ＰｒｏＭＥＤメール２００７−０５−１０の感染症に関連した情報を配信します。
１．髄膜炎菌。スーダン、ナイジェリア。
２．米国ジョージア州。コヨーテは１匹狂犬病
３．米国テキサス州で競走馬１頭が狂犬病。
４．カナダのおたふくかぜ。現在241人の患者。
５．メラミンの続報。米国農務省の報告など
６．ポリオ。ミャンマー。2人の子供で発症
１．髄膜炎菌。スーダン、ナイジェリア。
PRO/EDR> Meningococcal disease update 2007 (16)
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髄膜炎菌性疾患。
[1] スーダン。地元紙。5/9。
連邦保健大臣は07年1月-3月末で南部で髄膜炎患者7690人。降雨に続いて病気は現在衰退中。また07年1月-5月1週目での北部諸州で髄膜炎患者1405人を記録。死亡率は10-15%の国際的平均に比べて6.2%と低い。
国民議会で昨日病気のまん延の質問に答え、省のやったことを強調し、国際機関の援助を受け、病気を管理するために努力を駆り集め、医薬品は役に立ち、ワクチンキャンペーンを計画したと述べる。
一方、これまで一覧表に載った症例は否定し、カッサラー、北コードファン、南部ダルフル、カッサラーでは95人の症例と5人の死亡、Gadarefでは 61人の症例と4人の死亡、南部コードファンの92人の症例と4人の死亡【この文章は不明。もっと報告がほしい】
髄膜炎ワクチンの不足に関して、ワクチンがフランスの主な工場の品質と関連した理由で世界中はワクチンの深刻な不足になった。81万2500回分がワクチンキャンペーンに分配と明らかにした。一方、南部で病気の衰退に続き、GOSS保健大臣が18万回分を北部州のために提供した。
[2] ナイジェリア。ジガワ州。地元紙。5/4。
報告は、数十人の感染者がジガワ州の違う病院で髄膜炎で死んだことを示し、何人はDutse、Kazaure、Gumel、Birnin-Kude、Hadejia、Ringimの地方自治体地域で自宅で死んだ。
事件を確認し、Birnin-Kude連邦医学センター(FMC)院長は感染症の重症の結果として、病気だと診断した人のうち約16％はすでに死亡し、近隣の州から来たという。
90日間でFMCは乳児4人が死亡と確認。これはバウチ州Ningi地方自治体とカノ州タカイ地方自治体で病気の破壊的な効果のためだという。地域の発生率の増加に警報を出すため病院管理がこの情況で一次保健医療部代表に手紙を書いた。
州委員は先週記者会見を開き、この地域の集団発生はないといい、近隣の州ジガワ州だけが集団発生を公式に確認したと述べる。
２．米国ジョージア州。コヨーテは１匹狂犬病
PRO/AH> Rabies, canine - USA (GA)
http://
狂犬病、イヌ科。米国。ジョージア州。地元紙。5/10。
コヨーテはLawrencevilleの近くで死亡し、狂犬病だったが、検査では狂犬病アライグマから感染したと示唆する…致命的な病気で、はるかに普通の保菌動物である。
疾病管理センター(CDC)は水曜[07/5/9]発表し、Lawrenceville設備の所有物上で死んだコヨーテは陽性で、狂犬病株は一般的にアライグマと関係するという。【一般的に狂犬病アライグマ株と呼ぶ】CDCはコヨーテが病気を運ぶことをいいたいのではなく、一般大衆に狂犬病の危険性を再確認したいからだという。アライグマ、狐、それに…Norcross[市でも]最近見つかったが…コヨーテは郊外でよく見るようになった。
家主がすべてのコヨーテやアライグマを撃ち始める必要があるという意味ではない。しかし、人間は野生動物の周囲で注意深くする必要はあり、ペットが家に狂犬病を持ち帰らないとジョージア州公衆衛生獣医。「野生生物の狂犬病はジョージア州ではまん延です。狂犬病はたくさんいます。野生動物は一匹でそっとしておきましょう。家畜は野生動物と人間との壁になり、ペットにワクチンをうつのは重要です」
州では1年間に約300匹の野生動物が狂犬病に感染するという…ここ5年間で、5匹だけがコヨーテだった。コヨーテはこの病気が珍しいわけではない。州は人間と接触する野生動物や飼育した野生動物を検査するだけである。多くの狂犬病の症例はアライグマ、スカンク、狐で見かけるのは説明できる。「多分多くを見るでしょう。郊外が広がる時コヨーテは多分人間とも出会います」
CDCは野生動物が噛んだかひっかかく場合、全員は外傷を洗い、医師[に相談する]と提案する。28日間に一連の5回の注射をするワクチンは、狂犬病ウイルスが致命的な病気になるのを抑え、防止する。このウイルスは中枢神経系に感染する。
３．米国テキサス州で競走馬１頭が狂犬病。
PRO/AH> Rabies, equine, skunks - USA (TX)
http://
狂犬病。馬。スカンク。米国。テキサス州。地元紙。5/10
訓練中の競走馬は2か所の異なる馬屋と2人の獣医の診療所にいったが、そこで不快な診断を聞いた。狂犬病である。この雌の馬は2時間後に死亡した。ダン・マクブライド博士のバーネット獣医診療所に到達したのは先週である。バーネット郡は州発行の狂犬病注意警報をだした。
