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インプラントについての相談コミュの前歯抜歯でインプラント手術までの期間

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先日犬歯と隣の奥の歯、計二本を抜歯しなければいけない言われ、
インプラントにしようと思っているのですが、抜歯後、骨が
きちんとできる10ヶ月〜一年までは、手術はしない方がいい
と言われました。そこはインプラント手術を希望するすべて
の患者さんに待ってもらってるそうです。
一般的には3ヶ月で手術、そして近年抜歯後すぐに手術をして
いる所もあると聞き、その旨を主治医に聞いて見たところ、
やることはできるが決してお勧めしないといわれました。主
治医曰く、壁掛け時計でねじがしっかり壁に埋まっていても、
壁が壊れたらネジごと時計も落ちるでしょう、、、、、と
たとえを使って説明されました。
そんなことを言われると待たなければいけない気がして。
それを聞く限り素人の私には最もな話に聞こえるのです。
だけど、早く手術をしたいし、、、、他の方はどうなんだ
ろうと思い、トピを立てさせて頂きました。

私と同じく手術までの期間に対し、上記のような説明をされた方、
いらっしゃいますか?

とても評判が良く信頼できる先生なので、そこでやりたいと
思っていたのですが、長期間手術ができないとなると前歯だけ
にそれまで部分入れ歯で過ごさないといけないと思うとへこんで
しまいます。(ブリッジと言う方法もありましたが、ブリッジ
にすると健康な歯に負担をかけるので部分入れ歯にしようと思
っています)
前歯で保険適用内の部分入れ歯だと、笑ったときに金具が見える
みたいで抵抗があるんですけど、保険適用外の歯は高い、、、
更にこれから莫大なお金がかかるというのに部分入れ歯にお金は
かけてられない、、、でも一年も待つのであれば、、、、といろいろ
悩んでいます。

私と同じ様に前歯を抜歯された方は、インプラントが入るまで
どういう歯を作られて乗り切ったのでしょうか。。。
そして抜歯後手術までの期間、またその経過はどうですか?

早くやってくださるところに行くか、主治医の通り骨がしっか
り出来てからの1年後にするか、、、、迷っています。

コメント(18)

東京でしたら下記の歯科医院はどうでしょう?
http://www.u-dental.com/

左上の犬歯が破折した時にお世話になりました。
抜歯即時インプラントを主にしており日本でもかなり有名な先生です。

抜歯と同時にインプラントを埋入してその日のうちに固定式の仮歯を入れていただきました。
最終的なかぶせ物が入ったのは4ヶ月後でした。

外科的な負担も少なく治療期間もすごく早かったです。
かぶせ物もすごくキレイで技工士さんの腕もかなりのものだと思います。


治療は見たことないですが講習会とか発表は何度か行きました。

責任はもてませんがいい先生だとは思います。

金額も適正のような気がしますしね。

院内に技工士さんがいるのかな?かなりレベルは高いと思います。
 奥歯よりさらに見た目が重要になる前歯のインプラントは可能であれば抜歯即時インプラントが有利だと思います。手術によるダメージも少ないので腫れたり痛んだりする事も少ないですし、骨の状態が良ければ即日に仮歯を入れる事もできます。

 壁のたとえ話は骨には当てはまりません。歯を抜いても骨が全部吸収するわけではないので、吸収する量を見込んで適正な位置にインプラントを植立すれば良いのです。これは抜歯即時インプラントの経験が少ない先生にとっては難しく感じられるのかもしれません。

http://www.u-dental.com/

 院長の林先生の事はよく存じていますが、抜歯即時インプラントでも日本で第一人者と言っても過言ではない先生です。高額な治療になりますので、最終的に治療を受ける受けないは別にして一度相談されても良いかと思います。
抜歯に成る原因とその現状の正確な把握が、まず一番最初に来るべきでしょう。

その為には、歯科用CTでの検査が有効であると思われます。

担当医の先生の説明は、かなり堅い治療の説明で、言い方は悪いかも知れませんが、やや古い部類でしょう。

抜歯して歯肉が綺麗に覆ってくれた状況でインプラント手術するのが世界的コンセンサスです。
そこまで凡そ2ヶ月弱でしょう。
その手術を楽にする為に、抜歯時にソケットプリザベーションと言って、骨を出来るだけ温存する治療をしなければいけません。

