精神科訪問看護コミュの精神科訪問看護・指導　の　実施時間について

愛知県の病院で訪問看護に関わっている作業療法士です。
当院では30分から60分位の実施時間で患者様と関わっています。

愛知県の他の精神科病院に質問するとステーションだと40分位、ステーション以外だと35分位が平均でした。確か…。

地域によっての実施時間の差というのはあるのだろうか？とふと疑問に思いトピックスをたてさせていただきました。

実施時間というのは、経営的側面と実施したいサービス…という、両立が難しく、でも両立させねばならない要素を含んでいるように感じます。

良ければ、実施時間の現状や今後等を教えていただけるとうれしいです。

コメント(6)

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[2] mixiユーザー 05月30日 22:11

はじめまして。ジャックです。
私は、千葉県でＡＣＴをしています。私たちの所は訪問看護ステーションですが、1件の訪問時間は平均で57分、最長は7時間ということもありました。支援の内容により訪問時間は様々ですが･･･
以前勤めていた病院では最低30分というルールの中で訪問をしていました。
ちなみに、訪問看護して－ションとしては、30分以上90分程度までという記載があり一般的にはその辺を目安にしているようです。
介護保険になるともっと明確な時間設定で報酬額が決まっていますが。

[3] mixiユーザー 07月07日 15:52

ｒｕｒｕさん　
滞在時間の変化を患者様に誤解のないようにつたえる…うーん、大変ですね。
どの病院でもシステムの変更や法律の変更による影響は大きいですよね。

ジャックＳＴ
７時間！！！何があったのか？想像がつきませんが、すごいですね。
当院では訪問時、患者様が意識朦朧状態⇒救急車の手配＋家族への連絡⇒救急車で一般病院へ同行⇒身体的異常の所見なく精神科病院へ救急車で同行、の２時間30分か、大掃除サポート2時間30分位が最長です。

[4] mixiユーザー 08月31日 18:59

はじめまして。精神科訪問看護に携わっている作業療法士です。

当院は240床の精神科単科の病院で、訪問看護スタッフは4名（NS1名、PSW2名、OT1名）で、約70名の患者様宅に伺っています。基本的に複数同行訪問の形です。

1件の訪問時間は30分～40分です。最長は2時間30分でした。
じっくり話を聞き、共に考えるとなると、どうしても長くなってしまいます。

当院から自動車で片道1時間30分かかるお宅もありまして、移動時間も考えますと訪問件数が下がり、利益に響く、、
訪問時間の短縮化を図ると、件数は上がりますが、患者様に向き合えず、不完全燃焼で終わってしまう…というジレンマを抱えています。

[5] mixiユーザー 08月31日 23:22

ちょっと前まで首都圏の単科で訪問看護を担当させていただいてました。

一件につき移動30分（渋滞の多い地域でしたが、距離的に車移動でした）と実施30分で予定を組んでいました。
実際の実施時間も大体30分前後で収まっていたと思います（カンファレンスなどで訪問看護で実施する内容をかなり絞ったりもしていたので、毎回大幅に超過するということは余りなかったように思います）。
このタイムスケジュールで一日最大5件実施で予定を組んでいました。

あらかじめ明らかに時間超過しそうな内容の場合は、別の時間枠を設けて対応していました。

ご参考になればよいのですが。

[6] mixiユーザー 10月10日 23:05

元精神科医です。

書き込まれていることをみると精神障害者のノーマライゼーション、社会復帰の為に尽力されていることがよくわかり、安堵しました。真剣に訪問看護をやるとなかなか採算がとれないとも聞きます。

私が勤めていた病院では営利追求のために精神科訪問看護・指導がなされていました。確か、時間の制約というのがなかったと思います。ひどい場合５分～１０分でした。

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