Hill Country郡は、05年4匹の症例を確認した後、昨年[06年]は14匹、07年は、すでに北西部でトラビスと隣接する11匹の確認症例と続く。そのほとんどはスカンク。「予定より早く進んでいます」とマクブライド。郡動物保健担当官としても働く。「ちょうど今多数の害獣があります。動いて回っています。最高記録でしょうね」
マクブライド博士とバーネット郡保健当局博士は郡の住民だけでなくすべての中央テキサス州の住民に警告し、ペットと家畜を狂犬病ワクチンをうち、野生や野性的な動物に近づくことは注意すること。「人間が暴露する場合、ワクチンをうつことができます。ただし極めて高価で、狂犬病への暴露があったと知る必要があります。1人の男性が狂犬病のアライグマ株に死にましたが(約5年前)、誰もそれまで彼が暴露したとは知りませんでした」
1990年以来、人間で狂犬病の39人の致命的な症例が確認と世界保健機関(WHO)。39000人が狂犬病暴露のために治療をした。「外の動物はワクチンをうちましょう。馬にもワクチンをうつよう勧めています。先週死んだ馬は馬屋にいて、それでも(スカンクに)暴露しました。どのような動物でも、人間が周囲にあるとワクチンをうつ必要があります」
マクブライドは、馬がトレーラーでつまずき、よだれをたらすのを見たという。迅速にこの動物から従業員と馬の持ち主を遠ざけようとしたが、1人の従業員にはもう遅すぎ、1900米ドルの費用で狂犬病ワクチンをうっている。
マクブライドは、牧草地のほとんどの動物は奇妙に動く野生動物を自然に避けるというが、4HクラブとFFA[米国農業教育振興会]ショーで[大学の]若者が飼った動物については特定の懸念を持つ。「山羊ショーは、ワクチンをうつべきです。通常小さな構内にあり、子ヤギは毎日その場所にいます。厩舎まで行く子ヤギのほとんどは、一緒に行く犬を飼っています。すべて保護すべきです。それは、あなたが暴露した後に狂犬病ワクチンを得る必要がありますが、それに比べるととても安い」
狂犬病は一定の動物に特異性の違う株で進化した古代の病気である。例えばコウモリ、アライグマ、スカンクはすべて自身の狂犬病特異的株がある。
ハリス郡で、26例の狂犬病の症例は今年[07年]報告し、全員がコウモリ。近くのワートン郡は30例の確認症例があり、その28例はスカンク。トラヴィス郡はこの2年[06年と07年]では105例の症例があり、その97例はコウモリ。テキサス中心部の農村地域で、スカンク、コヨーテ、狐は普通の狂犬病の宿主と保菌者であるという。
最近の狂犬病問題は野良猫で生じ、ワクチンをうつことは不可能だと判明した。「全く多発地点です。ワクチンはうたせません。」野生の猫を捕まえ、ワクチンはうとうとしないことを警告する。「猫を押さえようとすると、動物はひっかかれるか噛まれて、逃げてしまいます。それでも(抗狂犬病)注射を取る必要があります」
◇狂犬病に処置
−奇妙に積極的に動く動物との接触は回避する。「昼間にスカンク、アライグマ、コウモリを見る場合、多分狂犬病にかかっている」
−病畜を撃たない。また狂犬病にかかる疑いの動物の死骸を火葬や埋葬をしない。拾って検査のため動物管理局官を呼ぶ。
−子供では病気の奇妙な動物に近づくなと警告する。子供や友人が感染動物に接触する場合には報告すること。
−直ちに治療を。病気の所見が人間にある場合、治療はなく、事実上いつも致命的である。
テキサス中心の狂犬病の症例
他の地域の郡の狂犬病の症例は昨年[06年]ペースと同じだが、バーネット郡はちょうど4か月でほとんど06年の合計と等しくなった。
スカンクは[07年]11例のうち症例9例。一方、コウモリはトラビス郡とウイリアムソン郡の狂犬病のほとんどの症例があり、この2年で２郡で149例の狂犬病のうち129例を説明する。
郡/2006年 / 2007年
バストロプ11 / 1
ベル4 / 1
ブランコ0 / 0
バーネット14 / 11
コールドウェル1 / 0
ガレスピー4 / 2
ヘイズ5 / 0
ランパサス1 / 0
ウアノ2 / 0
メーソン2 / 1
トラビス97 / 8
ウイリアムソン39 / 5
４．カナダのおたふくかぜ。現在241人の患者。
PRO/EDR> Mumps - Canada (multi-province) (02)
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流行性耳下腺炎。おたふくかぜ。カナダ。カナダ公衆衛生庁。5/4。沿海４州の流
行性耳下腺炎集団発生の最新情報。
増加したおたふくかぜ活性は現在カナダ４州(ノバスコシア州、ニューブランズウィック州、プリンスエドワードアイランド州、オンタリオ州)で報告。おたふくかぜは唾液腺の急性ウイルス性感染症である。症状は発熱、頭痛、筋肉痛、下顎角唾液腺(耳下腺)の腫大と圧痛など。感染症は呼吸飛沫との直接的な接触を通して起こり、鼻や咽頭、唾液、咳嗽、くしゃみ、飲み物を分け合う、キス、おたふくかぜウイルスで汚染したあらゆる表面との接触などから起こる。稀にお たふくかぜ感染症は髄膜炎、睾丸や卵巣の炎症、膵炎、一時的や永久的な聴力障害を来す。
07/5/4、4州から241人のおたふくかぜ確認症例を報告。
表。年齢と性別の分布。カナダ4州で報告した確認おたふくかぜ患者。07/5/4
(N=241)
州/数/年齢中央値/男性％
ノバスコシア州 / 203人 / 22歳 / 45％