これをしないとGBR骨造成術をする羽目になり、難しい手術を受け辛い思いをしたり治療期間が長期化するので、気を付けて避けて頂きたいです。

抜歯即時植立は適応症を正しく診断し、精密且つ正確な手術を受ければ従来のインプラント治療と成功率は変わりません。
しかし、骨、歯肉のボリューム、審美性まで考慮し成し遂げられる腕を必要とします。
更に1歩進んだ即時荷重と言う手術時に歯まで入れる治療は、もっと腕を必要とします。
なので慎重に探される事をお勧めします。

HAインプラントは国内では今大流行ですが、世界的なコンセンサスではいまだに疑問視されていますので、私は余りお勧めしません。
上記で紹介されている先生は、私も大変に尊敬していますが、恐らくあの先生の腕なら、通常のインプラントでも普通に解決して退けるでしょう。
何故HAに拘るかは不明です。

スプラインはご相談の部位で治療するには、私は不向きと考えています。
ジョイント方式に問題があり、逆に難しいのはインプラント医間では知られています。

このご質問は世界的にも今一番熱い分野です。
色々な考え方があり、百花繚乱と言っても良い状態です。
機能的にも審美的にも解決し、それが長期に安定している結果を持っているDRは世界レベルでもいません。
皆精々5年程度です。

なので、無責任かも知れないのですが、我々は個人的に信じる道で治療している、と言うのが最も正確な表現です。

科学、生物学的に正しい治療が確立するのに、まだ時間が掛かると思われます。
がっかりされず色々とご自身でも勉強をされ、納得の行く所での治療をお勧めします。

一生の問題となるでしょうから、悔いのないよう頑張って下さい。
上手く行けばかなりの成果は得られる筈で、嬉しい満足の行く結果に納得出来ると思います。

患者さんのご多幸を祈念致します。

ディープさん

コメントしてくださって大変感謝しております。
早速HP見ました。
ディープさんはここの歯科医院で手術をされてすごく満足されているみたい
ですね。こういう実体験談を聞くと、とても参考になります。
ディープさんは3ヶ月が一般的な中、即日インプラントに抵抗はありませんで
したか?1年待つのと即日インプラントが最終的に同じ結果になるのなら、断然
即日の方がいいですよね。
私も一度受診して詳しくきいてみたくなりました。
よっしーさん

コメントくださって大変感謝しております。
予約を取り、近日早速受診していろいろ聞いてみようと思っています。
参考になりました。ありがとうございました。
farfalloneさん

コメントくださって大変感謝しております。

できるのなら即日インプラントの方が有利なんて。。。すごい驚きです。
なぜなら、主治医が言うことと全く逆ですから。。。。。

壁のたとえ話は骨にはあてはまらないんですね。
主治医は即日インプラントの経験は無いと思います。吸収する量を適正
に見込み、正確な位置に樹立すればいいと言うことすらわからないのか
それを知ってても経験実績がないからしないのか。。。。いずれにせよ
自分がいつもやってるやり方が一番確実なのでそれを患者さんに進める
のは当然ですよね。

初めてインプラントのことを詳しく聞いたのが主治医だったので、
壁の例え通りなのかと思っていました。だから即日インプラントにも2
〜3ヶ月にも大変な抵抗が生まれたわけですが。

紹介していただいたところに予約をとり、詳しくきいてみたいと思って
います。
ゲンちゃんさん

コメントくださって大変感謝しております。

主治医もソケットプリザベーションのこと言っていました。
これをしないと難しい手術になる上、期間も長くなるので、成功率をあげる
ためにも10ヶ月〜1年待ってもらってると。待ってもらえたら95%まで
あげることができるとのことでした。やはり10ヶ月〜1年っていうのは古い
んでしょうか。2〜3ヶ月、ましては即日なんていうのは絶対お勧めしないと
強い口調で言われました。それはきっと自分のやり方が正しいと確信し、少しで
も失敗するリスクを減らすことが患者である私のためにもなるので言われたので
しょう。それはそれで有り難いと思います。

私もまだまだ勉強不足で、HAインプラント、スプライン、ジョイント方式等
わからず、HPで勉強してるところです。
正しい治療が確立するまでまだ時間がかかる。。。。。そうですよね。
後は自分で勉強し他院にも足を運んでみて判断するしかない。。。。
まずこのトピで紹介してくださった医院に行ってみます。
いろいろと詳しく書いてくださってありがとうございました。
また何か疑問が出たらトピ立てしたいと思っています。そのときはどうぞよろし
くお願いいたします。
さとぽんさん

