱した虫歯発生理論で、この人の名前から「カイスの輪」と呼ばれています。理論といってもとても簡単です。
3つの要因を言い換えると「歯」「食べもの・飲みもの(糖質)」「プラーク」となります。
つまり「歯にプラークがベッタリと付いているときに食べたり飲んだりする」と3つの要因がすべて重なってしまうから、虫歯ができる条件が整ってしまうというものです。
逆に虫歯を防ぐには、3つのうち1つでも要因を取り除けばいいわけです。
1つ目の「歯」の場合は、「歯がなければ虫歯にならない」ということになります。そういえば歯が全部抜けたおじいちゃんは虫歯がありません。
2つ目の「食べもの・飲みもの」の場合、「食べたり飲んだりしなければ虫歯にならない」。でも、これは不可能です。ただし食べものの中には「虫歯ができやすい」ものと「虫歯ができにくい」ものと「虫歯ができない」ものとがあるので選択の余地はありそうです。
最後の3つ目が「プラーク」。ネバネバした細菌のかたまりです。「プラークさえなければ虫歯にならない」と言うことができます。
たとえ歯があって甘いものを食べたり飲んだりしたとしても、プラークをつくらなければ、またプラークを取り除いておけば虫歯にはならないという結論が得られます。
(これは虫歯に限定しての考え方です。)
なお、「カイスの輪」に「時間」という要因を加えると、より理解しやすくなります。
「砂糖」が虫歯に果たす役割

 虫歯をつくる犯人はだれでしょうか?
 「虫歯菌」? それとも「砂糖」?
 虫歯は、まず歯のエナメル質が少しずつ溶けるところから始まります。
 歯に「歯垢」が十分に付着している状態で、食べたり飲んだりすると、歯垢の中の虫歯菌が「糖質」を材料に「酸」をつくり、歯を溶かします。
 「糖質」は、ごはん(めし)やパンの中にもたくさん含まれますから、食事をすれば、虫歯の危険があることになりますが、だったら虫歯予防は無理ということになりかねません。
 「いただきます」(食事開始)をしてから、エナメル質が急激に溶けやすくなる「臨界pH」に達するには約3分かかります。それからずっと歯は溶け続ける(脱灰される)わけです。
 「ごちそうさま」(食事終了)となって、やっと糖質の供給が終わるので、しばらくして酸の産生も終わります。その後、酸は唾液により中和され、再石灰化が開始されます。いったん溶けたエナメル質が修復されていきます。ですが、もとに戻るまで1時間くらいかかることもあります。だから、3度の食事だけでは、簡単には虫歯は進行しません。
 1日に何回も食べたり、甘いものを飲んだりしていると、修復が間に合わなくなって、ほんとうの虫歯になってしまうのです。
 でも、よく考えてみましょう。もしも、歯に歯垢が付着していなければ、どんなに甘いものを食べても、酸はつくられません。そのことから、細菌学的には食前の歯みがきが勧められています。
 では、普通の食事に含まれる糖質と「砂糖」(蔗糖)はどう違うのでしょうか。
 砂糖だけが歯垢のもとになる物質をつくります。
 砂糖が口に入ると、口の中に常在する「ストレプトコッカス・ミュータンス」(SM菌)という連鎖球菌が砂糖をブドウ糖と果糖に分解し、さらにこの菌がつくる「グルコシルトランスフェラーゼ」という酵素がブドウ糖を結合させて「グルカン」または「デキストラン」と呼ばれる物質に変えてしまいます。
 SM菌が合成するグルカンは砂糖と異なり非水溶性で、強い粘りと付着性を持っています。そして歯に吸着してしまうわけです。ここにSM菌以外の虫歯菌もすみつき、どんどん増殖します。そして歯垢が形成されることになります。
 ですから、原理的にいえば、よく歯をみがいた後に砂糖さえ口にしなければ、虫歯にはなりません。しかし、歯垢ができてしまえば、砂糖だけでなく、他の糖類(コーラなどに使用する異性化液糖なども含む)はもちろん、糖質でさえ、酸の材料になってしまうのです。
 もっとも、ごはんやパンの糖質と比べて、砂糖は酸をつくるパワーが強力なので、やはり虫歯の元凶は砂糖といってもよいでしょう。
 もうひとつ。歯が溶け出すのは「いただきます」(食事開始)から3分です。「ごちそうさま」(食事終了)から3分ではありません。……くどくて、すみません。

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