ニューブランズウィック州 / 32人 / 21歳 / 44％
プリンスエドワードアイランド州 / 1人 / 18歳 / 100％
オンタリオ州 / 3人 / 29歳 / 100％
＊確認症例は、検査で確認した症例か、臨床症例(後者は検査で確認し、疫学的に関係する者)。
ノバスコシア州とニューブランズウィック州で、症例の大多数は1-2か所の公衆衛生官庁から報告し、これら州で他の場所の活動は限定的。ノバスコシア州の約90％とニューブランズウィック州の25％が大学環境と関係した。この集団発生のウイルス株は05-06年のノバスコシア州集団発生からの 株 (遺伝子Ｇ型)、06年の米国多州集団発生、04-06年の英国流行病同とも同一である。オンタリオ州症例は沿海州の症例にすべて関連した。
発症日付の情報は報告217人のうち241人で判明。残る24人の症例は待機中、あるいはなくした。
症例の大多数は大学に行く年齢の個人で起こった。このコホートの特有感受性がある理由は多因子性。この年令層の非常に社会的で、移動の多い人生スタイルは、病気感染を容易にし、隔離の遵守には障壁となる。通信する努力は大学２学年度の[終わり]の後で増大、学生は分散した。この人口統計学群や恐らく他の管轄区でも追加症例があるとしても予想外ではない。しかし、カナダの以前の集団発生では、持続的な感染や大きな集団発生はなかった。
約40歳以上のほとんどの人がおたふくかぜへの自然免疫を持っていると仮定できる。12歳から17歳の間のほとんどの人(居住州に依存する)は2回分のおたふくかぜワクチンしていた。これは1996-97年の麻疹管理の麻疹、おたふくかぜ、風疹(MMR)ワクチンの2回分の導入のためである。これは感受 性があるコホートとして、およそ12-17歳(州や領域に依存する)と40歳で、1回分のMMRワクチンをうけているが、自然免疫はないと仮定する。おたふくかぜの自然免疫が仮定できる年齢がはっきりとわからないことは重要である。
2004年の全国予防接種率調査(NICS)では、カナダの子供の94％が2歳の誕生日までにMMRワクチンの1回投与をうけた。7歳のMMRの2回分接種率の概算は79％。最終的に、カナダ人の93％が17歳の誕生日までに1回分以上のおたふくかぜワクチンをうけた。
◇公衆衛生行動[20070505.1459を参照]
麻疹の暴露の危険のため、NACIは現在麻疹、流行性耳下腺炎と風疹のワクチン(MMR)を1970年以降に生まれた一定の大人に2回分推薦する。これは高校以上の施設の学生と保健医療従業員を含む。
５．メラミンの続報。米国農務省の報告など
PRO/AH/EDR> Contaminated animal food - USA (multistate) (02)
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汚染動物性食品。米国。
[1] ロイター。5/8。会社が汚染蛋白質を米国に輸出したと中国。
中国は、中国の２会社がペットフードとして違法に汚染した小麦グルテンと米蛋白質を輸出したと火曜[0758]で認めた。
米国食品医薬品局(FDA)は、病気のペットで約1万7000件の不満を受け、約4000匹の死亡を報告した。調査は、約6000匹の豚と310万羽の鶏の道を作った汚染ペットフードを含む家畜の餌にも拡張した。局は、ほとんど、人間にとっては危険はないという。中国はFDAの主張は否定した。メラミンはプラスチックと肥料で使った化学物質だが、ペットフードとして中国から輸出した小麦グルテンと米蛋白質にメラミンを追加したという主張である。しかし、新華社国営通信社は当局の立場を取り消した。
「2つの会社は違法にメラミンを追加した…製品で蛋白質の量への契約需要量を満たす目的で」と国家質量監督検験検疫総局。総局はFDAで告発した2会社、徐州安営生物技術開発公司と濱州富田集団有限公司は品質の検査を回避し、検査しなくてもいい輸出製品というラベルを貼ったという。
地元の警察はこの件の調査を開始し、会社役員を足止めした。品質管理監視機関は、地方機関を命令し、すべての植物性蛋白質の品質検査を強化し、すべての植物性蛋白質は品質検査に従って輸出一覧になると約束した。
監視機関は、調査結果をFDAに通知し、米国と食品安全性の協力機構を設定する提案した。
[2] 米国農務省。5/9。07/5/8。FDAとUSDAによる報道のまとめ。粗悪飼料。要約
初めの講演者はデイビッド・アチソン博士で、米国食品医薬品局(FDA)食物保護補助委員。2番目の講演者はケネス・ピーターセン博士で、農務省食品安全検査局現地行動長官補佐。そして、3番目の講演者はベラ・アダムズさんで、税関国境警備局商業標的強制担当理事。
[アチソン博士]ありがとう。今日午後、2つの問題、新しい問題を出したい。…小麦グルテンと濃縮米蛋白質の不当表示に関連し、私たちは小麦グルテンと濃厚米蛋白質を追求している。メラミンとメラミン関連化合物の検出や関連する多くの検査をしている。…私たちは小麦グルテンと濃厚米蛋白質というラベルの製品は間違いであると発見した。実際は小麦粉で、この小麦粉の中にメラミンとメラミン関連化合物の汚染も含む。…私たちが発見したことを再強調すると、これは小麦グルテンと濃厚米蛋白質ではなく、実は、メラミン汚染の小麦粉だった。…メラミンやメラミン関連化合物レベルでは変わることはない。従って、この部分は本質的に変わらない。