コメントくださって大変感謝しております。
抜歯は、根っこにヒビが入ってしまったためです。
歯茎が腫れていた為歯周病かと思い受診して、歯茎を切開したところで根元が
割れていることがわかり、腫れていたのはこのせいで抜歯しなければいけない
と診断されました。
犬歯と隣の奥歯は連結の差し歯だったので、二本共倒れしてしまったそうです。
今腫れは無いのですが、切開してから10日弱なので歯茎の傷はまだ完治して
いません。切開してから日が浅かったら歯茎の根あたりの処置に支障が出てきま
すか?

抜歯から手術まで待つことになったら、義歯は針金を後ろの方に設定してもらう
ようにお願いしてみようと思います。少し安心しました。
さとぽんさんのおっしゃるように、他院にも足を運んでいこうと思っています。

※一番最初にコメントしてくださったのに最後になってしまいすみません。
ちょっと字が間違っていたので一旦削除して再度書き込みしたからです。
はじめまして
わたしも先月2番の上前歯の サシバが取れ 根が割れているとのことで
ブリッジを進められましたが30万と聞き
インプラントはどうかと思い 主治医に相談せずインプラントの専門医に行ってきました
抜歯即埋込で 仮歯は接着式?とか言われました
埋め込んで2か月半でアバットメントをつけて 7月には義歯がつけれるというのです。

膿を持っている歯でも 膿を奇麗にとりのぞいて 即埋め込み出来るというのですが
これは少し心配です。(前歯では無いのですが)

CTをとって 歯型をとれば 当日予約時間にいけばいいそうで 少し不安です
サシバの歯茎が痛いのですが前処理とか検査などは しなくていいのでしょうか?
アストラインプラント使用されるそうです 義歯はセラミック90%でもいいそうでしたが 100%のほうがいいのでしょうか?

インプラントは未知の世界で、不安がいっぱいです。

神経を極力とらない かかりつけの歯科医にもういちど相談すべきでしょうか?





個人的な意見である事を始めからお断りして置きますが、アストラインプラントはこう言った症例には不向きであると感じます。

根が割れてしまっているのなら、保存はかなり難しいのでインプラント治療を選択された方が、に後々を考えても良いかも知れません。
私は積極的に破折している場合はインプラントを勧めています。

病巣がある事が判明しているのなら、3DCTの話も出ているようですし、是非撮影すべきだと思います。
今回のインプラント医は腕にかなり自身がおありだから、当日で構わないと説明したのでしょうが、私は一般的にこう言うお仕事の引き受け方は出来ませんし、していません。

パッと見た目だけでは分からない事も、多いと私は感じています。
安全性と成功率を高める為にも、予め撮影して治療計画を練るべきと思います。

何でもかんでも即インプラント出来る訳ではないからです。
その辺の所を3DCTも見ないで安請け合いするのは感心出来ません。
そのDRは腕に溺れて痛い目を見るでしょう、かつての私のように。

インプラント治療を成功させるのは歯周病治療、歯茎の管理が非常に重要です。
何故ならインプラントは所詮体にとっては異物だからです。
異物なのに、不思議とちゃんとと治療しメインテナンス出来れば、20年以上も何事も起こさない。

昔はかなり用心深くDRも患者さんもインプラントに取り組んでいましたが、最近ハードルが低くなってしまって、何か簡単なもののように勘違いしているDR,患者さんが物凄く増えています。
そこのこそ、現在のトラブルの多発の大きな原因があると、声を大にして指摘します。

私はよく言うのですがインプラントは両刃の剣です。
良く切れるけれど、使い方間違えると大変な目に成る。
下手すると命取りになりかねない。

危険性を軽視するような説明をするDRは避けるべきでしょう。
又、歯肉の管理、メインテナンスを軽視してる点も、問題大と思います。

まずは歯肉の炎症等を解決し、口腔内の細菌等が出来るだけ少なくなるようにしておいてから手術にかかるべきです。
それから、3DCT等で詳細に調べて置いて、出来る限り細かく計画を立てておいて、手術に臨むべきです。
それでも実際の場では、応用を利かせないと解決出来ない事だらけで、非常に臨床経験がものをいいます。

