人工透析・腎不全コミュの教えて下さい。よろしくお願いします。

透析3年9ヶ月目です。もともと低血圧だったせいか、透析前の三、四年間は、高血圧でしたが、透析導入後は、徐々に下がり、90代から80代です。それが、今年になってから、食欲不振もあり、痩せてドライウェイトが昨年より、2キロ、冬から、夏にかけて、少しずつ下がりました。夏頃から、食欲が少し回復したためか、血圧が、70代から60代まで、透析中に下がるようになり、透析がない日でも同じような血圧になるので、3キロ、三ヶ月かけて、七月からドライウェイトを上げました。因みに、身長が156センチで、ドライウェイトは、51キロになりました。しかし、十一月初めには、浮腫が顕著になり、また、心胸比が、43.5%から45.5%になり、血圧も上がらないので、ドライウェイトを50キロから、50.5キロの幅に決まり、透析していましたが、浮腫は、改善されましたが、やはり、血圧が上がらず、今日は、透析後の体重は、ドライウェイトの50.2キロでしたが、食事後、血圧が57まで下がり、次回からは、ドライウェイトを51キロに上げようと言われました。因みに、今日、撮影した、心胸比は、41.5%でした。私は、拡張型心筋症もあります。循環器の先生は、心胸比は、小さい方がいいと言われますが、現在、一応、心機能は、回復しているので、透析施設では、あまり、心胸比が、小さいと血圧も下がりやすいので、また、ハンプは、28%なので、浮腫が出てもドライウェイトを上げた方がいいと言うことです。血圧が私のように、透析をしていない時も、80代や70代になる場合は、ドライウェイトが一番の原因なのでしょうか？
どう思われますでしょうか？
血圧が80代位までは、あまり、自覚症状は、ありません。透析中、血圧が80を切った場合は、ジュプロや生理食塩水を入れて、対処してくださっています。また、昇圧剤として、ドプスを透析直前と、毎食後に服用しています。
よろしくお願いします。

コメント(5)

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[1] mixiユーザー 12月13日 12:09

心胸比41.5ならもっと増やしてもいい気がしますけど…

もともと小さい人もいれば大きい人もいますけど、きついんじゃないかなって私的には思うのですが

でも心臓の問題があるのか、医者の考えなら勝手なことは言えませんけどね

循環器内科とかに相談してみたらどうかなって思います

[2] mixiユーザー 12月13日 13:14

拡張型心筋症があって41.5%は小さいような気もしますが。
拡張型心筋症なら心機能が良くても拡張した心臓の大きさは戻らないですし。
DWの設定もそうですが心機能との関連もあるので難しいですね。

透析に詳しい循環器にかかるのもいいかと思います。

[3] mixiユーザー 12月13日 17:34

私は今年から透析ですが、クリニックに移動した当初ＤＷが４２．７で心臓比が５８でＤＷを４２．４になりました。
そしたら血圧も下がってしまい、普段でも７０台で透析中は６０台になることもありました。

夏場で暑かったこともあり、いつもふらついて、倒れたことも２回ありました。

ＤＷを少しずつあげ、血流もつまったりするのでＰＴＡで狭くなった血管を広げ、ＤＷも今では４５．８です。(笑)
心臓比は５０以下がいいらしいですが、今は５１になり、ＤＷもあげたせいか、やっと９０台から１１０ぐらいになりました。
１ヶ月にくる女性日は８０台にいまだに下がりますけど

もともと、血圧低いので８０台ぐらいなら特には大丈夫ですけど。

私は血圧が極端に下がった時はクリニックから心臓の循環器の病院を紹介されて行きました。
お医者さんに言って、紹介状書いてもらって検査もいいかも知れませんね。ＤＷももう少しあげられると思うのですが、ご相談されてはいかがですか。

[4] mixiユーザー 12月13日 19:46

中には稀に（）紹介したがらない医者もいますからね

なんてゆーか、自分が診たいってゆーか、診れてると思ってるってゆーか

あまりいないかもしれないけどそーゆう場合もないことないから、自分の希望はとにかくはっきりと伝えた方がいいですよね

自分のために

[5] mixiユーザー 12月19日 17:05

皆様、貴重なご意見ありがとうございました。感謝しています。お礼を書くのが遅くなり、大変失礼致しました。
皆様のご指摘のように、近々、循環器専門医の診察を受けてみようと思います。13日から、ドライが51キロに上がりましたが、やはり、透析後半過ぎると、70代まで血圧が下がります。このドライだと浮腫が顕著にもなるので、循環器専門医ともよく相談してこようと思います。いろいろ、ご親切なコメント、ありがとうございました。
寒い{{(>_<;)}}日が、全国的に続いていますので、皆様もどうぞ、くれぐれも、お身体お大事になさって下さい。

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