2番目のポイントは魚と魚粉の問題に関係したことで、進行中の遡及と行方の追跡の一部として、この汚染小麦グルテンがどこに行くか理解しようとしている。中国の１会社からの小麦グルテンの一部がカナダに送ったものだとわかった。魚粉製造でカナダで使い、その魚粉は米国に再輸入した。一定の工業養殖型状況で魚を餌をあげる使用のためである。この魚粉はカナダで作り、カナダ当局はこの発見に気づいている。
家禽と豚の状況と同様に、魚粉で見る水準は非常によく似ている。したがってこの魚を食べても、危険事前評価に基づく有意の人間の健康危険性はない…
[ピーターセン博士]こんにちわ。昨日、米国農務省(USDA)FSISと食品医薬品局(FDA)は、メラミン化合物の人間副反応の危険事前評価の結果を発表した。人間は非常に低い危険性があったという危険評価の決定の発見に基づき、USDAとFDAは汚染飼料を食べた豚と家禽について適切な行動方針を 行っている。
場合によっては、汚染飼料は農場にまで追跡できるが、以前に議論した時に、実際動物で食べた飼料はペットフード廃物の非常に少量のものがあった。その飼料は少量のペットフード廃物から希釈、検査ではメラミンやメラミン化合物の存在をなかった。したがって、飼料検査は陰性だった…非常にすぐ、おそらく今週末までに動物の暴露評価を持つと予定している。[アダムズ女史]ありがとう。汚染製品が米国に入っていないと保証する政府の努力を補うため、CBPは輸入小麦とトウモロコシグルテンの追加の検体と検査を受託し、諸国から到着する濃厚米蛋白質と分離株も行っている…[記者]...あなたは小麦、トウモロコシグルテン、濃厚米蛋白質を検査中といい、
実際は小麦粉だったと聞かされた。間違った物を検査しているのではないか。小麦グルテンと濃厚米蛋白質ではなかったわけだが、その鑑別の方法を聞きたい。
[アチソン博士]この製品は小麦グルテンと濃厚米蛋白質としてラベルを付けて米国に入ったので、対象とするものなら、見つける。双眼光学顕微鏡と偏光顕微鏡を使い…さらにクロマトグラフィーを使う。…特に澱粉レベルを見ている。続いて、2つの基準に基づき、法医学化学センターが澱粉のレベルを 決め、私たちはこの製品はまず小麦粉だったと知った。
６．ポリオ。ミャンマー。2人の子供で発症
PRO/EDR> Poliomyelitis - worldwide (03): Myanmar, RFI
http://
急性灰白髄炎。ポリオ。ミャンマー。5/9。
[1] ロイター。ミャンマーは7年間ぶりのポリオ集団発生と戦う。
ポリオはミャンマー西部で2人の子供に感染。7年ぶりの麻痺の病気の発生と水曜[07/5/9]上級健康省当局。ワクチンキャンペーンは来週ラカイン州から始まる。この子供たちはバングラデシュ国境の近く、ある郡区に住んだ。
「必要な措置は導入し、拡大を管理、監視します。現在状況が管理下といえます」と匿名の当局。ミャンマーが00年にポリオ清浄国と宣言して以来、野生ポリオウイルス1型[WPV]の発生は初めてだった。
ポリオはアフガニスタン、ナイジェリア、パキスタン、インドの一部に支配力を持つ。インドがミャンマーでの再感染の恐らく原因。「ウイルス株は、1型であるだと発見しました。インドで発見したものと同じです。バングラデシュ経由で移住したのでしょう」
WHOは、ポリオを根絶するために新しいキャンペーンを提唱する。まだ１年に約2000人は感染し、主な患者は子供。
[2] 新華社。ミャンマーは生ポリオウイルスの戦闘で国連と協力。
ミャンマーはWHOと国際連合児童基金(UNICEF)と協力し、ミャンマー西部のラカイン州で最近発見した生のポリオウイルスの戦っていると水曜 [07/5/9]公認の新聞。
ミャンマーのMaungtaw地域で発見したポリオウイルスはまだウイルスがある近隣諸国から拡大した。ミャンマーは、経口小児麻痺ワクチン(OPV) を人間、特に5[歳]未満の子供)に与えるでウイルスの予防措置を取っている。長期協力もミャンマーとバングラデシュの間で行う。ミャンマーの Maungtawと接する近隣諸国の1国である。
国連代表団は、WHOのポリオ根絶とEPI予防接種ワクチン生物と安田タダシ博士；UNICEF代理主任は現在ミャンマーにいて、健康省の役員と防止策を巡って議論する。
昨年[06年]5月、感染性が極めて高いポリオ、野生型のポリオウイルスのようなウイルスによって起こるが、ミャンマー北部ののPyin Oo Lwin郡区で疑いがあった。東南アジアのミャンマーの病気の多分再発のためその脅威をつくる。4年前すでに地域委員会が認めていたポリオ清浄国である。
去年[06年]9月と10月で半年ごとの全国予防接種活動を開始し、ミャンマーは中央の発生地としてこの郡区を選び、2つの国連機関の協力、日本の大使館、非政府組織はPyin Oo Lwinを取り囲む80郡区の5[歳]未満の子供にOPVを与えた
マンダレー、Magway、ザガイン、シャン、カチン郡と州で散乱した80郡区の200万以上の子供は接種活動は終わった。ミャンマー保健当局は、ポリオ清浄国に働き続けるために03年以来状況を満喫するにもかかわらず重要性を強調した。ミャンマーはこれまで5[歳]未満の子供の少なくとも95%をワク チンをうったと当局。ミャンマーでは野生ポリオの最後の症例は00年に報告。