即時インプラント等はその最たる例です。
物凄く難しくかなりの腕を必要とします。

その辺はこのインプラント医も分かっているらしく、即時荷重、即時負荷はしない(恐らく出来ない)と踏んでいるようです。
その点では評価出来ます。

前歯部のインプラント治療は、かなり難しい部類に属します。
今言われているいろいろの成功条件には、決定的に歯肉、骨の診断、扱い方が抜けています。
皆それぞれが自分が信じる方法で臨床結果を出している所です。

なので、そのDR自身の臨床結果を見せて頂く他ないでしょう。
かかりつけ医にご相談されても、どうもあまり相応しくないように感じます。

アストラで2ヵ月半と言うのはかなり厳しいでしょうから、私は勧めません。
上顎ですから、4ヶ月はアストラは必要とする可能性が高いでしょう。

2次オペの仕方も質問したら良いでしょう。
審美的な解決では、特にそちらが重要なファクターになります。
プラットフォームスイチィングなら解決すると思っているとしたら、考えが浅いです。(御免なさい、専門的過ぎますね。読んでる専門家にも情報発信と考えているのです。)

このインプラント医は、その辺の読みが浅い、経験不足のような気がします。

上部冠についてですが、現在ではオールセラミックの有効性がほぼ確立しています。
これでかなり理想の結果に間違いないのでは、と予想されています。

90%セラミックのものは多分エステニアでしょうが、これは結局レジン冠と同じで、プラークが付着し易いです。
なのでオールセラミックが安全だと思います。

そして蛇足かもしれませんが、インプラント治療であっても永遠ではない、これも強調して置きます。
なので、大事な事は骨に埋まっているインプラント部の、骨・歯肉の健康であり、そこが健康なら被せ物に関しては何十年も使えるかどうか懐疑的に考えて置いた方が良いと思います。

つまりお若い患者さんの場合は、途中でセラミック冠が割れてしまって、交換しなければいけない可能性が高いと言う事です。
その場合でも、インプラント部が健康なら、虫歯の治療ほど手間取らない、部品交換そのもので直ぐに歯が作れる事が、最大の利点と考えています。
インプラントは既製品ですから、中のパーツ交換が直ぐに出来て歯を再製作出来ると言う意味です。
この事も納得頂きたいです。




お返事ありがとうございます。
家から一番近い専門医を 選んでいったので・・
本当にここでいいのか?とまだ不安です
病院のアドレスのせたらだめですよね。

こちらの病院で扱っているのは ブローネマルクインプラントとアストラインプラントと3Iインプラントみたいです。

アストラインプラントとはどういうものなのでしょうか?どの歯に向いていますか?

インプラントの再手術無料期間10年にひかれてしまいましたが・・・再手術するような事態になるのはいやですよね
後は5年保証でした

計画としては
4月中旬 抜歯同時埋め込み
     インプラント埋込
     仮歯 接着式 この接着式と取り外し式とどちらがいいんでしょうか
6月頃  土台の連結部装着
     かたどり・・など
7月   義歯装着

の予定になるみたいです。埋め込んだ後で 他の歯の治療もできます。とのことでした


もう歯の根っこを抜かなくてはいけないので 決心がついたらソクみたいです。

他の医院のはどうかなと聞きに行こうかなと思うのですが レントゲンを毎週、毎週とってもいいものかなど・・・色々悩みます。
差し歯が取れているので あまりこのままではよくないですよね


>2次オペの仕方も質問したら良いでしょう

どのようなことを 聞けばいいですか?

それから90%ではなくてオールセラミックにしますね。




ご質問内容が専門的分野で、論争中な事にかかわるので以下の内容以外はメールにします。

レントゲン写真に関しては、そこの医療関係者が放射線の被爆量を測定出来るガラスバッジをしていないような所では、治療受けるべきでは有りません。

これは、医療関係何処でも非常にルーズで、厳守されていませんから、良心的な医院を見つけるのには良い目安と成るでしょう。

患者さんにキチンと防護用のエプロン等をして、デジタル等で撮影していれば被爆量は殆ど問題ありません。
元々歯科の放射線は防護エプロンと方向性のコントロールで、被爆の心配はかなりありませんから、その辺の設備、対応を見極めて下さい。

