問 誤っているのはどれか？
1。胃切除後は貧血になりやすい。
2。ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝは赤血球産生に関与する。
3。ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝは一酸化炭素との親和性が低い。
4。溶血とはﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが赤血球の外に出ることである。
解説
1は、胃から分泌される塩酸によって、鉄分は吸収されやすくなる。胃切除後は塩酸の分泌が低下し、鉄分欠乏性貧血になりやすい。また、ビタミンＢ12は食物中に含まれ、胃から分泌される内因子と結びついて回腸で吸収される。胃切除によりこの内因子がなくなるとビタミンＢ12が吸収されなくなり、幹細胞の分裂・増殖が障害され、巨赤芽球が増加することによって悪性貧血となる。よって1は正しい。
2は、赤血球の産生は、ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝにより調節されている。ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝは腎臓で生成されているため、腎不全の患者ではｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝが生成されず、貧血をきたす。ゆえに2は正しい。
3は、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝは一酸化炭素に対し、酸素に比べて約250倍の親和性を示す。このため、一酸化炭素の多い環境では、容易に中毒になる。だから、誤り。
4は、赤血球破壊や血球膨張により、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが赤血球の膜を透過することによって起こる。溶血は原因により、１浸透圧的、２物理的、３血清学的(異型輸血)、４自己免疫性(２型アレルギー)、５微生物的(溶血毒)の５種類に大別される。ゆえに正しい。
1。胃切除後は貧血になりやすい。
2。ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝは赤血球産生に関与する。
3。ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝは一酸化炭素との親和性が低い。
4。溶血とはﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが赤血球の外に出ることである。
解説
1は、胃から分泌される塩酸によって、鉄分は吸収されやすくなる。胃切除後は塩酸の分泌が低下し、鉄分欠乏性貧血になりやすい。また、ビタミンＢ12は食物中に含まれ、胃から分泌される内因子と結びついて回腸で吸収される。胃切除によりこの内因子がなくなるとビタミンＢ12が吸収されなくなり、幹細胞の分裂・増殖が障害され、巨赤芽球が増加することによって悪性貧血となる。よって1は正しい。
2は、赤血球の産生は、ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝにより調節されている。ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝは腎臓で生成されているため、腎不全の患者ではｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝが生成されず、貧血をきたす。ゆえに2は正しい。
3は、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝは一酸化炭素に対し、酸素に比べて約250倍の親和性を示す。このため、一酸化炭素の多い環境では、容易に中毒になる。だから、誤り。
4は、赤血球破壊や血球膨張により、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝが赤血球の膜を透過することによって起こる。溶血は原因により、１浸透圧的、２物理的、３血清学的(異型輸血)、４自己免疫性(２型アレルギー)、５微生物的(溶血毒)の５種類に大別される。ゆえに正しい。
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