１．髄膜炎菌。スーダン、ナイジェリア。
２．米国ジョージア州。コヨーテは１匹狂犬病
３．米国テキサス州で競走馬１頭が狂犬病。
４．カナダのおたふくかぜ。現在241人の患者。
５．メラミンの続報。米国農務省の報告など
６．ポリオ。ミャンマー。2人の子供で発症
１．髄膜炎菌。スーダン、ナイジェリア。
PRO/EDR> Meningococcal disease update 2007 (16)
http://
髄膜炎菌性疾患。
[1] スーダン。地元紙。5/9。
連邦保健大臣は07年1月-3月末で南部で髄膜炎患者7690人。降雨に続いて病気は現在衰退中。また07年1月-5月1週目での北部諸州で髄膜炎患者1405人を記録。死亡率は10-15%の国際的平均に比べて6.2%と低い。
国民議会で昨日病気のまん延の質問に答え、省のやったことを強調し、国際機関の援助を受け、病気を管理するために努力を駆り集め、医薬品は役に立ち、ワクチンキャンペーンを計画したと述べる。
一方、これまで一覧表に載った症例は否定し、カッサラー、北コードファン、南部ダルフル、カッサラーでは95人の症例と5人の死亡、Gadarefでは 61人の症例と4人の死亡、南部コードファンの92人の症例と4人の死亡【この文章は不明。もっと報告がほしい】
髄膜炎ワクチンの不足に関して、ワクチンがフランスの主な工場の品質と関連した理由で世界中はワクチンの深刻な不足になった。81万2500回分がワクチンキャンペーンに分配と明らかにした。一方、南部で病気の衰退に続き、GOSS保健大臣が18万回分を北部州のために提供した。
[2] ナイジェリア。ジガワ州。地元紙。5/4。
報告は、数十人の感染者がジガワ州の違う病院で髄膜炎で死んだことを示し、何人はDutse、Kazaure、Gumel、Birnin-Kude、Hadejia、Ringimの地方自治体地域で自宅で死んだ。
事件を確認し、Birnin-Kude連邦医学センター(FMC)院長は感染症の重症の結果として、病気だと診断した人のうち約16％はすでに死亡し、近隣の州から来たという。
90日間でFMCは乳児4人が死亡と確認。これはバウチ州Ningi地方自治体とカノ州タカイ地方自治体で病気の破壊的な効果のためだという。地域の発生率の増加に警報を出すため病院管理がこの情況で一次保健医療部代表に手紙を書いた。
州委員は先週記者会見を開き、この地域の集団発生はないといい、近隣の州ジガワ州だけが集団発生を公式に確認したと述べる。
２．米国ジョージア州。コヨーテは１匹狂犬病
PRO/AH> Rabies, canine - USA (GA)
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狂犬病、イヌ科。米国。ジョージア州。地元紙。5/10。
コヨーテはLawrencevilleの近くで死亡し、狂犬病だったが、検査では狂犬病アライグマから感染したと示唆する…致命的な病気で、はるかに普通の保菌動物である。
疾病管理センター(CDC)は水曜[07/5/9]発表し、Lawrenceville設備の所有物上で死んだコヨーテは陽性で、狂犬病株は一般的にアライグマと関係するという。【一般的に狂犬病アライグマ株と呼ぶ】CDCはコヨーテが病気を運ぶことをいいたいのではなく、一般大衆に狂犬病の危険性を再確認したいからだという。アライグマ、狐、それに…Norcross[市でも]最近見つかったが…コヨーテは郊外でよく見るようになった。
家主がすべてのコヨーテやアライグマを撃ち始める必要があるという意味ではない。しかし、人間は野生動物の周囲で注意深くする必要はあり、ペットが家に狂犬病を持ち帰らないとジョージア州公衆衛生獣医。「野生生物の狂犬病はジョージア州ではまん延です。狂犬病はたくさんいます。野生動物は一匹でそっとしておきましょう。家畜は野生動物と人間との壁になり、ペットにワクチンをうつのは重要です」
州では1年間に約300匹の野生動物が狂犬病に感染するという…ここ5年間で、5匹だけがコヨーテだった。コヨーテはこの病気が珍しいわけではない。州は人間と接触する野生動物や飼育した野生動物を検査するだけである。多くの狂犬病の症例はアライグマ、スカンク、狐で見かけるのは説明できる。「多分多くを見るでしょう。郊外が広がる時コヨーテは多分人間とも出会います」
CDCは野生動物が噛んだかひっかかく場合、全員は外傷を洗い、医師[に相談する]と提案する。28日間に一連の5回の注射をするワクチンは、狂犬病ウイルスが致命的な病気になるのを抑え、防止する。このウイルスは中枢神経系に感染する。
３．米国テキサス州で競走馬１頭が狂犬病。
PRO/AH> Rabies, equine, skunks - USA (TX)
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狂犬病。馬。スカンク。米国。テキサス州。地元紙。5/10
訓練中の競走馬は2か所の異なる馬屋と2人の獣医の診療所にいったが、そこで不快な診断を聞いた。狂犬病である。この雌の馬は2時間後に死亡した。ダン・マクブライド博士のバーネット獣医診療所に到達したのは先週である。バーネット郡は州発行の狂犬病注意警報をだした。
