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コメント(2)
Discussionでも書かれていますが、
UAEは術後早期に日常生活に復帰できる➯外科手術との比較だから、当たり前の話。
症状再発について外科手術に劣る。20%でTreatment Failures➯以前から言われていたUAEの欠点。
この結果で「UAEと手術では○○の方が優れている」と言う物では無い。UAEではこのくらいの治療効果が期待できて、この程度の限界がありますよ。それに対して手術ならこの程度の結果です。と、言うデータだと思います。
「子宮温存・早期の日常生活復帰・2割のTreatment Failures」と、「外科手術」とのどちらを選択するかの信頼性の高いデータだと思います。
UAEは術後早期に日常生活に復帰できる➯外科手術との比較だから、当たり前の話。
症状再発について外科手術に劣る。20%でTreatment Failures➯以前から言われていたUAEの欠点。
この結果で「UAEと手術では○○の方が優れている」と言う物では無い。UAEではこのくらいの治療効果が期待できて、この程度の限界がありますよ。それに対して手術ならこの程度の結果です。と、言うデータだと思います。
「子宮温存・早期の日常生活復帰・2割のTreatment Failures」と、「外科手術」とのどちらを選択するかの信頼性の高いデータだと思います。
子宮動脈塞栓術は再治療率が高い：日経メディカル オンライン
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主要エンドポイントは、治療から1年の時点のQOL（8領域、36の質問からなるSF-36を指標とする）とした。1年時のSF-36スコアは、8領域のすべてについて有意差はなかったが、治療から1カ月の時点では、SF-36のうち3領域（身体機能、日常役割機能、社会機能）において、UAE群の方が有意に良好だった（いずれもP＜0.001）。
2次エンドポイントについては以下の通り。
・24時間の時点の疼痛（linear analogue pain scaleを用いて評価）：UAE群で有意に少なかった（P＜0.001）。
・11ポイントからなる症状スコア：1カ月、1年後のいずれも、手術群の方が良好な数値となり、差は有意だった（それぞれP=0.004とP=0.03）。
・自分が受けた治療を友人に勧めるかどうか（満足度の指標）：1カ月後、1年後とも勧める、と回答した女性の頻度に有意差なし。
・入院期間の中央値：UAE群の方が短く（1日と5日、P＜0.001）、日常生活（お茶を入れる、食事の支度、車の運転、職場復帰、性行為）を再開するまでの時間も短かった（5項目すべてP＜0.001）。
・追跡1年間に主要な有害事象（グレード3-5）を経験した患者：UAE群13人（12％）、手術群10人（20％）で有意差なし（P=0.22）。軽い副作用（グレード1または2）の頻度にも有意差はなかった（P=0.06）
・治療失敗（症状管理のために再治療を要したケース）：UAE群では1年間に10人（9％）で、4人が再UAE、4人が子宮摘出術を受けた。UAE群には、1年を過ぎてから（追跡の四分位範囲は23-41カ月）再治療が必要になった患者も11人いた（3人が再UAE、8人が子宮摘出術）。一方、手術群で再治療が必要だったのは1人のみ。これは、筋腫摘出予定だったが子宮摘出に術式を変更せざるを得なかったケース。"
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/200702/502459.html
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主要エンドポイントは、治療から1年の時点のQOL（8領域、36の質問からなるSF-36を指標とする）とした。1年時のSF-36スコアは、8領域のすべてについて有意差はなかったが、治療から1カ月の時点では、SF-36のうち3領域（身体機能、日常役割機能、社会機能）において、UAE群の方が有意に良好だった（いずれもP＜0.001）。
2次エンドポイントについては以下の通り。
・24時間の時点の疼痛（linear analogue pain scaleを用いて評価）：UAE群で有意に少なかった（P＜0.001）。
・11ポイントからなる症状スコア：1カ月、1年後のいずれも、手術群の方が良好な数値となり、差は有意だった（それぞれP=0.004とP=0.03）。
・自分が受けた治療を友人に勧めるかどうか（満足度の指標）：1カ月後、1年後とも勧める、と回答した女性の頻度に有意差なし。
・入院期間の中央値：UAE群の方が短く（1日と5日、P＜0.001）、日常生活（お茶を入れる、食事の支度、車の運転、職場復帰、性行為）を再開するまでの時間も短かった（5項目すべてP＜0.001）。
・追跡1年間に主要な有害事象（グレード3-5）を経験した患者：UAE群13人（12％）、手術群10人（20％）で有意差なし（P=0.22）。軽い副作用（グレード1または2）の頻度にも有意差はなかった（P=0.06）
・治療失敗（症状管理のために再治療を要したケース）：UAE群では1年間に10人（9％）で、4人が再UAE、4人が子宮摘出術を受けた。UAE群には、1年を過ぎてから（追跡の四分位範囲は23-41カ月）再治療が必要になった患者も11人いた（3人が再UAE、8人が子宮摘出術）。一方、手術群で再治療が必要だったのは1人のみ。これは、筋腫摘出予定だったが子宮摘出に術式を変更せざるを得なかったケース。"
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/200702/502459.html
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