西村久代☆在宅ケアコミュの２つ質問があります

現在、脊髄損傷による四肢麻痺の方に訪問マッサージにうかがっています。
その方は、病院でリハビリをしたため、上肢は拘縮もないのですが、右下肢が拘縮しており、左下肢は大腿部で切断しています。

ご本人は、電動ベットでヘッドアップしてからなら、単座位にはなれるものの、車椅子への移乗ができないでいます。
とても大柄な方なので、現在男性ワーカーさん二人がかりで移乗を行っている状態です。
ご本人は、自分で移乗したいと話されているのですが、どのように車椅子への移乗を誘導したらよろしいでしょうか？

現在の施術としては、右下肢の関節リラクゼーション、ベット上での体幹のマッサージと回旋を行っています。体幹の回旋はベットで長座位で行っています。
本来は単座位で体幹の回旋を行いたいのですが、単座位からベットに仰臥位にした後、自分一人ではベットの上方に移動できないため、長座位にしています。
大柄な方を、一人でベットの上方に移動するやり方は何かありますでしょうか？
ワーカーさんを見ていると、二人がかりで下のタオルをひっぱって上に移動しています。

すみませんが、ご指導願います。

コメント(4)

最初
全て
最新の40件

[1] mixiユーザー 04月01日 21:14

?ゴミ袋を体の下に敷くと一人でも簡単に移動できます

?左下肢が切断しているとのこと。また右下肢は拘縮があるとのことですが
　右足に体重をかけて　膝より頭が前に出れば重力の関係でおしりが浮きます
　それを利用して車いすに移動します
　車いすは肘掛けが外れる構造のものをレンタルしましょう
　患者の左側にベッドに平行に置きます
　ベッドの高さ調整をして　車いすよりやや高めにセットします
　ベットに支援バーを取り付けてもらい右手で支えられるようにします
　後は姿勢を正して座らせ　右手でバーを持たせ頭を前方に倒し
　お尻が浮いたら方向転換をして車いすに座らせます
　何度も繰り返し行っているうちに自分一人でできるようになってきます

　最初はヘルパーさんにも熟知してもらい、練習を繰り返します
　

[2] mixiユーザー 04月02日 02:13

西村先生
説明下手な自分の質問にとても丁寧に説明していただきありがとうございます。
もう少し詳しく4点ほど、教えていただいてもよろしいでしょうか？

?ゴミ袋を体の下にしいて、ゴミ袋自体を引っ張って移動するのでしょうか？それとも、ゴミ袋を体の下にしいて、患者さんの肩と腰あたりをもってそのまま上にスライドするのでしょうか？

?右下肢は拘縮があり、ご自分で動かすことは全くできないようです。その状態で右下肢に体重をかけると、足に力が入らないのでそのままふんばれず、転倒してしまわないでしょうか？

?車椅子は肘掛が外れる構造ということですが、これは移乗の際に片方だけはずしておく方がよいためでしょうか？

?右手はバーを持っていますが、左手はどこに置くほうがいいのでしょうか？

なかなか理解ができなくてすみません。しっかり覚えて実践したいので、よろしくお願い致します。

[3] mixiユーザー 04月14日 11:55

?体だけを動かします
ゴミ袋が見た目が悪ければ最近は良い介護用品が出ています
理屈はゴミ袋ですが

?今後も体勢を保持できる可能性は薄いとおもいます。100パーセント転倒する危険性はあります。
必ず膝を施術社がキープしてあげないといけません。
「ご本人は、自分で移乗したいと話されているのですが」とありますが、限界があります。厳しいようですが限界は施術者の判断になります。

?車いすに座ったあとキチンと座位保持ができるのでしょうか?
特殊な車いすでなければ座位はできないのでは???
普通の車いすで移乗の練習をできるのであれば移乗するときだけ片肘が外れるタイプのをしようする方が無理が少なくてすみます
移乗した後は必ずセットをして落ちないように固定してください

?たぶん左手はベッドにあるか膝の上でしょうね
自分を支えているのでどちらでも都合の良い方で良いと思います

遅くなってごめんなさい

[4] mixiユーザー 04月20日 23:31

西村先生
忙しい中、コメントありがとうございます！

?は、まず、先に誰かでゴミ袋をしいてみて練習してみようと思います。
?は、やはりそうですか。そうなると、これ以上拘縮をすすめない、という考えの方がいいかもしれないですね。
?普通の車椅子でも座位保持はできています。若干右に体を倒してはいます。
ただ、自分が移乗の練習をするにはかなり危険な気がします・・
?はわかりました！

忙しい中答えていただいてありがとうございます。
今後の施術にすぐにいかして行きたいと思います。
また、忙しいと思いますが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

ログインすると、みんなのコメントがもっと見れるよ