Hill Country郡は、05年4匹の症例を確認した後、昨年[06年]は14匹、07年は、すでに北西部でトラビスと隣接する11匹の確認症例と続く。そのほとんどはスカンク。「予定より早く進んでいます」とマクブライド。郡動物保健担当官としても働く。「ちょうど今多数の害獣があります。動いて回っています。最高記録でしょうね」
マクブライド博士とバーネット郡保健当局博士は郡の住民だけでなくすべての中央テキサス州の住民に警告し、ペットと家畜を狂犬病ワクチンをうち、野生や野性的な動物に近づくことは注意すること。「人間が暴露する場合、ワクチンをうつことができます。ただし極めて高価で、狂犬病への暴露があったと知る必要があります。1人の男性が狂犬病のアライグマ株に死にましたが(約5年前)、誰もそれまで彼が暴露したとは知りませんでした」
1990年以来、人間で狂犬病の39人の致命的な症例が確認と世界保健機関(WHO)。39000人が狂犬病暴露のために治療をした。「外の動物はワクチンをうちましょう。馬にもワクチンをうつよう勧めています。先週死んだ馬は馬屋にいて、それでも(スカンクに)暴露しました。どのような動物でも、人間が周囲にあるとワクチンをうつ必要があります」
マクブライドは、馬がトレーラーでつまずき、よだれをたらすのを見たという。迅速にこの動物から従業員と馬の持ち主を遠ざけようとしたが、1人の従業員にはもう遅すぎ、1900米ドルの費用で狂犬病ワクチンをうっている。
マクブライドは、牧草地のほとんどの動物は奇妙に動く野生動物を自然に避けるというが、4HクラブとFFA[米国農業教育振興会]ショーで[大学の]若者が飼った動物については特定の懸念を持つ。「山羊ショーは、ワクチンをうつべきです。通常小さな構内にあり、子ヤギは毎日その場所にいます。厩舎まで行く子ヤギのほとんどは、一緒に行く犬を飼っています。すべて保護すべきです。それは、あなたが暴露した後に狂犬病ワクチンを得る必要がありますが、それに比べるととても安い」
狂犬病は一定の動物に特異性の違う株で進化した古代の病気である。例えばコウモリ、アライグマ、スカンクはすべて自身の狂犬病特異的株がある。
ハリス郡で、26例の狂犬病の症例は今年[07年]報告し、全員がコウモリ。近くのワートン郡は30例の確認症例があり、その28例はスカンク。トラヴィス郡はこの2年[06年と07年]では105例の症例があり、その97例はコウモリ。テキサス中心部の農村地域で、スカンク、コヨーテ、狐は普通の狂犬病の宿主と保菌者であるという。
最近の狂犬病問題は野良猫で生じ、ワクチンをうつことは不可能だと判明した。「全く多発地点です。ワクチンはうたせません。」野生の猫を捕まえ、ワクチンはうとうとしないことを警告する。「猫を押さえようとすると、動物はひっかかれるか噛まれて、逃げてしまいます。それでも(抗狂犬病)注射を取る必要があります」
◇狂犬病に処置
−奇妙に積極的に動く動物との接触は回避する。「昼間にスカンク、アライグマ、コウモリを見る場合、多分狂犬病にかかっている」
−病畜を撃たない。また狂犬病にかかる疑いの動物の死骸を火葬や埋葬をしない。拾って検査のため動物管理局官を呼ぶ。
−子供では病気の奇妙な動物に近づくなと警告する。子供や友人が感染動物に接触する場合には報告すること。
−直ちに治療を。病気の所見が人間にある場合、治療はなく、事実上いつも致命的である。
テキサス中心の狂犬病の症例
他の地域の郡の狂犬病の症例は昨年[06年]ペースと同じだが、バーネット郡はちょうど4か月でほとんど06年の合計と等しくなった。
スカンクは[07年]11例のうち症例9例。一方、コウモリはトラビス郡とウイリアムソン郡の狂犬病のほとんどの症例があり、この2年で２郡で149例の狂犬病のうち129例を説明する。
郡/2006年 / 2007年
バストロプ11 / 1
ベル4 / 1
ブランコ0 / 0
バーネット14 / 11
コールドウェル1 / 0
ガレスピー4 / 2
ヘイズ5 / 0
ランパサス1 / 0
ウアノ2 / 0
メーソン2 / 1
トラビス97 / 8
ウイリアムソン39 / 5
４．カナダのおたふくかぜ。現在241人の患者。
PRO/EDR> Mumps - Canada (multi-province) (02)
http://
流行性耳下腺炎。おたふくかぜ。カナダ。カナダ公衆衛生庁。5/4。沿海４州の流
行性耳下腺炎集団発生の最新情報。
増加したおたふくかぜ活性は現在カナダ４州(ノバスコシア州、ニューブランズウィック州、プリンスエドワードアイランド州、オンタリオ州)で報告。おたふくかぜは唾液腺の急性ウイルス性感染症である。症状は発熱、頭痛、筋肉痛、下顎角唾液腺(耳下腺)の腫大と圧痛など。感染症は呼吸飛沫との直接的な接触を通して起こり、鼻や咽頭、唾液、咳嗽、くしゃみ、飲み物を分け合う、キス、おたふくかぜウイルスで汚染したあらゆる表面との接触などから起こる。稀にお たふくかぜ感染症は髄膜炎、睾丸や卵巣の炎症、膵炎、一時的や永久的な聴力障害を来す。
07/5/4、4州から241人のおたふくかぜ確認症例を報告。
表。年齢と性別の分布。カナダ4州で報告した確認おたふくかぜ患者。07/5/4
(N=241)
州/数/年齢中央値/男性％
ノバスコシア州 / 203人 / 22歳 / 45％
ニューブランズウィック州 / 32人 / 21歳 / 44％
