人工透析・腎不全コミュのＫt／Ｖ

Ｋt／Ｖを調べれば調べるほど意味がわかりません

Ｋはクリアランス(作られた毒素なし体液)Ｔは透析時間Ｖは体液総量なのでＫt／Ｖは患者の体液１Ｌあたりどれだけの毒素なし体液が作られただと思うのですが，
作られた毒素なし体液はどうやって分かるのでしょう？廃液には毒素が入っていし，送血側にも毒素が入ってるので何を指標にしているのか分かりません

だれか教えて下さい

コメント(14)

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[1] mixiユーザー 12月24日 01:39

＞せいちゃんさん
もの凄く簡単に説明します。
Kは尿素クリアランス（これは血流やダイアライザーによっても変化）が
t透析時間あたりにどれだけ除去されたかです。
それをV総体液量でわるので尿素が除去された血漿量と全体液量の比という意味
になってます。
ちなみにこれは除水量や透析中の尿素産生は無視した場合です。
よって毒素なし体液という訳ではないです。

[2] mixiユーザー 12月24日 10:48

ありがとうございます

尿素クリアランスの値はどこを見ているのでしょうか？

Ｋがどうやってもとめているかまったく分からないです

[3] mixiユーザー 12月24日 13:03

透析前後のBUN値です。

一番単純な計算式ではKt/V=ln(BUN前値／BUN後値）

K（尿素クリアランス）はダイアライザーのメーカーから出されています。
なのでカタログに載ってますよ。

[4] mixiユーザー 12月24日 20:19

ありがとうございます

例えばダイアライザーにクリアランスが180ml／minぐらい抜けると書いてあってそれをもとに計算するのでしょうか？
血流量によってもクリアランスは変わると思うので，その値を使ってもいいのでしょうか

[5] mixiユーザー 12月24日 21:18

> せいちゃんさん
Kt/Vと言っても様々な種類があります。どれ使用するかによっても変化します。
一番単純に透析前後の値だけで出すなら前述の式で出せますよ。前後の値なら血流は関係ないので。
様々な式に様々な考え方があるのでネットなどにも出ているのでその方が理解もしやすいと思います。

[6] mixiユーザー 12月25日 06:21

〉Ｙoctoさん
インターネットにもいろいろ書いていましたが，専門用語だらけなので分かりずらかったです。
透析前後というのはやる前とやった後に血を採血して調べるのしょうか？

[7] mixiユーザー 12月25日 06:50

> せいちゃんさん
そうですよ。
普通、透析を受けていれば透析前後での採血がありますので。
尿素窒素のみではなく、その他の電解質なども前後でみないとちゃんと透析がされているか確認出来ないので。

[8] mixiユーザー 12月25日 07:15

〉Ｙoctoさんありがとうございます

採血で電解質を調べるときの時間はどれくらいかかるのでしょうか？
kt／Ｖが不足しているとまた透析開始と言われると思うので患者の採血待ち時間が気になります

[9] mixiユーザー 12月25日 11:41

>せいちゃんさん
ごめんなさい、意味が理解できません。
Kt/Vは透析効率なので透析を受けてない患者は関係ないですよ。
採血データも基本的には当日には出ないですし。透析効率も毎月みますが急はようしません。透析条件を変える事ぐらいしかないので。
せいちゃんさんはKt/Vで何が知りたいのでしょうか？

[10] mixiユーザー 12月25日 13:34

Ｙoctoさん
私の考えているＫt／Vは透析効率と書いてあったので，透析を終えた患者のＫt／Ｖを調べて，今日はまだなりない，などを判断してＫt／Ｖが不足しているなら，そのまま透析を続行するのだと考えているのですが

勘違いをしていますか

？

[11] mixiユーザー 12月25日 15:39

すみません

質問の意味がわかりません

そもそも透析効率は透析がきちんとできているかダイヤライザーが合っているかを決める指標と聞いております

当日だけで無く一週間を通じて計測するものだと私は理解しております

詳しくはご自分の病院の技師さんか看護師さんにお尋ねになれば詳しく教えてくださるのでは？

望んでおられる答えで無くてすみません

[12] mixiユーザー 12月25日 15:46

>せいちゃんさん
勘違いですね。
透析効率は月１に前後採血によって算出します。それによって透析条件を変更するので透析中に見ることはないです。
一回の透析での効率という意味で言えばいいでしょうか？
それに尿素窒素はすぐには出ないので。
例えば、電解質で重要なカリウムなどはすぐに見れるので補正されていなければ延長などは考えられますが。
透析は基本的に決まった時間、決まった血流、決まったダイアライザーを使用するので途中で変更は基本的にしないです、それを採血データを月１くらいでみて足りなければ上記の条件を変更して効率を上げるという形をとります。

[13] mixiユーザー 12月25日 16:55

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