ガラスバッジ等は即分かりますし、付けていますかと聞けば、付けてれば平気で答えてくれるでしょう。

失礼しました。
ごめんなさい、又お返事はメールにします。

私が書いた事と関連している感じがしますので。

開示出来る情報とそうでない情報と、専門家間で色々諍いがある事は患者さんには無関係かも知れませんが、業界人達にとっては面子に関わる事で、その事に関わって、私自身がmixi歯科相談(インプラント)と言うコミュを強制退会させられた経緯が有ります。
私自身は責任を問われ、そう言う事態に到った事はわが身の不徳と悟っておりますが、喧嘩両成敗としてDR.Tの方の態度。対応が不問であった事は不平等であったのではないか、と感じています。

インプラント業界は、今現在尚整理されておらず、情報が錯綜しています。
しかも、その事に拍車を掛けるような事態に成っているとさえ、私は個人的に感じています。

色々意見の違いはあるでしょうが、海外の学会等に参加し、その動きを素直に見詰めていれば自然と理解出来る事でも、色眼鏡で見てしまうとこうなってしまうのかと、私自身がやや人間不信に成っている面も有ります。
その一方で、分かっている先生方もいて、その割には情報が閉塞状態で、勇気、蛮勇を持って発言しているのが私くらいと言う面にも割り切れない思いが有ります。
結局、分かっているDR達も所謂国内の権威、大きな勢力が恐くて発言出来ないと言う事情があり、それに対して、私自身が非常に忸怩足る思いを抱いているのも、相当強く有ります。

理不尽が罷り通る世界が厳然として存在し、怜悧に理論を通そうとすると大変な抵抗にあってしまうのです。
難しいかも知れませんが、ご理解頂きたいと存じます。

私は孤独です。
何時も一番初めに色々な事に遭遇し、必死で解決する道を探り、何とかして来ました。
その情報が有効だろうと信じて流そうとすると、既存の権威、勢力がもろに邪魔し捲くります。

それでいて何年かすると、似たような答えを、さも自分達で編み出したかのような顔で出してくるのだから呆れます。
見ていて下さい、必ず即時植立とかの考え方でも、私とかの概念を少し手を変えて出して来るでしょう。

幸い有名な林先生が全く同じような概念を、少し遅れて出して下さって、そちらが標的になっていて、今回は私は逃げられています。
ぶっちゃけ話、私はDR.ラムの教えを受けて、2000年から例の概念で治療していました。
そう言う意味では、国内では一番早い筈です。

しかし、そんな事はどうでも良いのです。
正しい概念が伝われば。

私が関心があるのは、何が正しい概念か?神様が御造りになったルールは何だろう?だけです。
しかし、人の世界は面子があって、中々簡単には動かないのです。

私は世界の中でも、総義歯とインプラントの両方に関してなら、神様の御造りになられたルールにかなり近付いていると確信していますが、他のDRはそれを易々とは認める訳にはいかないのです。
面子とかジェラシーは恐いです、特に男のほど。

総義歯とインプラントの両方に関して、同一線上、ルールで解読して退けるDRは世界広しと言えども、私の右に出れる人物はまずいないでしょう。
しかし、世の中がそれを認めて下さるかどうかは、私だけではどうしようもないのです。
それは私自身の個人的人間性の大きな問題と感じています。
尊大な人物と映ると言う事でしょうか。
私自身は、自分が必死で解決出来ていた結果の累積データには、物凄く自信が有ります。
世界の何処を探しても類するデータは絶対にない、と断言出来ます。
それがどの位価値があるかと言うと、PRDと言う業界最高の権威である学会に5年以上前までのデータで通る位です。
逆に、恐くて最新データは一切出せません。
下手に真似されたら危険極まりないからです。

それぐらいある意味危ないDRであると、私は自負しています。

御免なさい長くなって。

本音で書きました。
そして、これも本音ですが、それでも全然到らない所があって、専門家の有志のDRの皆様にご参加をお願いしているのです。
全能の神であるとは、自分自身の事を全く考えていません。

簡単なんです、分かっている事は分かっている、そうじゃない所は分からない、単純です。
その分かり切っている所ですら、上で触れたコミュでは一々チャチャ入れられて嫌気が差して、行動したと言う事情も有ります。









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