プリンスエドワードアイランド州 / 1人 / 18歳 / 100％
オンタリオ州 / 3人 / 29歳 / 100％
＊確認症例は、検査で確認した症例か、臨床症例(後者は検査で確認し、疫学的に関係する者)。
ノバスコシア州とニューブランズウィック州で、症例の大多数は1-2か所の公衆衛生官庁から報告し、これら州で他の場所の活動は限定的。ノバスコシア州の約90％とニューブランズウィック州の25％が大学環境と関係した。この集団発生のウイルス株は05-06年のノバスコシア州集団発生からの 株 (遺伝子Ｇ型)、06年の米国多州集団発生、04-06年の英国流行病同とも同一である。オンタリオ州症例は沿海州の症例にすべて関連した。
発症日付の情報は報告217人のうち241人で判明。残る24人の症例は待機中、あるいはなくした。
症例の大多数は大学に行く年齢の個人で起こった。このコホートの特有感受性がある理由は多因子性。この年令層の非常に社会的で、移動の多い人生スタイルは、病気感染を容易にし、隔離の遵守には障壁となる。通信する努力は大学２学年度の[終わり]の後で増大、学生は分散した。この人口統計学群や恐らく他の管轄区でも追加症例があるとしても予想外ではない。しかし、カナダの以前の集団発生では、持続的な感染や大きな集団発生はなかった。
約40歳以上のほとんどの人がおたふくかぜへの自然免疫を持っていると仮定できる。12歳から17歳の間のほとんどの人(居住州に依存する)は2回分のおたふくかぜワクチンしていた。これは1996-97年の麻疹管理の麻疹、おたふくかぜ、風疹(MMR)ワクチンの2回分の導入のためである。これは感受 性があるコホートとして、およそ12-17歳(州や領域に依存する)と40歳で、1回分のMMRワクチンをうけているが、自然免疫はないと仮定する。おたふくかぜの自然免疫が仮定できる年齢がはっきりとわからないことは重要である。
2004年の全国予防接種率調査(NICS)では、カナダの子供の94％が2歳の誕生日までにMMRワクチンの1回投与をうけた。7歳のMMRの2回分接種率の概算は79％。最終的に、カナダ人の93％が17歳の誕生日までに1回分以上のおたふくかぜワクチンをうけた。
◇公衆衛生行動[20070505.1459を参照]
麻疹の暴露の危険のため、NACIは現在麻疹、流行性耳下腺炎と風疹のワクチン(MMR)を1970年以降に生まれた一定の大人に2回分推薦する。これは高校以上の施設の学生と保健医療従業員を含む。
５．メラミンの続報。米国農務省の報告など
PRO/AH/EDR> Contaminated animal food - USA (multistate) (02)
http://
汚染動物性食品。米国。
[1] ロイター。5/8。会社が汚染蛋白質を米国に輸出したと中国。
中国は、中国の２会社がペットフードとして違法に汚染した小麦グルテンと米蛋白質を輸出したと火曜[0758]で認めた。
米国食品医薬品局(FDA)は、病気のペットで約1万7000件の不満を受け、約4000匹の死亡を報告した。調査は、約6000匹の豚と310万羽の鶏の道を作った汚染ペットフードを含む家畜の餌にも拡張した。局は、ほとんど、人間にとっては危険はないという。中国はFDAの主張は否定した。メラミンはプラスチックと肥料で使った化学物質だが、ペットフードとして中国から輸出した小麦グルテンと米蛋白質にメラミンを追加したという主張である。しかし、新華社国営通信社は当局の立場を取り消した。
「2つの会社は違法にメラミンを追加した…製品で蛋白質の量への契約需要量を満たす目的で」と国家質量監督検験検疫総局。総局はFDAで告発した2会社、徐州安営生物技術開発公司と濱州富田集団有限公司は品質の検査を回避し、検査しなくてもいい輸出製品というラベルを貼ったという。
地元の警察はこの件の調査を開始し、会社役員を足止めした。品質管理監視機関は、地方機関を命令し、すべての植物性蛋白質の品質検査を強化し、すべての植物性蛋白質は品質検査に従って輸出一覧になると約束した。
監視機関は、調査結果をFDAに通知し、米国と食品安全性の協力機構を設定する提案した。
[2] 米国農務省。5/9。07/5/8。FDAとUSDAによる報道のまとめ。粗悪飼料。要約
初めの講演者はデイビッド・アチソン博士で、米国食品医薬品局(FDA)食物保護補助委員。2番目の講演者はケネス・ピーターセン博士で、農務省食品安全検査局現地行動長官補佐。そして、3番目の講演者はベラ・アダムズさんで、税関国境警備局商業標的強制担当理事。
[アチソン博士]ありがとう。今日午後、2つの問題、新しい問題を出したい。…小麦グルテンと濃縮米蛋白質の不当表示に関連し、私たちは小麦グルテンと濃厚米蛋白質を追求している。メラミンとメラミン関連化合物の検出や関連する多くの検査をしている。…私たちは小麦グルテンと濃厚米蛋白質というラベルの製品は間違いであると発見した。実際は小麦粉で、この小麦粉の中にメラミンとメラミン関連化合物の汚染も含む。…私たちが発見したことを再強調すると、これは小麦グルテンと濃厚米蛋白質ではなく、実は、メラミン汚染の小麦粉だった。…メラミンやメラミン関連化合物レベルでは変わることはない。従って、この部分は本質的に変わらない。
