胆石コミュのお金の話

１１月２８日～１２月５日
胆のう摘出の為　入院と手術を行いました。

私の経験から　少しでも役に立てばと思い
このトピを立てました。
私自身知らなかったので　結構損した気分になりましたので・・・

管理者様　必要ないと思ったら
消してくれても構いません。

まず入院するにあたって
限度額適応認定証という言葉を聞きますね。

昔は高額医療手続きがありましたが
最初からお金を準備するのが大変な人のために
限度額適応認定証と言うものもできたようです

要するに先に安くしてもらうか
後に請求して過払い分を返してもらうか・・・の違いです。

しかし、高額医療しかり　限度額適応認定証しかり
どちらも月またぎで入院した場合　どちらか一方にしか
有効じゃないのをご存知でしょうか？

胆石での手術、入院は　だいたい１週間前後。
それを月またぎで私のように入院した場合
どちらかの月でしか　認定証の効力が発生しないのです。

同じ１週間分なのに、月がかわるだけで　別月の分は
効力が発生しないのです。

入院が長引き　翌月も８０１００円を超える入院費が発生したなら
別の話ですが
私の場合、手術をした１１月分の３日分しか　効力を発揮せず
１２月分に至っては　３割負担でした。
高額医療は適用されなかったのです。

どうしてこういうシステムなのかはわかりませんが
国が定めたことなので　どうすることも出来ず・・・・

請求書も別で発行されます。

ひと月での請求で済んでたら　２万くらい変わってたようです。
結構　この差は大きいです。

胆石の手術は緊急性を伴う場合もありますが
発作のない方なら自分で見計らって手術するタイミングを決めれます。

なので　もしこういったシステムを知らない方がいたら
後々なんだか損した気分になるので
ここに記しておこうと思いました。

参考までに。

コメント(4)

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[2] mixiユーザー 12月08日 14:01

> りかべんさん
ふじこさん、りかべんさんの胆石日記とても参考になりました！私も胆石とは言われていましたが、痛みを我慢してここまできましたが、とうとう、今月５日に耐えられないほどの痛みに襲われ、夜間、緊急入院いたしました。入院したものの、保険の手続きなども、いまいちわかっておらず、友人に聞いたり、このコミをみて、限度額適応認定証というのも初めてしり、ほんとにありがたいコミだなぁ～と、目から鱗状態です。これから手術をむかえる私にとって、お二方の日記になによりはげまされています。明後日、ふじこさん、りかべんさんに続き、手術がんばってきますね!!

[3] mixiユーザー 12月08日 14:22

私も似た経験をしました。
11月30日入院、12月1日手術、12月7日退院なので、ほとんどの医療費は12月分の請求書に載ってました。こちらは限度額適応認定書で上限までの請求でしたが、11月分は１日分にしては「え？」な金額。
１日ずれただけで払わずに済んだお金と思うと、少し腹が立ちます。
手術日すら言うなりでしか決められない大学病院のこと、文句言えた立場じゃないんでしょうけど……。
退院日を決める時も「月またぎ」は要注意ですよね！

[4] mixiユーザー 12月09日 02:21

胆石とは関係なく、以前一年近く入院したとき、限度額の４、５万の支払いで毎月すんでたんですが、長期入院だと月ごとに、会計しますが、短期の時は月またいでも、お会計同じですよね。

今年、月をまたいで、１ヶ月位入院した時に高かったのはこれのせいなんですかね