[dir] 微生物・Virusコミュのﾋﾄ･ﾊﾟﾙﾎﾞｳｲﾙｽB19

　パルボウイルスB19 （parvovirus B19）は20nmの小型のウイルスで、その名前はラテン語の「小さい」を意味する“parvus”に由来する。伝染性紅斑（erythema infectiosum）の原因ウイルスであり、頬が発疹でびまん性に赤くなることから一般に「リンゴ病」と呼ばれている。

　経口又は呼吸器系の分泌物による飛沫感染により伝播すると考えられており、輸血や血液製剤による感染経路も推定されている。本ウイルスの宿主はヒト赤芽球系細胞で、ヒト以外には感染しない。通常は一過性感染であるが、免疫能が低下した患者では、活動性の持続感染を起こすことがある。本邦では小児の30％、成人の60％程度が不顕性感染を受けているとされる。

　「リンゴ病」は、春に学童を主体に流行がみられ、感冒様症状の後、顔に紅斑が出現し、続いて網目状の赤い発疹が体幹部および四肢に出現する。なお、頬に紅斑が出現する頃には既に感染性はないとされる。重症化することは稀であるが、妊婦の場合、胎盤を介して胎児に感染し流産や胎児水腫を起こすことがある。特に妊娠13週～16週に感染するとその傾向が強い。

　診断は臨床症状の他に血清抗体価及びウイルスDNAの証明により行なわれる。IgM抗体価は感染後1週間～10日で上昇し始め、この頃にはウイルス血症を起こしているため血清中でのウイルスDNAの同定も有用である。IgG抗体は感染後2週間目頃より現れ始め、かなり長期間陽性を保つ。ウイルスDNAは、通常の経過では罹患後3週間目頃まで検出される。なお健康保険の適用は、IgM抗体の測定でのみ認められている。

●陽性を示す病態

パルボウイルスB19感染症（伝染性紅斑、リンゴ病）

ﾊﾟﾙﾎﾞｳｲﾙｽB19 IgM[MBC検査項目解説]
http://www.mbcl.co.jp/compendium/html/05050015.html