2番目のポイントは魚と魚粉の問題に関係したことで、進行中の遡及と行方の追跡の一部として、この汚染小麦グルテンがどこに行くか理解しようとしている。中国の１会社からの小麦グルテンの一部がカナダに送ったものだとわかった。魚粉製造でカナダで使い、その魚粉は米国に再輸入した。一定の工業養殖型状況で魚を餌をあげる使用のためである。この魚粉はカナダで作り、カナダ当局はこの発見に気づいている。
家禽と豚の状況と同様に、魚粉で見る水準は非常によく似ている。したがってこの魚を食べても、危険事前評価に基づく有意の人間の健康危険性はない…
[ピーターセン博士]こんにちわ。昨日、米国農務省(USDA)FSISと食品医薬品局(FDA)は、メラミン化合物の人間副反応の危険事前評価の結果を発表した。人間は非常に低い危険性があったという危険評価の決定の発見に基づき、USDAとFDAは汚染飼料を食べた豚と家禽について適切な行動方針を 行っている。
場合によっては、汚染飼料は農場にまで追跡できるが、以前に議論した時に、実際動物で食べた飼料はペットフード廃物の非常に少量のものがあった。その飼料は少量のペットフード廃物から希釈、検査ではメラミンやメラミン化合物の存在をなかった。したがって、飼料検査は陰性だった…非常にすぐ、おそらく今週末までに動物の暴露評価を持つと予定している。[アダムズ女史]ありがとう。汚染製品が米国に入っていないと保証する政府の努力を補うため、CBPは輸入小麦とトウモロコシグルテンの追加の検体と検査を受託し、諸国から到着する濃厚米蛋白質と分離株も行っている…[記者]...あなたは小麦、トウモロコシグルテン、濃厚米蛋白質を検査中といい、
実際は小麦粉だったと聞かされた。間違った物を検査しているのではないか。小麦グルテンと濃厚米蛋白質ではなかったわけだが、その鑑別の方法を聞きたい。
[アチソン博士]この製品は小麦グルテンと濃厚米蛋白質としてラベルを付けて米国に入ったので、対象とするものなら、見つける。双眼光学顕微鏡と偏光顕微鏡を使い…さらにクロマトグラフィーを使う。…特に澱粉レベルを見ている。続いて、2つの基準に基づき、法医学化学センターが澱粉のレベルを 決め、私たちはこの製品はまず小麦粉だったと知った。
６．ポリオ。ミャンマー。2人の子供で発症
PRO/EDR> Poliomyelitis - worldwide (03): Myanmar, RFI
http://
急性灰白髄炎。ポリオ。ミャンマー。5/9。
[1] ロイター。ミャンマーは7年間ぶりのポリオ集団発生と戦う。
ポリオはミャンマー西部で2人の子供に感染。7年ぶりの麻痺の病気の発生と水曜[07/5/9]上級健康省当局。ワクチンキャンペーンは来週ラカイン州から始まる。この子供たちはバングラデシュ国境の近く、ある郡区に住んだ。
「必要な措置は導入し、拡大を管理、監視します。現在状況が管理下といえます」と匿名の当局。ミャンマーが00年にポリオ清浄国と宣言して以来、野生ポリオウイルス1型[WPV]の発生は初めてだった。
ポリオはアフガニスタン、ナイジェリア、パキスタン、インドの一部に支配力を持つ。インドがミャンマーでの再感染の恐らく原因。「ウイルス株は、1型であるだと発見しました。インドで発見したものと同じです。バングラデシュ経由で移住したのでしょう」
WHOは、ポリオを根絶するために新しいキャンペーンを提唱する。まだ１年に約2000人は感染し、主な患者は子供。
[2] 新華社。ミャンマーは生ポリオウイルスの戦闘で国連と協力。
ミャンマーはWHOと国際連合児童基金(UNICEF)と協力し、ミャンマー西部のラカイン州で最近発見した生のポリオウイルスの戦っていると水曜 [07/5/9]公認の新聞。
ミャンマーのMaungtaw地域で発見したポリオウイルスはまだウイルスがある近隣諸国から拡大した。ミャンマーは、経口小児麻痺ワクチン(OPV) を人間、特に5[歳]未満の子供)に与えるでウイルスの予防措置を取っている。長期協力もミャンマーとバングラデシュの間で行う。ミャンマーの Maungtawと接する近隣諸国の1国である。
国連代表団は、WHOのポリオ根絶とEPI予防接種ワクチン生物と安田タダシ博士；UNICEF代理主任は現在ミャンマーにいて、健康省の役員と防止策を巡って議論する。
昨年[06年]5月、感染性が極めて高いポリオ、野生型のポリオウイルスのようなウイルスによって起こるが、ミャンマー北部ののPyin Oo Lwin郡区で疑いがあった。東南アジアのミャンマーの病気の多分再発のためその脅威をつくる。4年前すでに地域委員会が認めていたポリオ清浄国である。
去年[06年]9月と10月で半年ごとの全国予防接種活動を開始し、ミャンマーは中央の発生地としてこの郡区を選び、2つの国連機関の協力、日本の大使館、非政府組織はPyin Oo Lwinを取り囲む80郡区の5[歳]未満の子供にOPVを与えた
マンダレー、Magway、ザガイン、シャン、カチン郡と州で散乱した80郡区の200万以上の子供は接種活動は終わった。ミャンマー保健当局は、ポリオ清浄国に働き続けるために03年以来状況を満喫するにもかかわらず重要性を強調した。ミャンマーはこれまで5[歳]未満の子供の少なくとも95%をワク チンをうったと当局。ミャンマーでは野生ポリオの最後の症例は00年に報告。
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