訪問介護サービス提供責任者コミュの住宅型有料老人ホームでの訪問サービスについて教えて下さい！

はじめまして

今までは老健での現場や福祉用具専門相談員としての営業の仕事をしておりましたが、先月から新人サ責として毎日奮闘おります

今の職場は住宅型の有料老人ホームに併設している訪問介護事業所で、入居している方にサービスを提供しています。　なかなかわからないコトがたくさんありまして、聞きたいコトを聞ける人がいないので皆さんお力を貸して下さい

住宅型なので在宅扱いということで、ＣＭさんが作成したケアプラン（うちには居宅がなくすべて外部のＣＭさんがケアプランを作成）の時間に訪問してサービスを行なえば良いとの認識なのですが、ケアプラン以外の時間にもいろんなサービスが発生しております。
ほぼ限度額内いっぱいいっぱいにうちの訪問介護サービスを入れてもらっているのですが、それ以外に発生しているサービスは有料老人ホームとしてのサービスとして行なわなければならないのでしょうか？

また、入浴の時間なのですがうちでは月・水・金に提供しておりケアプランでも入れてもらってるのですが、入居者さんのその日の体調や機嫌、施設行事等でケアプランの時間通りに行なえておりません。　ヘルパーからは「時間は違っていてもその日にちゃんと行なえていれば問題ないのでは」と言う声もありますが、ＣＭさんもアポなしで面会に来られたりするので毎日冷や冷やしてます

介護保険の制度上では在宅なのですが実際は施設となんらかわりないので頭が混乱しております

特定入所施設と住宅型との違いが頭の中ではわかっているつもりですが・・・

私と同じような施設系の訪問介護事業所ではどういう風にされているのでしょうか？いろいろ意見を聞かせてください宜しくお願い致します

コメント(11)

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[2] mixiユーザー 09月22日 22:48

私は住宅型有料併設訪問介護事業所のＳ責です。

訪問介護では出来るサービスと出来ないサービスがありますよね

トイレ誘導なんかは決まった時間に入れないし、20分かからないから有償サービスとして算定しています。
本来は1回いくらの料金設定ですが、何回かにまとめて請求させてもらってます。
また、訪問時間ですがあくまで訪問介護計画書通りにサービス提供しています。住宅型併設には行政もかなりシビアに監査が入ると聞いていますので、下手打つと返還や指定取消になりかねないので

また、うちでは重度になればなるほど介護が必要になり料金が嵩むので、それを見越して特養やグループホームへの申し込みを家族に勧めています。

[3] mixiユーザー 09月22日 23:44

住宅型有料に併設してある訪問で働いているサ責です。
5年勤務のうち1ねんサ責をしています。

施設で勤務する職員に合わせてプランの時間設定をさせて頂いていますので居宅で頂いた提供表通りに実施しています。

訪問が入るだけでは入居者の生活はなりたたないので施設の職員と訪問の職員がいます。サ責以外のヘルパーでプランに入っていない時間の空いているヘルパーは施設職員として動いています。
プランに入っている職員はエプロンをつけ区別がつくようにしています。
巡回や帰宅願望の対応などは見守り的援助としていくらか負担して頂いています。

介護保険利用せずに入居されている方の対応は個別有料とし施設で料金を決め(1分単位)対応した分のみ頂いています。

[4] mixiユーザー 10月19日 10:05

皆様ご返答ありがとうございます

ＰＣの調子が悪くちゃんとお礼が言えずにすみませんでした

やっぱり皆様もたいへん苦労なさっているんですねぇ

皆様の施設ではプランにあがっていないサービスは実費を
請求していおるのですね。　それが住宅型としての考え方
としては正解だと私も思います。

しかしうちの施設はまだオープンしたてで満床になってなく、
オープン当初から入居している方たちにもそういう説明をして
いなかったので、いまさら言えないって感じです。

こうなれば、特定入居施設と変らないくらいにまでサービスの
質を上げてやろうと思っています

ホントに住宅型ってムリヤリなところが多いですね

[7] mixiユーザー 04月02日 15:53

皆様に質問なのですが住宅型有料老人ホームにケアマネは常勤在住なのでしょうか中の訪問介護サービスは基本併設された訪問介護事業所を使用されているのでしょうが外部事業所が訪問可能なのでしょうか私が仕組みがまったくわかりません

よろしくお願いしますm(_ _)m

[8] mixiユーザー 04月10日 23:50

ｹｱﾏﾈは居宅が併設ならいると思います。普通は併設してるんじゃないかと思います。

また施設外の事業所からの訪問介護も可能ですが、売上を考えると併設の訪問介護事業所のﾍﾙﾊﾟｰが入る方がいいと思います。

[9] mixiユーザー 05月02日 09:59

> ゆうさん
返信ありがとうございました

お礼が大変遅くなりごめんなさいm(_ _)m 確かに併設の訪問介護事業所を使用された方が色々と便利ですねありがとうございます

[10] mixiユーザー 05月03日 21:44

住宅型に興味があり、何ヵ所か見学に行きました。見守りと食事の提供だけの所が多かったのですが、私が研修に行った施設は介護保険の限度額ギリギリまで併設のヘルパーステーションが訪問しますが、足らない所をホームのサービスとして提供する。大半の入居者が楽しそうにリビングで寛ぐような施設でした。

[11] mixiユーザー 05月05日 00:11

現在在宅と高齢者賃貸住宅と掛け持ちのｻ責してます。高専賃は3月に始まったばかりで、支援1～介護2までくらいの人が入ります。夜勤はなく、管理人がいます。なのでｹｱ以外はのことは自費で管理人がします。しかし同じ在宅でも中身はまるで違うし家族本人は高専賃は施設でなんでもやってもらえると思っています。基本ﾍﾙﾊﾟｰは在中させていないですが…はっきりいって一人暮らしが出来ないから高専賃に来ているのに…なんの知識もない管理人が対応出来るわけもありません。苦情が今にどっときそうな予感です